 |
|
Е. Нестача вітаміну С
У хворого на лімфолейкоз в крові: еритроцити 2,7 х 1012/л, Hb 80 г/л, лейкоцити 23 х 109/л, тромбоцити 60 х 109/л. Який механізм виникнення кровотечі в даного хворого?
А. Вазопатія
В. Недостатність фібринолізу
С. Недостатність коагуляційного гемостазу
D. Порушення судинно-тромбоцитарного гемостазу
Е. Збільшення активності системи зсідання крові
Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який спричинює їх склерозування. Яку з теорій виникнення виразкової хвороби підтверджує даний експеримент?
A. Кортико-вісцеральна
B. Судинна
C. Пептична
D. Механічна
E. Запальна
Аналізуючи електрокардіограму хворого, лікар виявив, що при частоті серцевих скорочень 60 ударів на хвилину має місце вкорочення діастолічного інтервалу Т- Р. Для якої аритмії характерна така зміна на ЕКГ?
A. Для предсердної екстрасистоли
B. Для пароксизмальної тахікардії
C. Для предсердно-шлуночкової екстрасистоли
D. Для шлуночкової екстрасистоли
E. Для синусової екстрасистоли
Хворому з декомпенсованою серцевою недостатністю, що розвинулася внаслідок мітрального стенозу, запланована операція по вживленню штучного клапану. Який із показників кардіогемодинаміки необхідно визначити у даного хворого, як найбільш інформативний щодо резервних можливостей міокарда?
A. Зменшення швидкості зростання тиску в шлуночку в фазу ізометричного скорочення.
B. Зменшення хвилинного об’єму серця.
C. Зниження максимального артеріального тиску.
D. Зниження швидкості кровообігу.
E. Зростання залишкового об’єму крові у лівому шлуночку.
При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з ішемічною хворобою серця виникло повторне ушкодження міокарда (“реперфузійний синдром”), що характеризувалося некробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком:
A. Нагромадження водню
B. Дефіциту калію
C. Нагромадження кальцію
D. Дефіциту аденозинтрифосфату
E. Дефіциту креатинфосфату
Хворий А., 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією ввечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною, які іррадіюють в ліву руку. Через 15 хв. стан хворого нормалізувався. Який із механізмів розвитку ішемії серцевого м'яза є ведучим у даного хворого?
A. Функціональне перевантаження серця
B. Атеросклероз коронарних артерій
C. Внутрішньосудинна агрегація формених елементів
D. Здавлення коронарних артерій при дилятації порожнин серця
Е. Підвищення в крові рівня катехоламінів
Який негайний внутрішньосерцевий механізм компенсації є провідним у разі виникнення недостатності клапанів?
A. Гомеометричний
B. Гіпертрофія міокарда
C. Тахікардія
D. Гетерометричний
E. Активація симпато-адреналової системи
У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призвело до поліурії і як наслідок, до вираженої дегідратації організму. Що з переліченого є найбільш ймовірним механізмом поліурії?
A. Зниження канальцієвої реабсорбції води
B. Порушення канальцієвої реабсорбції іонів Nа+
C. Зниження канальцієвої реабсорбції білка
D. Порушення реабсорбції глюкози
Е. Підвищення гідростатичного тиску
Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена стенозом ниркових артерій. Активація якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?
A. Ренін-ангіотензинової
B. Симпато-адреналової
C. Парасимпатичної
D. Калікреїн-кінінової
E. Гіпоталамо-гіпофізарної
В патогенезі серцевих набряків приймають участь наступні механізми:
A. Зменшення утворення альдостерону
B. Посилення утворення глюкокортикоїдів
C. Пригнічення ренін–ангіотензивної системи
D. Посилення утворення альдостерону
E. Зменшення утворення вазопресину
Чоловік 28-ми років надійшов зі скаргами на нудоту, блювання, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтяничність шкіри, склер; температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний. Гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження зсідання крові. Для якого з перелічених нижче станів найбільш характерні ці зміни?
А. Гострий панкреатит
B. Клітинно-паренхіматозна жовтяниця
C. Гострий холецистит
D. Надпечінкова гемолітична жовтяниця
E. Підпечінкова жовтяниця
Через порушення білково-синтезуючої функції печінки у хворого з печінковою недостатністю порушений синтез прокоагулянтів, протромбіну, фібріногену. Який з нижче перерахованих синдромів може очікуватися у цього пацієнта?
A. Синдром ахолії
B. Синдром портальної гіпертензії
C. Гепатолієнальний синдром
D. Геморагічний
E . Синдром холемії
У хворої з пухлиною головки підшлункової залози наявна виражена жовтяниця. Рівень загального білірубіну 300 мкмоль/л. Колір шкірних покривів жовто-зелений. По всьому тілу наявні розчухи, які в деяких місцях інфікувались і мають виражений запальний характер. Яка речовина викликає свербіння шкіри при жовтяниці?
