 |
|
Фізіологія серця 2005-2007 р.р.
1. Підчас діастоли потік крові у шлуночку іноді викликає:
A *Третій тон
B Другий тон
C Перший тон
D Звук вигнання крові
E
2. Клапан легеневої артерії зазвичай зачиняється після аортального клапана, тому що:
A*Швидкість вигнання крові з правого шлуночка менше, ніж швидкість вигнання з лівого шлуночка
B Діаметр легеневої артерії, менше, ніж аорти
C Скорочення правого шлуночка починається після скорочення лівого шлуночка
D Діастолічний тиск в легеневій артерії нижче, ніж в аорті
E Стулки клапану легеневої артерії закриваються важче, ніж стулки аортального клапану
3. При аналізі ЕКГ знайдено, що зубець R спрямований вгору та однаковий за
амплітудою в ІІ та ІІІ відведеннях та мінімальний в першому відведенні. Куди
спрямована електрична вісь серця?
A *Праворуч
B Сильно ліворуч
C Ліворуч
D Нормальне відхилення
E Немає вірної відповіді
4. Хворому чоловіку 75 років, в якого частота серцевих скорочень була 40/хвилину, імплантували серцевий електростимулятор. Після цього ЧСС зросла до 70/хв. Функцію якого відділа серця, найімовірніше, взяв на себе електростимулятор?
A *Синоатрільного вузла
B Атріовентрикулярного вузла
C Шлуночків
D Волокон жмутка Гіса
EВолокон Пуркін’є
5. Після внутрішньовенного введення певного розчину серце жаби зупинилось в систолі. Який розчин було введено?
A *Ca2+
B Na+
C K+
D Cl-
EMg2+
6. Під час фізичного навантаження після максимального скорочення в серці знаходиться:
A *Залишковий об’єм крові
B Резервний об’єм крові
C Ударний об’єм крові
D Кінцеводіастолічний об’єм крові
E Залишковий та резервний об’єм крові
7. Під час гострого експерименту тварині зруйнували верхні грудні сегменти
спинного мозку. Які зміни в діяльності серця будуть спостерігатися в цих умовах?
A *Зменшення ЧСС
B Збільшення ЧСС
C Збільшення сили серцевих скорочень
D Зменшення кінцево-діастолічного об'єму .
E Збільшення швидкості проведення збудження в атріо-вентрикулярому вузлі
8.У п’ятнадцятирічного підлітка, який прийшов на прийом до стоматолога, раптово виникла зупинка серця з наступною втратою свідомості та зупинкою дихання. Яким має бути співвідношення між частотою дихання та частотою серцевих скорочень під час проведення штучної вентиляції легень та непрямого масажу серця (виходячи із фізіологічних співвідношень)?
A * 1:5
B 1:2
C 1:3
D 1:8
E 1:10
9. У пацієнта на верхівці серця вислуховується розщеплєння I тону. Це виникає внаслідок:
A * Неповної поздовжньої блокади серця
B Повної поздовжньої блокади серця
C Повної поперечної блокади серця
D Неповної поперечної блокади серця
EНеповної блокади пучка Гіса
10. У пацієнта на ЕКГ спостерігається значне розширення зубця R (до 0,18 с.). Це
обумовлено:
A * Порушенням проведення імпульсів по шлуночках
B Порушенням виникнення імпульсів автоматії у синоатріальному вузлі
C Порушенням проведення збудження по передсердях
D Неодночасною деполяризацією передсердь
EПовною поперечною блокадою серця
11. Шестиосьова система відведень враховує вісі відведень утворених:
A*Стандартними та посиленими відведеннями від кінцівок
B V1-V6
C Сагітальною плоскістю
D Горизонтальною плоскістю
E Усіма біполярними відведеннями
12. В чому полягає рефлекс Гольца?
A *Зупинка серця при нанесенні удару в живіт.
B При натисканні на очні яблука зменшується ЧСС.
C Посилення перистальтики кишківника після удару в живіт.
D Збільшення артеріального тиску при натисканні на очні яблука.
E Зменшення ЧСС при зміні положення тіла з вертикального на горизонтальне.
