 |
|
МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ
1. При исследовании мазка крови, взятого у больного и окрашенного по Романовскому, врач обнаружил простейших и поставил диагноз – болезнь Круза-Чагаса. Какое простейшее является возбудителем этого заболевания у данного больного?
A) Trypanosoma brucei
B) Trypanosoma cruzi
C) Leishmania tropica
D) Leishmania donovani
E) Toxoplasma gondii
2. У человека раздражение кожи – зуд, высыпания, депигментация, увеличенные лимфоузлы. В глазу найдены филярии. Установлен диагноз – онхоцеркоз. Какие компоненты гнуса могли стать переносчиками филярий р. Onchocerca?
А) мошки
В) москиты С) слепни
D) мокрецы Е) комары
3. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной с воспалением желчных путей. В порциях желчи выявлены подвижные простейшие грушевидной формы, двуядерные, с опорным стержнем-аксостилем. Какое протозойное заболевание у больного?
А) лямблиоз
В) амебная дизентерия
С) балантидиаз кишечный
D) трихомоноз
Е) амебиаз кишечный
4. У больного на лице угри. При микроскопии соскобов с пораженных участков обнаружены живые членистоногие размером 0,2-0,5 мм, имеющие вытянутую червеобразную форму, четыре пары коротких конечностей, расположенных в средней части тела. Каков лабораторный диагноз?
А) миаз
В) демодекоз D) педикулез
С) чесотка Е) фтириаз
5. Больной поступил в клинику с жалобами на боль в груди, слабость и кашель с мокротой с примесью крови. Из анамнеза известно, что он несколько месяцев находился в командировке на Дальнем Востоке и часто употреблял в пищу раков, крабов. Какой предположительный диагноз?
A) дифиллоботриоз
B) парагонимоз
C) описторхоз
D) фасциолёз
E) тениоз
6. При микроскопии соскоба с перианальных складок обнаружены бесцветные яйца, имеющие форму несимметричных овалов, размером 50х23 мкм. О каком виде гельминта идет речь?
А) острица
В) карликовый цепень С) власоглав
D) аскарида Е) кривоголовка
7. Больной обратился с жалобами на общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, жидкие испражнения. При микроскопии дуоденального содержимого и при исследовании свежих фекалий обнаружены подвижные личинки. Каков наиболее вероятный диагноз?
А) трихоцефалез
В) дракункулез С) энтеробиоз
D) стронгилоидоз Е) анкилостомоз
8. У больного открытая рана лица с рваными краями, наблюдается некроз тканей с постепенным частичным гангренозным процессом, который почти доходит к костной ткани. В ране при детальном обследовании выявлены живые личинки. Больному поставлен диагноз – тканевой миаз. Личинки каких двукрылых вызвали эту болезнь?
A) Stomoxys calcitrans
B) Glossina palpalis
C) Musca domestica
D) Phlebotomus pappatachi
E) Wohlfartia magnifica
9. Из района лесоразработок в Сибири возвратилась группа рабочих. У двух из них начала подниматься температура, появились ощущения слабости и головная боль, судороги. Ни одному участнику работ не была сделана профилактическая прививка. Врач поставил следующий диагноз – энцефалит. Какой представитель членистоногих является переносчиком возбудителя данной болезни?
А) клещ таёжный
В) муха вольфартова
С) блоха человеческая
D) клоп постельный
Е) клещ степной
10. У больного с механической желтухой и ярким проявлением токсико-аллергических реакций при дополнительном обследовании в фекалиях выявлены мелкие яйца толщиной 26-30 мкм, асимметричные, имеют крышечку и небольшой бугорок на противоположных концах. Из анамнеза жизни известно, что больной, проживающий в Западной Украине, на протяжении 20 лет работает вахтенным рабочим в Западной Сибири. Какой диагноз заболевания?