А. Непрямий білірубін
В. Жовчні кислоти
C. Прямий білірубін
D. Холестерин
E. Холестерин
У хворого на ревматизм сформувалася недостатність лівого атріовентрикулярного отвору і розвинулася декомпенсація серцевої діяльності. Найбільш характерним гемодинамічним показником цього стану є:
А. Підвищення венозного тиску
B. Зниження артеріального тиску
C. Зменшення серцевого викиду
D. Сповільнення кровотоку
E. Розширення судин мікроциркуляторного русла
Чоловік 32-х років чотири роки страждає на хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Відзначаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із механізмів розвитку набряків найбільш вірогідний у цього хворого?
А. Підвищення проникності капілярів
В. Зниження онкотичного тиску крові
C. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
E. Затруднення лімфовідтоку
До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення китиць, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалась деформація суглобів (hiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функції якої залози порушені?
A. Надниркових залоз
B. Щитоподібної залози
C. Шишкоподібного тіла
D. Передньої частки гіпофізу
E. Прищитоподібних залоз
При екстремальних станах спостерігається перерозподіл кровотоку. Велика кількість крові накопичується в судинах, легенях, підшкірній клітковині, що змінює об’єм циркулюючої крові і артеріальний тиск. Як характеризуються ці зміни?
А. Зменшення об’єму циркулюючої крові, збільшення артеріального тиску
В. Збільшення об’єму циркулюючої крові, збільшення артеріального тиску
С. Зменшення об’єму циркулюючої крові, зменшення артеріального тиску
D. Збільшення об’єму циркулюючої крові , зменшення артеріального тиску
Е. Об’єм циркулюючої крові і артеріальний тиск не змінюється
В результаті травматичного пошкодження кінцівки відчувається гострий біль, чітко локалізований, не поширений. Після припинення дії травматичного агенту біль припинився. Який це вид болю?
А. Соматичний пізній
В. Соматичний поверхневий
С. Соматичний глибокий
D. Соматичний ранній
Е. Вісцеральний
У хворого, 55 років, виявили збільшення розмірів гіпофізу, гіперплазію кори наднирників. AT - 190/90 мм.рт.ст., вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л, має місце глюкозурія; ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?
А. Хвороба Аддісона
В. Адипозогенітальна дистрофія
С. Синдром Іценка-Кушінга
D. Хвороба Іценка-Кушінга
Е. Хвороба Барракера- Сімондса
При розвитку колапсу спостерігаються розлади функцій нервової системи, порушення газообмінної функції легень, розлади системи крові і гемостазу. Первинне виникнення якої гіпоксії зумовлює ці прояви колапсу?
А. Дихальної
В. Циркуляційної
С. Тканинної
D. Гемічної
Е. Гіпоксичної (екзогенної)
У жінки, 68 років, після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?
A. Геміплегія
B. Тетраплегія
C. Моноплегія
D. Параплегія
Е. Дисоціація
Хворий, 25 років, після перенесеного грипу скаржиться на підвищену спрагу (споживає рідини до 5-6 літрів), частий довгий сечопуск, зниження маси тіла. Об'єктивно: шкіра і слизові сухі, тургор знижений. Загальний аналіз сечі: безколірна, відносна щільність 1000-1004, лейкоцити і еритроцити 1-2 в полі зору. Яка патологія у даного хворого?
A. Нецукровий діабет
B. Цукровий діабет
C. Хвороба Конна
D. Феохромоцитома
Е. Первинний гіперальдостеронізм
У хворого внаслідок важкої травми розвинувся травматичний шок, перебіг якого включає нейроендокринні, гемодинамічні і метаболічні патофізіологічні зміни. Клінічно після еректильної стадії шоку мала місце стадія, яка називається:
А. Септична
B. Торпідна
С. Хронічна
D. Нейроциркуляторна
Е. Термінальна
Хворий, 35 років, страждає кардіофобією, сифілофобією, його турбують нав'язливі думки і спогади, яке захворювання супроводжується такими станами?
А. Невроз
В. Психічні хвороби
С. Шизофренія
D. Олігофренія
Е. Амнезія
Хвора, 27 років, з черепно-мозковою травмою стала виявляти скарги на м'язеву слабкість, підвищеним AT, диспептичні розлади. Об'єктивно: шкіра суха, потоншена, мармурового відтінку, стрії, акроціаноз, AT 180/140 мм рт.ст. Попередній діагноз: хвороба Іценка-Кушинга. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює дану патологію?
A. Альдостерону
B. АКТГ
C. Катехоламінів
D. Інсуліну
E. Тироксину
У хворого, в стані шоку внаслідок крововтрати, переливання крові в обсязі крововтрати не призвело до підвищення артеріального тиску. Чому в торпідній фазі шоку не завжди ефективним є переливання крові та кровозамінників?