13. Вкажіть місце локалізації пучка Гісса:
A * У міжшлуночковій перегородці.
B На верхівці серця.
C У міжпередсердній перетинці.
D Поряд з двостулковим клапаном.
E Поряд з тристулковим клапаном.
14. Основні характеристики синоатріального ритму скорочення серця:
A * Частота 60-80 ударів за 1 хв, послідовне скорочення передсердь і шлуночків.
B Частота 60-80 ударів за 1 хв, одночасне скорочення передсердь і шлуночків.
C Частота 30-40 ударів за 1 хв, послідовне скорочення передсердь і шлуночків.
D Частота 30-40 ударів за 1 хв, майже одночасне скорочення передсердь і
шлуночків.
E Частота 5-10 ударів за 1 хв, скорочення шлуночків.
15. Фаза абсолютної рефрактерості в міокарді триває під час наступних фаз
потенціалу дії:
A * Усіх вказаних фаз.
B Овершута.
C Фази плато.
D Фази швидкої початкової реполяризації.
EФази швидкої деполяризації.
16. Лікар відділення функціональної діагностики стверджує, що для екстрасистоли із синусового вузла є характерним:
A *Укорочення інтервалу ТР понад 10\% середнього однойменного інтервалу
даної електрокардіограми
B Двофазний зубець Р.
C Негативний зубець Р перед комплексом QRS
D Співпадання зубця Р з комплексом QRS
EНегативний зубець Р зразу ж після комплексу QRS
17. Діагностуючи пароксизмальну тахікардію, лікар орієнтується на частоту серцевих скорочень у межах:
A *Понад 140 за 1 хвилину.
B 90-100 за 1 хвилину.
C 100-110 за 1 хвилину.
D 110-120 за 1 хвилину.
E 120-130 за 1 хвилину.
18. У яку з фаз або періодів серцевого циклу всі клапани серця одночасно відкриті…
A *ні у одній з фаз серцевого циклу
B у фаза ізоволюмічеського (ізометричного) скорочення
C у протодіастолічеській період
D в період швидкого наповнення шлуночків
Eна самому початку ізоволюмічеського (ізометричного) розслаблення
19. Після електричної стимуляції n.vagus в експерименті було отримано короткочасну зупинку серця. Які іонні механізми забезпечили зупинку серця?
A *збільшення вихідного току K+
B зменшення вихідного току K+
C збільшення вхідного току Na+
D зменшення вхідного току Na+
E збільшення вхідного току Ca2+
Фізіологія серця
1. Походження інтервалу ТР на ЕКГ:
1.:Розповсюдження збудження від передсердя до шлуночків
2.:Електрична систола серця
3.:*Електрична діастола серця
4.:Розповсюдження збудження по шлуночках
5.:Розповсюдження збудження по передсердю
2. Які зміни з боку ізольованого серця можна очікувати після введення в перфузійний розчин адреналіну?
1.:Збільшення сили скорочень.
2.:*Збільшення частоти і сили скорочень.
3.:Збільшення частоти скорочень.
4.:Зупинка серця в діастолі.
5.:Зменшення сили скорочень
3. Після аналізу записаної у дитини віком 1 рік ЕКГ встановлено, що у всіх серцевих циклах тривалість інтервалів R-R є однаковою та складає 0,40 с. Якою є частота серцевих скорочень (ЧСС) і чи відповідає це фізіологічній нормі?
1.:*150 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 120 за хв.
2.:200 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 150 за хв.
3.:150 за хв. Так, відповідає.
4.:120 за хв. Так, відповідає.
5.:200 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 120 за хв.
4. У хворого Н., вдалось зупинити напад тахікардії почерговим натисканням на очні яблука. Який із приведених нижче рефлексів лежить в основі виявлених змін?
1.:Рефлекс Герінга.
2.:Рефлекс Гольца.
3.:*Рефлекс Ашнера.
4.:Рефлекс Бейнбріджа.
5.:Рефлекс Бернара.
5. У пацієнта, 23 років, на ЕКГ встановлено синдром раннього збудження шлуночків. Це може бути спричинено проведенням збудження від сино-атріального вузла до шлуночків в обхід передсердно-шлуночкового вузла. По якому пучку передається збудження у цьому разі?