A) нанофиетоз
B) фасциолёз
C) дикроцелиоз
D) парагонимоз
Е) описторхоз
11. Во время экспедиции по Средней Азии студенты обнаружили беспозвоночное животное длиной 7 см. Тело делится на головогрудь с 4 парами ходильных ножек и сегментированное брюшко. В последнем сегменте заднебрюшка есть две ядовитые железы, которые открываются отверстиями на конце жала. Было установлено, что это животное является ночным хищником и ядовитым для человека. Участники экспедиции отнесли его к отряду:
A) Aranei
B) Scorpiones
C) Acarina
D) Solpugae
E) Aphaniptera
12. Самка ришты, вызывающая дракункулез, локализуется в подкожной клетчатке нижних конечностей. Каковы методы диагностики этого заболевания?
А) иммунологические исследования
В) биопсия С) овогельминтоскопия
D) визуальный осмотр Е) рентгеноскопия
13. При каком из перечисленных гельминтозов происходит нарушение лимфооттока и развивается эленфантиаз?
А) вухерериозе
В) лоаозе С) онхоцеркозе
D) бругиозе Е) дракункулезе
14. В поликлинику обратился рабочий животноводческой фермы, который перед этим был в туристической поездке в одной из азиатских стран: у него на волосистой части головы образовалась рана. После обследования врач вытянул из неё червеобразных личинок насекомых размером 1 мм, которые стали причиной заболевания. Какое членистоногое является причиной болезни?
А) москит
В) чесоточный зудень
С) вольфартовая муха
D) муха це-це
Е) овод
15. Женщина, которая возвратилась из Индии обратилась в больницу с жалобами на сильный отек конечностей, половых органов, груди. Врач при опрашивании больной обнаружил, что женщина жила в местности с большим количеством комаров. Во время обследования выявлен рецидивный лимфаденит, увеличенные узлы средостения. Для какой группы гельминтозов характерны выше названные симптомы?
A) шистосомозы
B) трематодозы
C) цестодозы
D) анкилостомидозы
E) филяриатозы
16. У больного, который прибыл из Египта, появляются жалобы на боль внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания. При опрашивании выявлено, что он часто купался в речке в жаркое время суток. В моче больного были найдены примеси крови и яйца паразита с шипом. Какое заболевание можно предположить?
A) описторхоз
B) шистосомоз
C) дикроцелиоз
D) парагонимоз
E) фасциолёз
17. Для каких паразитов в жизненном цикле развития характерно явление педогенеза?
А) Enterobius vermicularis
В) Ascaris lumbricoides С) Hymenolepis nana
D) Fasсiola hepatica Е) Taenia solium
18. В жизненном цикле паразитов уникальным явлением является свободноживущая стадия развития. Для каких гельминтов характерно это явление?
А) Taeniarhynchus saginatus
В) Trichocephalus trichiurus
С) Enterobius vermicularis
D) Dracunculus medinensis
Е) Strongyloides stercoralis
19. Женщина жалуется на головную боль, боль в мышцах при глотании, жевании и вращении глаз, слабость, повышенную температуру, отеки век и лица. За 1,5-2 месяца появления этих симптомов женщина употребляла свинину, которая не прошла ветеринарно-санитарную экспертизу. Какой гельминт вызывает указанные симптомы у человека?
А) кривоголовка
В) трихинелла
С) некатор
D) аскарида
Е) угрица кишечная
20. При дегельминтизации больного выделился гельминт длиной до 2-х метров. Тело гельминта членистое, белого цвета, длина члеников превышает ширину. Выявлена маленькая головка, на которой четыре присоски и венчик с крючьями. Определите вид гельминта:
А) альвеококк
В) эхинококк
С) цепень вооруженный
D) цепень карликовый
Е) цепень невооруженный
21. Больная обратилась к врачу с симптомами воспаления мочеполовых путей. В мазке, взятом из слизистой влагалища, выявлены трихомонады. Какие они имеют морфологические особенности?
