 |
|
Е. Гемоглобінопатія
У хворого з опіковою хворобою уражено близько 60% поверхні тіла.Через 3 год після ураження розпочався ДВЗ-синдром. Чим обумовлений даний стан?
А. Вивільненням великої кількості тканинного тромбопластину
В. Ушкодженням судин
С. Адгезією та агрегацією тромбоцитів
D. Випадінням фібрину
Е. Гіперкальціємією
У хворого, 30 р., в стані діабетичної коми спостерігається глибоке шумне дихання. Який вид патологічного дихання розвинувся у хворого?
А. Тахіпное
В. Гіперпное
С. Чейна-Стокса
Д. Куссмауля
Е. Біота
1. Після тривалої роботи в гарячому цеху у робітника відмічено підвищення температури тіла до 38,50С, тахікардія, порушення ритму серцевих скорочень, АТ-160/85 мм рт.ст. Втрата якого електроліту приводить до порушення роботи серця?
А. Калію
B. Кальцію
С. Магнію
D. Натрію
E. Фосфору
2. Зміни на ЕКГ проявлялися спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./ хв., а шлуночки – 35 уд./ хв. Описані зміни характерні для:
A. Атріовентрикулярної блокади
B. Внутрішньопередсердної блокади
C. Внутрішньошлуночкової блокади
D. Екстрасистолії
E. Брадикардії
3. Хворий М., страждає хронічною серцевою недостатністю. Який з перерахованих показників гемодинаміки є головною ланкою патогенезу в розвитку серцевої недостатності?
А. Зменшення ударного об'єму
B. Розвиток тахікардії
С. Тоногенна дилятація
D. Збільшення периферичного опору судин
E. Підвищення центрального венозного тиску
4. При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарду була звернута увага на відсутність зубця Р, присутність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає описана картина?
А. Миготінню передсердь
B. Мерехтінню шлуночків
С. Ідіовентрикулярному ритму
D. Пароксизмальній тахікардії
E. Шлуночковій екстрасистолії
5. На ЕКГ під час дослідження хворого Р. виявлено періодичну появу шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що передує екстрасистолії відсутній зубець Р. Яка найвірогідніша причина його зникнення?
А. Неможливість ретроградного проведення через AV-вузол
B. Блокада проведення імпульсу по передсердю
С. Виникнення рефрактерного періоду в шлуночках
D. Блокада імпульсу в синусовому вузлі
E. Виникнення рефрактерного періоду в передсерді
6. У хворого Ш. з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлена дилатація порожнин серця. Яка з нижче перечислених ознак свідчить про розвиток тоногенної дилатації?
А. Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму
B. Розширення порожнин без зміни ударного об'єму
С. Розширення порожнин із зменшенням ударного об'єму
D. Рівномірне розширення меж серця
E. Нерівномірне розширення меж серця
7. У хворого В., 38 років при дослідженні ЕКГ знайшли нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарду складає основу патогенезу екстрасистолії?
А. Збудливості
B. Автоматизму
С. Провідності
D. Скоротливості
E. Збудливості і провідності
8. У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку цього процесу?
А. Спазм коронарних судин
B. Розширення периферичних судин
С. Закупорка коронарних судин
D. Здавлення коронарних судин
E. Підвищення потреб міокарду в кисні
9. Хворий, 44 років, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому міжребір’ї, набряки на ногах. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант цієї недостатності?
A. Перевантаження серця об’ємом
B. Перевантаження серця опором
C. Первинна міокардіальна недостатність
D. Коронарна недостатність
E. Тампонада серця
10. При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення – під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу RR під час вдиху та подовження його під час видиху. Назвіть вид аритмії
A. Дихальна аритмія
B. Миготлива аритмія
C. Синусова тахікардія
D. Ідіовентрикулярний ритм
E. Синусова брадикардія
11. Хворий А, 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією у нього вечері з'явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за грудиною, іррадіюючий в ліву руку. Через 15 хв. стан хворого нормалізувався. Який з механізмів розвитку ішемії серцевого м'яза є провідним у даного хворого?