1.:Тореля.
2.:Вакенбаха.
3.:Гіса.
4.:Бахмана.
5.:*Кента.
6. При аналізі ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці Р позитивні, їх амплітуда 0,1mV (норма-0,05-0,25mV), тривалість - 0,1с (норма - 0,07-0,10с). Вірним є висновок, що у передсердях нормально відбувається процес:
1.:*Деполяризації
2.:Скорочення
3.:Збудження
4.:Розслаблення
5.:Реполяризації
7. Під час бійки у чоловіка виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який з зазначених механізмів спричинив зупинку серця?
1.:Периферичні рефлекси
2.:Рефлекси
3.:*Парасимпатичні рефлекси
4.:Симпатичні рефлекси
5.:Симпатоадреналова система
8. У людини системний артеріальний тиск дорівнює 120/65 мм рт. ст. Вигнання крові в аорту починається, якщо тиск у лівому шлуночку більший, ніж:
1.:90 мм рт. ст.
2.:*65 мм рт. ст.
3.:100 мм рт. ст.
4.:120 мм рт. ст.
5.:10 мм рт. ст.
9. Під час хірургічного втручання на тонкій кишці у людини можлива рефлекторна зупинка серця. Які рецептори в міокарді необхідно заблокувати, щоб попередити зупинку?
1.:£ -адренорецептори
2.:Н-холінорецептори
3.:ß -адренорецептори
4.:Пуринові рецептори
5.:*М-холінорецептори
10. Під час бійки у мужчини виникла рефлекторна зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. На яку структуру серця впливають еферентні нерви, що зумовили його зупинку?
1.:*Синоатріальний вузол
2.:Робочий міокард передсердь
3.:Атріовентрикулярний вузол
4.:Провідна система шлуночків серця
5.:Робочий міокард шлуночків
11. Проводять експеримент на м’язах, що мають виражену міогену автоматичну активність. Найбільш ймовірно, що це м’язи:
1.:*Шлунка
2.:Жувальні
3.:Шлуночків серця
4.:Передсердь
5.:Язика
12. У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорівнює 120 ударів за хвилину. Якою при цьому є тривалість серцевого циклу?
1.:1,0 с
2.:0, 8 с
3.:*0,5 с
4.:0,7 с
5.:0, 9 с
13. В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які інервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:
1.:Вхід іонів калію
2.:Вихід іонів кальцію
3.:*Вхід іонів кальцію
4.:Вихід іонів калію
5.:Вхід іонів кальцію та калію
14. В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які інервують серце. Це призвело до зменшення частоти серцевих скорочень, тому що через мембрану клітин водія ритму серця збільшився:
1.:Вихід іонів кальцію
2.:Вхід іонів калію
3.:*Вихід іонів калію
4.:Вхід іонів кальцію
5.:Вихід іонів кальцію та калію
15. В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які інервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від передсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни у яких структурах серця є причиною цього?
1.:Синоатріальний вузол
2.:*Атріовентрикулярний вузол
3.:Передсердя
4.:Пучок Гіса
5.:Шлуночки
16. У кардіохірургічних клініках при необхідності викликати зупинку серця коронарні судини перфузують кардіоплегічним розчином, який містить хлорид калію у високій концентрації. Які зміни у клітинах водія серця, що виникають при цьому, призводять до його зупинки?
1.:Короткочасна деполяризація
2.:Збільшення порогу деполяризації
3.:Короткочасна гіперполяризація
4.:Тривала гіперполяризація
5.:*Тривала деполяризація
17. На ЕКГ хворого знайдено нормальну амплітуду та тривалість зубців комплексу QRS. Амплітуда ж зубця Т складала 0,6мВ, а тривалість 0,24с. Який процес віддзеркалює зубець Т?
1.:*Реполяризацію шлуночків
2.:Деполяризацію передньобокових відділів шлуночку
3.:Деполяризацію міжшлуночкової перетинки
4.:Деполяризацію задньобокових відділів шлуночку
5.:Деполяризацію передсердь
18. У хворого хлопчика 12 років на рентгенограмі помічено збільшення серця. Яким методом, найімовірніше, можна оцінити розмір порожнин серця?