А) грушевидной формы, имеют аксостиль, идущий вдоль тела, 2 ядра и 8 жгутиков
В) овальной формы, один конец тела закруглен, задний – заужен. От базального
тельца отходит 1 жгутик, в центре клетки 1 ядро
С) овально-грушевидные клетки с аксостилем на конце тела в виде шипа, с большим
ядром, ундулирующей мембраной и 4 жгутиками
D) вытянутая, волнообразная клетка, вдоль проходит ундулирующая мембрана, 1 жгутик, 1 ядро
Е) форма тела яйцевидная, размером 75-100 мкм, посередине тела расположено 2 ядра
22. Под мышками у мужчины обнаружены мелкие (1-1,5мм), сплющенные в спинно-брюшном направлении, бескрылые кровососущие насекомые. Их личинки развивались здесь же. Эти насекомые являются переносчиками возбудителей:
A) сонной болезни
B) фтириоза
C) болезни Чагаса
D) чумы
E) возвратного тифа
23. У студента, который возвратился из Туркмении, на лице появилась багряная папула, которая через 10 дней превратилась в язву. У больного выявлен кожный лейшманиоз. Какой представитель членистоногих является переносчиком возбудителя данного заболевания?
А) комар малярийный
В) муха вольфартова D) москит
С) муха це-це Е) блоха человеческая
24. При осмотре больного на коже обнаружили небольшие язвы в форме кратера с неровными краями. Больной недавно посетил страны Азии. Какое заболевание можно заподозрить?
А) чесотку
В) миаз
С) демодекоз
D) трипаносомоз
Е) дерматотропный лейшманиоз
25. При дегельминтизации у больного были выделены круглые черви до 4 см в длину, имеющие характерную бичеобразную форму, задняя часть тела самцов спирально закрученная. Мерой профилактики против заражения этим гельминтом будет:
A) тщательно мыть овощи и фрукты
B) термическая обработка свинины
C) термическая обработка говядины
D) кипячение сырой воды
E) проглаживать постельное белье горячим утюгом
26. При обследовании больному поставили диагноз – тениаринхоз. Каким путем он мог заразиться?
А) через грязные руки
В) через немытые овощи
С) при употреблении финнозной говядины
D) при употреблении печени больных животных
Е) при употреблении термически плохо обработанной рыбы
27. При медицинском осмотре юношей у некоторых под мышками были обнаружены насекомые размером 1,0-1,5 мм с коротким широким телом, покрытым волосками. Какие это паразиты?
А) клещ
В) блоха D) клоп
С) головная вошь Е) лобковая вошь
28. Больному, приехавшему из Японии, после обследования был поставленный диагноз - клонорхоз. Каким путем он мог заразиться?
А) через мух
В) через грязные руки
С) при употреблении сырой воды из речек
D) при употреблении зараженной печени
Е) при употреблении зараженной рыбы
29. При обследовании больного установлен диагноз – весенне-летний энцефалит. Каким путем мог заразиться больной?
А) через укус москита
В) через укус малярийного комара С) через укус мошки
D) через укус таежного клеща Е) через укус поселкового клеща
30. Мужчина попал в больницу в тяжелом состоянии: отек лица, боль в мышцах, температура, нарушение дыхания. При опрашивании было выяснено, что семья больного часто употребляет свинину. Кто из перечисленных гельминтов мог вызвать заболевание?
А) Trichinella spiralis
В) Strongyloides stercoralis С) Ancylostoma duodenale
D) Diphyllobothrium latum Е) Taeniarynchus saginatus
31. Женщина поступила в больницу с подозрением на трихинеллез. Какие из перечисленных методов наиболее широко используется в диагностике трихинеллеза?
А) обнаружение личинок в мокроте
В) обнаружение личинок в фекалиях
С) обнаружение яиц в фекалиях
D) иммуноферментный анализ
Е) обнаружение яиц в дуоденальном соке
32. В сельскую больницу обратилась женщина с ребенком, у которого на голове была гноящаяся язва. Врач при осмотре обнаружил в ране белых червеобразных личинок. Какое насекомое могло их отложить?
