Эталон ответа на теоретический вопрос
Хронический гепатит – полиэтиологический диффузный воспалительный процесс в печени, продолжающийся более 6 месяцев. При хроническом гепатите не нарушается архитектоника печени в отличие от цирроза.
Классификация
I. Этиологическая Вирусный Лекарственный Токсический Алкогольный Метаболический Идиопатический Неспецифический Вторичный билиарный II. Морфологическая агрессивный персистирующий III. По активности · активный · неактивный IY. По функциональному состоянию компенсированный декомпенсированнный Клиническая картина активного агрессивного гепатита I.Жалобы Общая слабость Повышение Т Похудание Раздражительность Снижение аппетита Тяжесть и боли в правом подреберье после еды Горечь во рту Вздутие живота Неустойчивый стул II.Общий осмотр Транзиторная желтушность кожи и склер ( не часто) Могут быть геморрагические явления, сосудистые звёздочки Зуд кожи, печёночные ладони Транзиторный асцит III.Объективно: Гепатомегалия, печень болезненная, плотно-эластической консистенции, край закруглён Может пальпироваться увеличенная селезёнка
Лечение хронического вирусного гепатита с выраженной активностью Лечебный режим (исключаются алкоголь, гепатотоксические лекарственные средства, исключить ФЗТ на область печени, желчегонные средства, лекарственные препараты, которые обезвреживаются печенью). Лечебное питание – стол № 5 Противовирусное лечение – интерфероны Иммунодепрессанты: глюкокортикоиды, цитостатики – имуран, азатиоприн Метаболическая и коферментная терапия Поливитамины Метионин Кокарбоксилаза, липоевая кислотва Фосфаден Рибоксин Эссенциале Дезинтоксикационная терапия: Гемодез 5% глюкоза изотонический раствор
Цирроз печени – хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры паренхимы и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии. ЦП – необратимый диффузный процесс. Классификация ЦП I.Этиологические варианты · Вирусный · Алкогольный · Аутоиммунный · Токсический · Генетический · Кардиальный · Вследствие вне- и внутрипечёночного холестаза · Криптогенный II.Стадия портальной гипертензии Компенсированная Стадия начальной декомпенсации Выраженной декомпенсации III.Стадия печёночно-клеточной недостаточности Компенсированная (начальная) Субкомпенсированная Декомпенсированная IV.Активность и фаза Обострение Ремиссия V.Течение Медленнопрогрессирующее Быстропрогрессирующее Стабильное VI.Стадия ПКН Компенсированная Субкомпенсированная Ст. выраженной декомпенсации ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|