1.:Сфігмографія
2.:*Ехокардіографія
3.:Електрокардіографія
4.:Реографія
5.:Фонокардіографія
19. В експерименті через ізольоване серце жаби, яке скорочувалося, пропустили різні речовини. При дії одного з них серце зупинилося у діастолі. Який розчин, найімовірніше, викликав зупинку серця?
1.:0,9% NaCl
2.:5% CaCl2
3.:*5% KCl
4.:0,5% NaCl
5.:5% глюкоза
20. В відділенні функціональної діагностики кардіологічного центру у чоловіка 53-х років проведено дослідження стану функції клапанного апарату серця. В якому стані в нормі повинні знаходитися тристулкові клапани серця в період загальної паузи?
1.:Зачиненому
2.: Жоден з перелічених
3.:Правий відчинений, лівий зачинений
4.:Правий зачинений, лівий відчинений
5.:*Відчиненому
21. При вивченні збудливості серця жаби було використано такий ритм подразнень, що міокард скорочувався при підпороговому стимулі. Цей стимул попадав в період:
1.:Субнормальної збудливості
2.:Абсолютної рефрактерності
3.:Нормальної збудливості
4.:Відносної рефрактерності
5.:*Супернормальної збудливості
22. При дослідженні фаз серцевого циклу собаці вводили у лівий шлуночок зонд та виміряли тиск. В яку фазу серцевого циклу тиск буде найбільшим?
1.:*В фазу швидкого вигнання крові
2.:В фазу асинхронного скорочення
3.:В фазу ізометричного скорочення
4.:В фазу повільного вигнання крові
5.:В фазу швидкого заповнення
23. При дослідженні фаз серцевого циклу собаці вводили у лівий шлуночок зонд та виміряли тиск. В яку фазу серцевого циклу тиск буде найменшим?
1.:В фазу швидкого вигнання крові
2.:В фазу асинхронного скорочення
3.:В фазу ізометричного скорочення
4.:*В фазу швидкого заповнення
5.:В фазу повільного вигнання крові
24. Під час досліджень ЕКГ у хворого було визначено розщеплення зубця R на електрокардіограмі. З порушенням яких функцій пов’язана вказана зміна на ЕКГ?
1.:Проведення збудження через АВ вузол
2.:Нема ніяких порушень
3.:Розповсюдження збудження по передсердям
4.:Реполярізація передсердь
5.:*Розповсюдження збудження по шлуночкам
25. Під час обстежень у хворого було виявлено екстрасистолію, що супроводжувалась компенсаторною паузою. Яка властивість серця забезпечує цю більш ніж звичайну паузу між скороченнями?
1.:Скоротливість
2.:Пластичність
3.:Провідність
4.:*Рефрактерність
5.:Автоматія
26. Шлуночкова екстрасистола характеризується:
1.:Додатковим скороченням передсердь.
2.:Всіма перерахованими факторами.
3.:Додатковим скороченням лівого шлуночка і компенсаторною паузою.
4.:Додатковим скороченням правого шлуночка і компенсаторною паузою.
5.:*Додатковим скороченням шлуночків і компенсаторною паузою.
27. На ЕКГ у ІІ стандартному відведенні, що вказує на сповільнення проведення збудження від СА вузла до АВ вузла?
1.:Зміна конфігурації та зменшення амплітуди зубців Q і S.
2.:Від’ємний зубець Т.
3.:*Видовження інтервалу P – Q.
4.:Видовження інтервалу Q – S.
5.:Зміщення сегмента S – T.
28. Плато потенціалу дії на початку періоду виштовхування крові з шлуночків відповідає:
1.:Зубцю P.
2.:Сегменту Р–Q.
3.:Інтервалу P–R.
4.:Комплексу QRS.
5.:*Сегменту S–T.
29. Подразнення яких рецепторів зумовлює розвиток рефлексу Бейнбріджа?
