 |
|
Алгоритм исследования артериального давления на периферических артериях
1. Подготовка к процедуре:
1) Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.
2. Выполнение процедуры:
1) Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
2) Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
3) Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению.
4) Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.
5) Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.
6) После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.
7) Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. за секунду.
8) Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем.
9) Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.
3. Окончание процедуры
1) Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
2) Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. Об изменении артериального давления у пациента – сообщить врачу.
Алгоритм исследования пульса.
I. Подготовка к процедуре.
1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры по исследованию пульса. Получить согласие пациента на процедуру.
2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Предложить пациенту или придать ему удобное положение.
II. Выполнение процедуры.
1.Положить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти пациента, а второй, третий и четвертый пальцы - по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента.
2. Прижать слегка артерию к лучевой кисти и почувствовать ее пульсацию.
3.Взять часы с секундомером.
4. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 мин.
5. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса)
6. Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну).
7.Сдавить лучевую артерию и оценить напряжение пульса.
III. Окончание процедуры.
1.Провести регистрацию частоты пульса в температурном листе графическим способом, а в листе наблюдения - цифровым способом.
2. Сообщить пациенту результаты исследования.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Руки обработать антисептическим средством.
Составили преподаватели:
Ярошенко О.Г.
Иванова Л.В.
Чеботкова Е.Н. ______________________
«___»___________2013 г.
ДОЗН КО
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГБОУ СПО «КОМК»)