 |
|
Оказание помощи пострадавшему с кровотечением
Классификация кровотечений
| КРОВОТЕЧЕНИЕ |
| АРТЕРИАЛЬНОЕ | ВЕНОЗНОЕ | КАПИЛЯРНОЕ | СМЕШАННОЕ |
| ярко-алая, пульсирующая струя крови | темная, равномерно истекающая струя крови | мелкие капли крови на раневой поверхности | кровотечение из ткани внутренних органов |
| КРОВОТЕЧЕНИЕ |
 НАРУЖНОЕ
| ВНУТРИТКАНЕВОЕ | ВНУТРЕНЕЕ |
| ОТКРЫТОЕ | ЗАКРЫТОЕ |
| Кровотечение в закрытые полости (плевральная, брюшная, полость черепа) |
| Кровотечение в мягкие ткани без повреждения кожных покровов |
| Кровотечение из поврежденных мягких тканей и кожных покровов |
| Кровотечение в полости, сообщающиеся с внешней средой (маточное, легочное и др.) |
Оказание помощи пострадавшему с кровотечением
1.1.При наружном кровотечении:
· Остановить кровотечение любыми доступными способами временной остановки наружного кровотечения и наложить асептическую повязку на рану.
1.2.При внутритканевом и внутреннем кровотечении:
· Положить холод на место травмы.
2.Уложить пострадавшего с приподнятыми вверх ногами без подушки, создать благоприятные условия для кровообращения жизненно важных органов.
3.Проводить противошоковые мероприятия:
- общее согревание для сохранения микроциркуляции;
- адекватное обезболивание любыми доступными средствами для устранения боли, как пускового механизма развития шока;
- начать раннее восполнение ОЦК подогретыми кристаллоидными растворами (чаще изотоническим раствором) в дозе в 1,5 раза превышающей кровопотерю, согласно расчета по индексу А-Г;
- вводить допамин и дексаметозон для стабилизации показателей гемодинамики.
4.Обеспечить безопасную транспортировку в стационар, на носилках без подушки с приподнятыми ногами, продолжая восполнять ОЦК.
Способы временной остановки наружного кровотечения.
Для временной остановки наружного венозного кровотечения достаточно наложить на рану гемостатическую (тугую, давящую) повязку.
Способов временной остановки наружного артериального кровотечения существует несколько, это:
1. Пальцевое прижатие артерии, достаточно надежный способ остановки кровотечения при правильном выполнении и хорошем знании точек компрессии. Используется при транспортировке пострадавшего на близкое расстояние и для увеличения резерва времени, необходимого для подготовки других средств остановки кровотечения.