А) москиты
В) муха-жигалка С) вольфартова муха
D) комары Е) блохи
33. Больной обратился к стоматологу с симптомами воспаления в ротовой полости. В мазках, взятых с поверхности зубов и десен, выявлены простейшие с непостоянной формой тела, которая изменяется вследствие образования псевдоподий. Размер тела от 6 до 30 мкм. Укажите вид простейшего:
A) дизентерийная амеба
B) кишечная амеба
C) ротовая амеба
D) кишечная трихомонада
E) лямблия
34. У больного выявлено воспаление и увеличение лимфатических узлов, язвы кожи и окружающих тканей. Микроскопирование выделений из язв выявило внутриклеточные формы жгутиковых. Какое заболевание может быть у больного?
А) лейшманиоз дерматотропный
В) лейшманиоз висцеральный
С) кокцидоз
D) токсоплазмоз
Е) балантидиаз
35. Больной обратился с жалобами на общую слабость, головную боль, тошноту, жидкие испражнения с примесью слизи и крови. При микроскопии фекалий были выявлены бочкообразные яйца гельминта с пробочками на полюсах. Поставьте диагноз:
A) некатороз
B) анкилостомоз C) энтеробиоз
D) аскаридоз E) трихоцефалез
36. При дегельминтизации у больного выделились длинные фрагменты гельминта, имеющего членистое строение. Ширина отдельных члеников превышает длину, в центре членика обнаружена матка розетковидной формы. Определите вид гельминта:
A) лентец широкий
B) цепень вооруженный
C) цепень невооруженный
D) эхинококк
E) карликовый цепень
37. У больного ребенка периодически появляются жидкие испражнения, боль в животе, тошнота, рвота. Из рассказа матери следует, что у ребенка с рвотной массой выделился гельминт веретенообразной формы, размером 25 см. Какое заболевание можно заподозрить?
A) дракункулез
B) трихоцефалез
C) энтеробиоз
D) аскаридоз
E) трихинеллез
38. В полости кариозных зубов обнаружены паразитические простейшие. Установлено, что они принадлежат к классу Саркодовых. Этими одноклеточными являются:
A) Lamblia intestinalis
B) Entamoeba coli C) Entamoeba histolуtica
D) Аmoeba proteus E) Entamoeba gingivalіs
39. На прием к врачу пришла больная с жалобами на расстройство пищеварения, на разлитые боли в животе. При обследовании врач обнаружил резко выраженное снижение содержания гемоглобина в крови. Из опроса выяснилось, что живя на Дальнем Востоке, она часто употребляла в пищу малосольную рыбью икру. Аналогичное состояние отмечено у некоторых родственников, проживающих с ней. Какое заболевание диагностировал врач у этой женщины?
A) трихинеллез
B) эхинококкоз C) тениоз
D) дифиллоботриоз E) аскаридоз
40. Врач обнаружил у больного повреждения тканей на волосистой части головы с локальными местами нагноения и установил диагноз - миаз. Личинки какого насекомого вызывают это заболевание?
A) москита
B) триатомового клопа
C) жигалки осенней
D) комара малярийного
E) мухи вольфартовой
41. Мать обнаружила у 5-летней дочери на перианальных складках белых “червячков”, которые вызывали у нее зуд и беспокойство, и доставила их в лабораторию. При осмотре врач увидел белых гельминтов 0,5-1 см длиной, нитевидной формы с заостренными концами, у некоторых они закручены. Какой диагноз можно поставить?
A) дифиллоботриоз
B) энтеробиоз C) тениоз
D) аскаридоз E) описторхоз
42. У женщины родился мертвый ребенок со многими видами аномалий развития. Какое протозойное заболевание могло послужить причиной внутриутробной гибели плода?
