Здавалка
Главная | Обратная связь

Руководство по неотложной помощи при заболеваниях уха и верхних дыхательных путей / под ред. А.И. Крюкова. – М.: «ГЭОТАР» 2013.

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Локализация Симптомы Методика удаления
Инородное тело в горле - ощущение дискомфорта - может быть боль в горле, усиливающаяся при глотании - ощущение постороннего предмета в горле - затруднение при проглатывании пищи - повышенное слюноотделение - крупные инородные тела в нижнем отделе глотки вызывают кашель, резкое затруднение дыхания, дисфонию - при выраженном глоточном рефлексе сделать одно-, двукратное сорошение 10% лидокаином (спрей) - при хорошей видимости захватить инородное тело пинцетом и извлечь - дать полоскание: перекись водорода, фурациллин - при невидимом инородном теле глотки (ротоглотки, гортаноглотки) – транспортировка в ЛОР-отделение
Инородное тело в гортани - внезапное начало среди полного здоровья, днем, во время еды или игры с мелкими предметами - приступ удушья - судорожный кашель и цианоз лица - дисфония - стенотическое дыхание, которое сопровождается втяжением межреберных промежутков, над- и подключичных ямок - у детей также слезотечение и рвота - при полном перекрытии просвета гортани – асфиксия, приводящая к моментальная смерти   при подозрении на инородные тела гортани, трахеи и бронхов необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного   1. Повернуть пострадавшего к себе спиной и нанести основанием ладони 5 ударов между лопаток.   2.Прием Хеймлиха: - встать сзади пострадавшего - обхватить его обеими руками за талию - сжать одну руку в кулак, а другой крепко захватить кулак - затем прижать кулак к животу и сделать резкое движение внутрь и вверх. Повторить маневр Хеймлиха 5 раз.   У маленького ребенка: - перевернуть ребенка на живот, лицом вниз - одним пальцем проверить рот ребенка и извлечь инородные тела, оставшиеся во рту - нанести несколько ударов ладонью между лопаток ребенка - если ребенок продолжает задыхаться, взять его за ноги и встряхнуть.   При неэффективности предыдущих манипуляций – выполнить коникотомию
Инородное тело трахеи - внезапное начало среди полного здоровья, днем, во время еды или игры с мелкими предметами - приступообразный кашель, сопровождающимся цианозом лица, иногда рвотой - во время кашля может быть слышен хлопающий звук (возникает в результате ударов перемещающегося инородного тела о стенки трахеи и о сомкнутые голосовые складки) - приступы удушья возникают периодически вследствие ларингоспазма, вызванного соприкосновением инородного тела с голосовыми складками при баллотировании при подозрении на инородные тела гортани, трахеи и бронхов необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного   Из верхних отделов трахеи инородные тела извлекаются под масочным наркозом при прямой ларингоскопии. Инородные тела из нижних отделов трахеи удаляют методом трахеобронхоскопии.
       




©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.