 |
|
Промывание желудка толстым зондом
(Для промывания желудка используют толстый желудочный зонд и воронку)
Согласовать процедуру с пациентом.
Сестра моет руки и надевает перчатки и клеенчатый фартук.
Перед промыванием желудка на больного надевают клеенчатый фартук; если у него имеются съемные зубные протезы, их вынимают.
При больном вскрываю пакет с одноразовым зондом. Измеряют дину вводимой части зонда.
Обрабатывают его маслом. Вводят зонд в желудок
Если больной начинает кашлять, задыхаться, синеть – то зонд попал не в пищевод, а в трахею. Немедленно извлечь зонд.
Присоединить воронку к зонду. Воронку держат на уровне желудка и наливают в нее 1 л воды.
Медленно поднимают вверх на высоту 1-1,5 м. Как только вода достигнет устья воронки необходимо ее медленно опустить ниже – до колен, в нее
поступает содержимое желудка.
Если необходимо – то первые промывные воды берут на анализ.
Слить грязные промывные воды и вновь наполнить воронку и повторить п.6.
Промывание проводят до тех пор, пока вода, поступающая из желудка, не станет
чистой. (используя 10л приготовленной воды).
Отсоединить воронку и извлечь с салфеткой зонд.
Погрузить загрязненные предметы в емкости для дезинфекции.
Снять фартуки, перчатки.
Помочь пациенту умыться и занять удобное положение в кровати.
Вымыть руки.
Направить на анализы промывные воды.
Сделать отметку о выполнении процедуры
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
По учебной дисциплине «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи»
По специальности 060101 «Лечебное дело» 52
Среднее профессиональное образование углубленной подготовки
Курс 8 семестр
| Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета 21 декабря 2010 года | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6 | УТВЕРЖДАЮ Директор ГОУ СПО МК № 4 ____________ М.П. Маргаева «____» декабря 2010 года |
Эталон ответа на теоретический вопрос
Плеврит – воспаление листков плевры
· По происхождению: инфекционные и неинфекционные
· По количеству выпота: сухие, выпотные
· По характеру экссудата: серозные, геморрагические, гнойные, гнилостные, хилезные
· Этиология :плеврит является осложнением ряда патологических процессов в легких, поражения грудной клетки, органов средостения, различных системных заболеваний.
· Патогенез :нарушается трансплевральный ток жидкости.
· Клиника :синдром интоксикации и синдром поражения плевры (синдром наличия жидкости в плевральной полости при экссудативном плеврите).
Обследование
Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация по системам органов
Дополнительные методы обследования (рентгенография органов грудной клетки- помогает в выявлении основного заболевания, при наличии плевральной жидкости- плевральная пункция, УЗИ легких)
Анализы : клинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ)
Лечение – комплексное. Лечение: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое.Требуется лечение основного заболевания после уточнения этиологии заболевания.Симптоматическое лечение: противовоспалительные препараты, противокашлевые, горчичники, согревающий компресс на грудную клетку.
Профилактика: своевременное лечение заболеваний, ведущих к развитию плеврита.
Рак лёгкого. Этиология рака лёгкого : единой причины возникновения рака нет. Факторы риска: курение, загрязнение атмосферного воздуха, работа с канцерогенными веществами, хронические воспалительные заболевания легких, генетическая предрасположенность.
Патогенез можно разделить на 3 периода: предрак, доклинический рак (рентгенологически не выявляется) и рак с клиническими проявлениями (рентгенологически выявляется).
Клиника :кашель, чаще по ночам, густая, слизистая, затем слизисто-гнойная мокрота, без запаха, примесь крови в виде «малинового желе», одышка, боли в грудной клетке; симптомы интоксикации; симптомы, обусловленные прорастанием опухоли в другие органы.
Возможные осложнения: железодефицитная анемия, инфекционные процессы, истощение, прорастание рака в окружающие органы и метастазирование опухоли.
Обоснование диагноза: на данных анамнеза( упорный кашель с небольшим количеством мокроты, (постепенное начало, длительное курение, похудение), данных объективного исследования (субфебрильная температура, бледность кожи, увеличение лимфатических узлов при пальпации, локальное притупление перкуторного звука в правом легком, ослабление везикулярного дыхания, влажные хрипы при аускультации), наличия синдрома интоксикации.
Дифференциальная диагностика с: пневмонией, хроническими нагноительными заболеваниями легких, туберкулезом легких.
Классификация данной патологии:центральный рак, периферический рак; альвеолярный рак, бронхогенный рак.