Руководство по неотложной помощи при заболеваниях уха и верхних дыхательных путей / под ред. А.И. Крюкова. – М.: «ГЭОТАР» 2013.
УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Локализация
| Симптомы
| Методика удаления
| Инородное тело в горле
| - ощущение дискомфорта
- может быть боль в горле, усиливающаяся при глотании
- ощущение постороннего предмета в горле
- затруднение при проглатывании пищи
- повышенное слюноотделение
- крупные инородные тела в нижнем отделе глотки вызывают кашель, резкое затруднение дыхания, дисфонию
| - при выраженном глоточном рефлексе сделать одно-, двукратное сорошение 10% лидокаином (спрей)
- при хорошей видимости захватить инородное тело пинцетом и извлечь
- дать полоскание: перекись водорода, фурациллин
- при невидимом инородном теле глотки (ротоглотки, гортаноглотки) – транспортировка в ЛОР-отделение
| Инородное тело в гортани
| - внезапное начало среди полного здоровья, днем, во время еды или игры с мелкими предметами
- приступ удушья
- судорожный кашель и цианоз лица
- дисфония
- стенотическое дыхание, которое сопровождается втяжением межреберных промежутков, над- и подключичных ямок
- у детей также слезотечение и рвота
- при полном перекрытии просвета гортани – асфиксия, приводящая к моментальная смерти
| при подозрении на инородные тела гортани, трахеи и бронхов необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного
1. Повернуть пострадавшего к себе спиной и нанести основанием ладони 5 ударов между лопаток.
2.Прием Хеймлиха:
- встать сзади пострадавшего
- обхватить его обеими руками за талию
- сжать одну руку в кулак, а другой крепко захватить кулак
- затем прижать кулак к животу и сделать резкое движение внутрь и вверх.
Повторить маневр Хеймлиха 5 раз.
У маленького ребенка:
- перевернуть ребенка на живот, лицом вниз
- одним пальцем проверить рот ребенка и извлечь инородные тела, оставшиеся во рту
- нанести несколько ударов ладонью между лопаток ребенка
- если ребенок продолжает задыхаться, взять его за ноги и встряхнуть.
При неэффективности предыдущих манипуляций – выполнить коникотомию
|
|
| Инородное тело трахеи
| - внезапное начало среди полного здоровья, днем, во время еды или игры с мелкими предметами
- приступообразный кашель, сопровождающимся цианозом лица, иногда рвотой
- во время кашля может быть слышен хлопающий звук (возникает в результате ударов перемещающегося инородного тела о стенки трахеи и о сомкнутые голосовые складки)
- приступы удушья возникают периодически вследствие ларингоспазма, вызванного соприкосновением инородного тела с голосовыми складками при баллотировании
| при подозрении на инородные тела гортани, трахеи и бронхов необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного
Из верхних отделов трахеи инородные тела извлекаются под масочным наркозом при прямой ларингоскопии. Инородные тела из нижних отделов трахеи удаляют методом трахеобронхоскопии.
| | | | |
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|