А. Підвищення в крові рівня катехоламінів
B. Атеросклероз коронарних артерій
С. Внутрішньосудинна агрегація форменних елементів
D. Здавлення коронарних артерій при дилатації порожнин серця
E. Функціональне перевантаження серця
12. У хворої П., 45 років при електрокардіографічному обстеженні на ЕКГ виявлено такі зміни: інтервал Р–Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця тут спостерігається?
A. Атріовентрикулярна блокада ІІІ–го ступеня
B. Атріовентрикулярна блокада повна
C. Сино-атріальна блокада
D. Внутрішлуночкова блокада
E. Атріовентрикулярна блокада І–го ступеня
13. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося завдяки:
A. Збільшення об’єму кардіоміоцитів
B. Збільшення кількості кардіоміоцитів
C. Розростання сполучної тканини
D. Затримки води в міокарді
E. Жирової інфільтрації міокарда
14. Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся оголеного електропровода обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок
A. Фібриляції передсердь і шлуночків
B. Повної атріо-вентрикулярної блокади
C. Пригнічення автоматизму сино-атріального вузла
D. Зменшення скоротливої здатності міокарда
E. Порушення вагусної регуляції серця
15. Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарду спостерігається у тварини?
A. Аварійна
B. Декомпенсації
C. Прогресуючого кардіосклерозу
D. Відносно стійкої гіперфункції
E. Завершеної гіпертрофії
16. У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?
A. Перевантаження серця опором
B. Перевантаження серця об'ємом крові
C. Ушкодження міокарда
D. Абсолютна коронарна недостатність
E. Відносна коронарна недостатність
17. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал RR 0,58 сек, розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид аритмії.
A. Синусова тахікардія
B. Синусова брадикардія
C. Ідіовентрикулярний ритм
D. Синусова аритмія
E. Миготлива аритмія
18. При відтворенні артеріальної гіпертензії у собаки через 1 місяць товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1.7 рази, а об’єм циркулюючої крові не змінився порівняно з вихідними даними. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?
A. Завершеної гіпертрофії
B. Аварійна
C. Початкова
D. Прогресуючого кардіосклерозу
E. Декомпенсації
19. Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС 130 уд/хв, АТ-100/60 мм рт. ст. На ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка ?
A. Синусова тахікардія
B. Синусова екстрасистолія
C. Мерехтіння передсердь
D. Тремтіння передсердь
E. Передсердна пароксизмальна тахікардія
20. У чоловіка 45 років після значного психоемоційного навантаження раптово з’явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилось холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес розвився у хворого?
A. Стенокардія
B. Інфаркт-міокарду
C. Інсульт
D. Психогенний шок
E. Перфорація виразки шлунку
21. У хворого М, 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.
A. Атріовентрикулярна блокада II ступеня
B. Сино-артріальна блокада
C. Атріовентрикулярна блокада I ступеня
D. Внутрішньопередсердна блокада
E. Повна атріовентрикулярна блокада
22. Людина отримала електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цій ситуації, що вимагають термінового втручання?
A.Фібриляція шлуночків
B. Фібриляція передсердь
C. Екстрасистолія
D. Тахікардія
E. Брадикардія
23. Який із показників прямо вказує на кардіальну форму недостатності кровообігу?
A.Зменшення швидкості зростання тиску в лівому шлуночку в фазу ізометричного скорочення
B. Підвищення мінімального артеріального тиску
C. Зниження максимального артеріального тиску
D. Тахікардія
E. Брадикардія
24.Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого має місце порушення:
A. Автоматизму
B. Провідності
C. Збудливості
D. Рефрактерності
E. Скоротливості
25. Який із механізмів забезпечує термінову адаптацію сили скорочення міокарду до коливань артеріального тиску?
A. Гомеометричний
B. Зміна симпатичного впливу на серце
C. Гормонально обумовлена зміна концентрації Na+ і K+ в крові
D. Зміна парасимпатичного впливу на серце