Здавалка
Главная | Обратная связь

Эталон ответа на теоретический вопрос



Хронический гепатит – полиэтиологический диффузный воспалительный процесс в печени, продолжающийся более 6 месяцев. При хроническом гепатите не нарушается архитектоника печени в отличие от цирроза.

 

Классификация

 

I. Этиологическая

Вирусный

Лекарственный

Токсический

Алкогольный

Метаболический

Идиопатический

Неспецифический

Вторичный билиарный

II. Морфологическая

агрессивный

персистирующий

III. По активности

· активный

· неактивный

IY. По функциональному состоянию

компенсированный

декомпенсированнный

Клиническая картина активного агрессивного гепатита

I.Жалобы

Общая слабость

Повышение Т

Похудание

Раздражительность

Снижение аппетита

Тяжесть и боли в правом подреберье после еды

Горечь во рту

Вздутие живота

Неустойчивый стул

II.Общий осмотр

Транзиторная желтушность кожи и склер ( не часто)

Могут быть геморрагические явления, сосудистые звёздочки

Зуд кожи, печёночные ладони

Транзиторный асцит

III.Объективно:

Гепатомегалия, печень болезненная, плотно-эластической консистенции, край закруглён

Может пальпироваться увеличенная селезёнка

 

Лечение хронического вирусного гепатита с выраженной активностью

Лечебный режим (исключаются алкоголь, гепатотоксические лекарственные средства, исключить ФЗТ на область печени, желчегонные средства, лекарственные препараты, которые обезвреживаются печенью).

Лечебное питание – стол № 5

Противовирусное лечение – интерфероны

Иммунодепрессанты: глюкокортикоиды, цитостатики – имуран, азатиоприн

Метаболическая и коферментная терапия

Поливитамины

Метионин

Кокарбоксилаза, липоевая кислотва

Фосфаден

Рибоксин

Эссенциале

Дезинтоксикационная терапия:

Гемодез

5% глюкоза

изотонический раствор

 

Цирроз печени –

хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры паренхимы и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии. ЦП – необратимый диффузный процесс.

Классификация ЦП

I.Этиологические варианты

· Вирусный

· Алкогольный

· Аутоиммунный

· Токсический

· Генетический

· Кардиальный

· Вследствие вне- и внутрипечёночного холестаза

· Криптогенный

II.Стадия портальной гипертензии

Компенсированная

Стадия начальной декомпенсации

Выраженной декомпенсации

III.Стадия печёночно-клеточной недостаточности

Компенсированная (начальная)

Субкомпенсированная

Декомпенсированная

IV.Активность и фаза

Обострение

Ремиссия

V.Течение

Медленнопрогрессирующее

Быстропрогрессирующее

Стабильное

VI.Стадия ПКН

Компенсированная

Субкомпенсированная

Ст. выраженной декомпенсации







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.