A. Системне збільшення проникності обмінних судин
B. Має місце гемодилюція
C. Загальмовано центральну нервову систему
D. Розвивається гіперпротеїнемія
Е. Розвиваються розлади мікроперфузії
Хворому, 78 років, поставлений діагноз "паркінсонізм". Нестача якого медіатора у хвостатому ядрі головного мозку має місце при цьому?
A. Норадреналіну
B. Ацетилхоліну
C. Адреналіну
D. Гістаміну
E. Дофаміну
1. Чоловік 27 років, скаржиться| на загальну| слабкість, задишку|, підвищення температури| (37-38°С|). Захворів через тиждень| після переохолодження|. Об'єктивно: легкий ціаноз губ. ЧД| 28 за хв|., пульс 90 уд/хв. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання|, міжреберні проміжки згладжені. При перкусії: нижче| кута правої| лопатки тупість, дихання| не прослуховується. Діагноз: правосторонній ексудативний| плеврит. Який механізм розвитку| недостатності дихання| має місце у|в,біля| хворого?
A. Порушення| екскурсії грудної клітини
B. Рестриктивна| недостатність дихання|
C. Обструктивна| недостатність дихання|
D. Порушення| дифузії газів в легенях|
E. Зменшення| перфузії легень| кров'ю|
2. Хворий 38 років доставлений в приймальне|усиновлений| відділення|відокремлення| з|із| ознаками гіпоксії, що розвинулася після|потім| отруєння чадним газом. Об'єктивно: стан середньої тяжкості|тягар|, тахікардія, задишка, АТ 160/100. Який механізм токсичної дії оксиду вуглецю на організм?
A. Утворення карбоксигемоглобіну|
B. Утворення метгемоглобіну
C. Порушення дисоціації оксигемоглобіну
D. Утворення карбгемоглобіну
E. Блокада кальцієвих каналів еритроцитів
3. У|в,біля| хворого П., з|із| серцевою|сердечний| недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвилась задишка. В патогенезі якої задишки (з|із| нижче перерахованих) основною ланкою є|з'являтися,являтися| зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок|внаслідок| кисневого голодування?
A. Періодичне дихання
B. Експіраторна задишка
C. Інспіраторна задишка
D. Часте дихання
E. Глибоке дихання
4. Хворий Т., 19 років, з|із| діагнозом “гостра пневмонія” був направлений|спрямований| на лікування. Під час огляду: дихання 32 в хвилину, поверхневе|поверховий,зверхній|. В дихальних рухах беруть участь міжреберні м'язи. При аускультації вислуховуються|вислухуються| дрібноміхурцеві| вологі|вогкий| і сухі хрипи|хрипіння|. При рентгеноскопії легень зміни, характерні|вдача| для двосторонньої|двобічний| крупозної пневмонії. Який механізм частого поверхневого|поверховий,зверхній| дихання в даному випадку?
A. Подразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів
B. Інтоксикація продуктами запалення дихального центру
C. Підвищення збудливості дихального центру
D. Гальмування кори мозку внаслідок|внаслідок| інтоксикації
E. Гальмування блукаючих нервів
5. Хворий І., 38 років, поступив у відділення пульмонології|вчинити| з|із| скаргами на біль в боці, що посилюється|підсилюватися| при вдиху і кашлі. Больові відчуття зменшуються в|становище| лежачому положенні на хворому боці. При обстеженні дихання часте і поверхневе|поверховий,зверхній|, помітно обмеження дихальних рухів відповідної половини грудної клітки. Який механізм зміни характеру|вдача| дихання у|в,біля| хворого?
A. Обмеження корою мозку рефлексу Герінга-Брейера
B. Надмірне подразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів
C. Інтоксикація дихального центру продуктами запалення
D. Підвищення збудливості дихального центру
E. Гальмування кори мозку внаслідок|внаслідок| інтоксикації
6. Під час обіду дитина|дитя| поперхнулась їдою.| Почався|розпочався,зачався| сильний кашель, шкіра і слизові цианотичні|, пульс прискорений, дихання рідке|рідкий|. Видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвилось у дитини|дитя|?
A. Стадія експіраторної задишки при асфіксії
B. Стадія інспіраторної задишки при асфіксії
C. Дихання Біота
D. Дихання Куссмауля
E. Дихання Чейна-Стокса
7. Чоловік 60 років внаслідок|внаслідок| тривалого перебування в мокрому одязі при низькій температурі навколишнього середовища захворів крупозною пневмонією. Яка причина виникнення такої форми запалення легень?