1.:Хеморецепторів дуги аорти
2.:*Механорецепторів порожнистих вен
3.:Механорецепторів дуги аорти
4.:Механорецепторів каротидного синуса
5.:Хеморецепторів каротидного синуса
30. У клініці для зняття приступу пароксизмальної тахікардії використовують рефлекс Ашнера. Як виконується цей рефлекс?
1.:Нанесення удару по грудині
2.:*Шляхом натискування на очні яблука
3.:Нанесення удару по передній черевній стінці
4.:Здійснення форсованого видиху при закритому носі
5.:Шляхом натискування на каротидні тільця
31. Після аналізу записаної у новонародженої дитини ЕКГ встановлено, що у всіх серцевих циклах тривалість інтервалів R-R є однаковою та складає 0,50 с. Якою є частота серцевих скорочень (ЧСС) і чи відповідає це фізіологічній нормі?
1.:120 за хв. Так, відповідає.
2.:100 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 120 за хв.
3.:150 за хв. Так, відповідає.
4.:100 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 140 за хв.
5.:*120 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 140 за хв.
32. При виникненні ПД кардіоміоцитів змінюється їхня збудливість. Як називається фаза зміни збудливості, під час якої серце не реагує на подразники будь якої сили?
1.:Фаза субнормальності
2.:Фаза нормальної збудливості
3.:Фаза екзальтації
4.:Відносна рефрактерність
5.:*Абсолютна рефрактерність
33. Серцевий цикл має декілька періодів та фаз. В яку із них відбувається максимальне підвищення тиску у порожнинах шлуночків?
1.:Фаза ізометричного розслаблення
2.:Фаза асинхронного скорочення
3.:Фаза ізометричного напруження
4.:Фаза повільного вигнання
5.:*Фаза швидкого вигнання
34. При обстеженні серця у хворого діагностована аритмія та встановлена затримка проведення збудження у ділянці атріовентрикулярного вузла. Яка нормальна величина атріо-вентрикулярної затримки?
1.:0,12 – 0,20 сек.
2.:*0,06 – 0,1 сек.
3.:0,2 – 0,3 сек.
4.:0,15 – 0,35 сек.
5.:0,02 – 0,03 сек.
35. Відомо, що в серці є наявність кількох вогнищ автоматії. Який із них генерує ритм у здорової людини?
1.:Пучок Гіса
2.:Атріо – вентрикулярний.
3.:Ніжки Гіса
4.:*Сино - атріальний
5.:Волокна Пуркін’є
36. У хворого з недостатністю аортальних клапанів (неповне закриття клапанів під час систоли серця) збільшується діастолічний об’єм лівого шлуночка внаслідок повернення крові із аорти. Як при цьому зміниться сила скорочень серця і за рахунок якого механізма регуляції?
1.:Зменшиться; гомеометричний
2.:Не зміниться
3.:Збільшиться; гомеометричний
4.:*Збільшиться; гетерометричний
5.:Зменшиться; гетерометричний
37. Приблизно до якої величини падає тиск в лівому шлуночку під час діастоли?
1.:120 мм рт.ст.
2.:80 мм рт.ст.
3.:*0 мм рт.ст.
4.:40 мм рт.ст.
5.:100 мм рт.ст.
38. У хворого в результаті переливання великої кількості цитратной крові відбулася зупинка діяльності серця. Причина цього:
1.:Збільшення Na+ в плазмі
2.:Зниження К+ в плазмі
3.: Збільшення Na+ в плазмі
4.: Збільшення Са2+ в плазмі
5.: *Зниження Са2+ в плазмі крові
39. Швидкість руху паперу при записі ЕКГ 50мм/сек. Інтервал RR 40мм. Розрахуйте тривалість серцевого циклу
1.:0,75 сек
2.:0,9 сек
3.:0,7 сек
4.:0,85 сек
5.:*0,8 сек
40. В експерименті збільшили наповнення кров’ю передсердь. Це призвело до зменшення реабсорбції Na+ і води в ниркових канальцях. Збільшена секреція якого гормону спричиняє цей результат?
1.:Ренін
2.:Альдостерон
3.:Ангіотензин-ІІ
4.:Вазопресин
5.:*Натрійуретичний