 |
|
D. Серповидноклітинна
E. Таласемія
28. При загальному огляді хворого встановлена гіперемія шкірних покривів з ціанотичним відтінком. Звертає на себе увагу заторможеність хворого та сповільнення його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9х1012/л гематокріт 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз?
A. Хвороба Вакеза
B. Мегалобластична анемія
C. Лімфома
D. Гемодилюція
E. Гемоконцентрація
29. У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?
A. Порушенням синтезу порфіринів.
B. Дефіцитом вітаміна В12.
C. Дефіцитом фолієвої кислоти.
D. Гіпоплазією червоного кісткового мозку.
E. Дефіцитом білку
30. У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Вказати яка принципова ознака відрізняє гострий мієлобластний лейкоз від хронічного:
A. Лейкемічний провал
B. Бластні клітини в периферичній крові
C. Анемія
D. Панцитопенія
E. Тромбоцитопенія
31. В анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіна. Лікування препаратами заліза без эффекту При обстеженні в аналізі крові: кількість еритроцитів 3,1х1012/л, ретикулоцитів 16%, гемоглобіну 85 г/л, КП 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити мішеневидні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю; рівень заліза в сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерна дана картина?
A. Таласемії
B. Залізодефіцитної анемії
C. В12-дефіцитної анемії
D. Фолієводефіцитної анемії
E. Гіпопластичної анемії
32. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль в животі, нестійкий стілець, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При поступленні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4х1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?
A.В12-дефіцитна анемія
B. Залізодефіцитна анемія
C. Гіпопластична анемія
D. Гемолітична анемія
E. Хронічна постгеморрагічна анемія
33. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явились мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?
A. В12 і фолієводефіцитна анемія.
B. Залізодефіцитна анемія.
C. Мієлотоксична анемія.
D. Апластична анемія.
E. Метапластична анемія.
34. У хворого 42 років виявлені такі зміни в периферичній крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів
3,2 х1012/л, лейкоцитів 250·х109/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, мієлобластів - 3%, промієлоцитов - 8%, нейтрофілів: мієлоцитів - 11%, метамієлоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.
A.Хронічний мієлолейкоз.
B. Гострий мієлобластний лейкоз.
C. Еритромієлоз.
D. Нейтрофільний лейкоцитоз.
E. Еозинофільний лейкоцитоз.
35. Чоловік 25 років, потупив у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи. Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?
A. Еозинопенія
B. Нейтропенія
C. Лейкопенія
D. Еритропенія
E. Моноцитопенія
36. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні помірного навантаження. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін – 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш вирогідна у цього хворого?
A. В12 фолієводефіцитна
B. Постгеморрагічна
C. Залізодефіцитна
D. Гемолітична
E. Апластична
37. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?
A. Залізодефіцитна
B. Залізорефрактерна
C. Метапластична
D. Гіпопластична
E. Гемолітична
38. У хворого з анацидним гастритом при дослідженні крові одержані наступні дані. Ер.- 3,0.Т/л; Нв-62 г/л; КП-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260 Г/л. Лейкоц.-5,6 Г/л. Б-0, Е-З, Мц-О, Ю-О, П-З, С-66, Л-25, Мо-С. Анізоцитоз, мікроцитоз, виражений пойкілоцитоз, ШОЕ- 10 мм/годину. Про яку форму патології крові можна думати на підставі даних цього аналізу?
А. Залізодефіцитну анемію
B. В12 дефіцитну анемію
С. Мікросфероцитоз
D. Гостру постгеморагічну анемію
E. Апластичну анемію
39. У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Міньковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?
A. Мікросфероцитоз.
B. Анулоцитоз
C. Агранулоцитоз.
D. Макроцитоз.
E. Тромбоцитоз.
40. Ер.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; К.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лімфобласти-2%.тіні Боткіна-Гумпрехта. ШОЕ- 27 мм/годину. Який вид патології супроводжується такими змінами в крові?
А. Хронічний лімфолейкоз
B. Гострий лімфолейкоз
С. Туберкульоз
D. Бруцельоз
E. Сифіліс
41. Ер.-3,5 Т/л Нв-110 г/л; К.П.-0,9; тромбоц. -100 Г/л; лейкоц. -80 Г/л. Б-О, Е-О, Мц-О, Ю-0, П-0, С-30, Л-2, Мо-0, мієлобласти-68%. ШОЕ- 25 мм/г. Для якого виду лейкозу характерний представлений аналіз?
А. Мієлобластний
B. Хронічний мієлоїдний
С. Недиференційований
D. Хронічний лімфоїдний
E. Моноцитарний
42. Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є ведучим в виникненні набряків у такого хворого?
A. Зниження онкотичного тиску плазми крові
B. Підвищення осмотичного тиску плазми крові
C. Зниження онкотичного тиску лімфи
D. Зниження онкотичного тиску тканин
E. Зниження фільтраційного тиску в нирках
43. У пацієнта 65 років з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові знайдені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш вірогідний діагноз:
А. В12 фолієво-дефіцитна анемія
B. Апластична анемія
С. Гіпопластична анемія
D. Гемолітична анемія
E. Залізодефіцитна анемія
44. У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась важка анемія: еритроцити – 4х1012/л, Нb - 68 г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвилася у дитини?
А. Залізодефіцитна
B. B12-дефіцитна
С. Вроджена гемолітична
D. Гіпопластична
E. Серповидно-клітинна
45. У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,7х1012/л, Нb-90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалобласти, мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвинувся у хворого?
А. B12-дефицитна
B. Залізодефіцитна
С. Гемолітична
D. Постгеморагічна
E. Таласемія
46. Хвора звернулась в клініку з скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8х1012/л; Hb - 80 г/л; к.п. - 1,5; лейк. - 3,2х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. В12-дефіцитна анемія
B. Залізодефіцитна анемія
C. Постгеморагічна анемія
D. Iмуногемолітична анемія
E. Гострий лейкоз
47. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з порушенням третьої фази зсідання крові. Що являється найбільш вірогідним механізмом порушення гемостазу?
A.Активація фібринолізу
B. Зниження синтезу протромбіну
C. Зниження синтезу фібриногену