A) амебиаз
B) токсоплазмоз C) трихомоноз
D) лямблиоз E) балантидиаз
43. Больной с жалобами на головную боль, боль в левом подреберье. Заболевание началось остро с повышением температуры до 400С, лимфатические узлы увеличены. Приступы повторялись ритмически через 48 ч. Определите вероятного возбудителя заболевания.
A) возбудитель 3-дневной малярии
B) лейшмании
C) возбудитель 4-дневной малярии
D) токсоплазма
E) трипаносома
44. Кто из паразитов передает возвратный тиф через гемолимфу и испражнения при раздавливании их на теле человека?
А) Pulex irritans
В) Ceratophyllus fasciatus
С) Pediculus humanus humanus
D) Phtirus pubis
Е) Xenopsylla cheopis
45. Шистосомы относятся к наиболее распространённым тропическим гельминтозам. Несмотря на санитарно-эпидемические мероприятия в странах Африки, Азии и Южной Америки, количество больных шистосомозами в последнее десятилетие увеличилось и в среднем достигает 150000 в год. Какие причины этому способствовали?
А) мелиорация земель
В) устойчивость шистосом к лекарствам
С) загрязнение водоёмов
D) неграмотность населения
Е) употребление в пищу рыбы
46. У больного человека на коже отмечаются папиломатозные выросты, трофическая язва, слоновость, в особенности нижних конечностей, половых органов, лица, рук. Какое заболевание можно предположить?
А) парагонимоз
В) аскаридоз
С) трихинеллёз
D) анкилостомоз
Е) вухерериоз
47. В одном из районов Полесья для борьбы с гельминтозом были разработаны профилактические мероприятия. Среди них особое внимание обращалось на запрет употребления в пищу зараженного мяса даже после термической обработки. О каком гельминтозе идет речь?
A) тениоз
B) тениоринхоз
C) трихинеллез
D) эхинококкоз
E) альвеококкоз
48. При бактериоскопическом исследовании мазков спинномозговой жидкости, окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены простейшие в форме полумесяца с заостренными концами, голубой цитоплазмой и рубиново-красным ядром. О возбудителе какого заболевания может идти речь?
А) амебиаз
В) токсоплазмоз
С) трипаносомоз
D) малярия
Е) лейшманиоз
49. В больницу поступил больной с жалобами на головную боль, боль в мышцах во время движения, боль при глотании, жевании и вращении глаз, слабость, температуру, отеки век и лица. При обследовании больного выяснилось, что он ел свинину, купленную у частных лиц. Какой вид гельминтоза можно предположить?
A) анкилостомоз
B) аскаридоз
C) трихоцефалез
D) энтеробиоз
E) трихинеллез
50. У больного кровяные испражнения, 3-10 и более раз в сутки. Какое это протозойное заболевание?
A) амебиаз
B) лейшманиоз
C) трипаносомоз
D) трихомоноз
E) малярия
51. В больницу поступил больной с диагнозом “трихинеллез”. Употребление какой пищи могло вызвать это заболевание?
А) рыбы
B) говядины
C) свинины
D) раков и крабов
E) немытых овощей и фруктов
52. При микроскопии мазка фекалий выявлены четырехядерные цисты. Какому паразиту из Простейших они принадлежат?
A) балантидий
B) дизентерийная амеба C) лямблия
D) трихомонада E) токсоплазма
53. К врачу обратился юноша 16 лет с жалобами на зуд между пальцами рук и на животе, который усиливался ночью. При осмотре на коже были выявлены тоненькие полоски серого цвета и мелкая сыпь. Какой наиболее возможный возбудитель этой болезни?
A) Sarcoptes scabiei
B) Ixodes ricinus
C) Ornithodorus papillipes
D) Dermacentor pictus
E) Ixodes persulcatus
54. У больного с жалобами на частые жидкие испражнения с кровью («малиновое желе») при микроскопическом исследовании были обнаружены большие клетки с одним ядром и поглощенными эритроцитами. Для какого простейшего характерно такое морфологическое строение?
A) Toxoplasma gondii
B) Entamoeba histolytica
C) Campylobacter jejuni
D) Giardia lamblia
E) Balantidium coli
55. С целью паразитологического подтверждения диагноза и выделения возбудителя средиземноморского висцерального лейшманиоза у больного проводилась стернальная пункция костного мозга. Какого возбудителя можно обнаружить в препаратах костного мозга? Приведите латинское название:
А) Tripanosoma cruzi
В) Leichmania tropiсa minor
С) Leichmania infantum
D) Lamblia intestinalis
Е) Leichmania donovani
56. В червеобразном отростке выявлен гельминт белого цвета, длиной 40 мм с тонким нитевидным передним концом. В фекалиях найдены яйца овальной формы с пробками на полюсах. Определите вид гельминта:
A) угрица кишечная
B) острица
C) аскарида
D) кривоголовка
E) власоглав
57. В поликлинику обратился лесоруб из Карпат, который под одеждой на коже нашел клеща. В лаборатории определили, что это семейство иксодовых, вид— клещ собачий. Какие признаки дали основание отнести его к данной систематической группе?
А) тело широкоовальное, 0,3-0,4 мм, покрытое треугольными чешуйками,
складчатое, ноги короткие, с присосками, ротовой аппарат клешнеобразный
В) длина 5-8 мм, тело сужено спереди, овальное, без щитка, хоботок и конечности
под телом
С) тело овальное 0,2-2,5 мм, покрытое 1-2 спинными и несколькими брюшными
щитками, щетинками
D) овальное тело, суженное спереди, к середине спинки тянется щиток, длина до
3 мм, на переднем конце длинный хоботок, конечности по бокам
Е) бескрылые особи, тело 1-1,5 мм, вытянутое, на голове есть глаза, колющий
ротовой аппарат, лапки с крючьями
58. Известно, что некоторые гельминты в личиночной стадии паразитируют в мышцах рыбы. Укажите название гельминтоза, которым может заразиться человек, употребляя рыбу:
A) трихинеллез
B) тениоз C) тениаринхоз
D) дифиллоботриоз E) дикроцелиоз
59. К врачу обратился больной с жалобами на боль в животе, частые жидкие испражнения с примесями слизи и крови. При исследовании фекалий в мазке обнаружили вегетативные формы простейших размером 30-40 мкм, которые содержат большое количество фагоцитированых эритроцитов. Какое протозойное заболевание у этого больного?
A) лямблиоз
B) лейшманиоз
C) трихомоноз
D) амебиаз
E) токсоплазмоз
60. В поликлинику города «Н» поступил бомж с ранами в области головы. При обработке ран выявлены личинки. Личинки каких насекомых паразитируют на теле человека?
А) москитов
В) вшей С) блох
D) комаров Е) вольфартовых мух
61. У работницы животноводческой фермы врач поставил предварительный диагноз – «Эхинококкоз печени». Диагноз был подтвержден при оперативном вмешательстве. От какого животного больная могла заразиться эхинококкозом?
A) кошка
B) свинья C) собака
D) кролик E) корова
62. У больного с лихорадкой и сыпью на коже после обследования с помощью серологических реакций поставлен диагноз фасциолёз. Каким путем он мог заразиться?
A) при употреблении зараженной печени
В) через грязные руки
C) при употреблении зараженной рыбы
D) при употреблении сырой воды из рек
E) через мух
63. В больницу поступил больной с высокой температурой, бредом, расчесами на голове. На голове выявлены насекомые, серого цвета, длиной 3 мм, с уплощенным в дорзовентральном направлении телом и тремя парами конечностей. Установите диагноз:
A) скабиез
B) педикулез
C) поражение кожи клопами
D) аллергия
E) демодекоз
64. У человека выявлено протозойное заболевание, при котором поражен головной мозг и наблюдается потеря зрения. При анализе крови найдены одноклеточные полумесячной формы с заостренным концом. Возбудителем этого заболевания является:
A) Leishmania donovani