A. Пневмокок
B. Вік
C. Зниження реактивності організму
D. Дія на організм низької температури
E. Дія на організм високої вологості|вогкість|
8. У|в,біля| чоловіка 48 років, хворого на хронічний бронхіт, діагностована емфізема легень|. Що є провідним чинником| даного| ускладнення|?
A. Зниження еластичних| властивостей| легень|
B. Зменшення розтягнення легень|
C. Зменшення загальної течії крові в легенях|
D. Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення
E. Зменшення альвеолярної вентиляції
9. Хвора 23 років скаржиться на виражену|виказану,висловлену| слабкість, сонливість, потемніння в очах, запаморочення, перекручення|перекручення| смаку. В анамнезі меноррагії. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, тріщини в кутках рота, ламкість та розшарування нігтів, збільшення ЧД| і ЧСС|. Аналіз крові: Ер 2,8 х 10¹²/л, Hb 70 г/л, КП| 0,75. Яка гіпоксія ймовірно привела до розвитку виявлених симптомів у|в,біля| хворої?
A. Гемічна
B. Циркуляторна|
C. Тканинна
D. Респіраторна
E. Субстратна
10.У|в,біля| хворого виявлено| порушення| прохідності дихальних| шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення| кислотно–лужної рівноваги можна| виявити| у|в,біля| крові в данному випадку?|
A. Респіраторний ацидоз
B. Метаболічний ацидоз
C. Респіраторний алкалоз
D. Метаболічний алкалоз
E. Кислотно-лужна рівновага в нормі
11. В|в,біля| неврологічне відділення з приводу мозкового| крововиливу| поступив|вчинивши| хворий|, 62 р. Стан важкий|. Спостерігається наростання| глибини| і частоти| дихання|, а потім його| зниження| до апное|, після чого| цикл дихальних| рухів відновлюється. Який тип дихання| виник| у|в,біля| хворого?
A. Чейна–Стокса
B. Куссмауля
C. Біота
D. Гаспінг–дихання
E. Апнейстичне
12. У|в,біля| дитини|, хворої на дифтерію, розвився| набряк гортані. Який розлад| дихання| спостерігається в|в,біля| даному| випадку|?
A. Диспное (задишка|)
B. Гаспінг-дихання
C. Апнейстичне дихання|
D. Дихання Куссмауля
E. Дихання Біота
13. При емфіземі легень яка з функціональних змін за інших рівних умов|глузд|, тобто| сама по собі, має адаптативне| значення|?
A. Зростання дихального| об'єму
B. Зростання частоти| дихання|
C. Зростання частоти| серцевих| скорочень|
D. Зниження частоти| серцевих| скорочень|
E. Зростання артеріального тиску|
14. Чоловік 38 років поступив|вчинивши| в|в,біля| терапевтичне| відділення з діагнозом: правосторонній ексудативний| плеврит. Відкачана з плевральної порожнини| грудної клітки рідина прозора|, має відносну щільність 1.020; містить 55 г/л, білка альбуміно-глобуліновий коефіцієнт-1.6; загальна| кількість клітин-2.8 в 1 мкл|; pH-6.5. Який тип ексудату| має місце в даному випадку?|в,біля|
A. Серозний|
B. Фібринозний
C. Гнійний
D. Гнильний
E. Геморагічний
15. Чоловік 65 років страждає хронічною серцевою| недостатністю за лівошлуночковим типом. Об'єктивно: ціаноз, задишка|, вологий кашель|, періодичні напади задухи|. Який тип гіпоксії первинно| виник| у|в,біля| хворого?
A. Циркуляторна| застійна
B. Циркуляторна| ішемічна
C. Тканинна|
D. Дихальна|
E. Кров'яна|
16. Чоловік 36 років скаржиться| на кашель з виділенням мокроти|, задишку|, головний| біль, загальну| слабкість. Захворів після сильного переохолодження|. При огляді: шкіра бліда, температура тіла 38°С|із|. Пульс-91 в 1 хв|., АТ-125/60 мм рт.ст. В аналізі крові - нейтрофільний лейкоцитоз. Встановлено - діагноз: вогнищева| пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у|в,біля| хворого?
A. Дихальна|
B. Гемічна
C. Тканинна|
D. Циркуляторна| застійна
E. Циркуляторна| ішемічна
17. Жінку 48 років доставлено до|в,біля| лікарні в тяжкому стані: температура тіла 39.9°С|із|, кашель з гнійно-геморрагічною мокротою, ціаноз, пульс 116 уд.за хв|., ЧД-38| за хв|., в легенях| з обох| боків - вогнища дрібноміхурцевих вологих| хрипів. Діагностована гостра| двобічна нижньодольова| стафілококова пневмонія. Яка форма дихальної недостатності має місце у хворої?|в,біля|
A. Бронхолегенева| рестриктивна|
B. Обструктивна|
C. Нервово-м'язова|
D. Торакодіафрагмальна
E. Центральна
18. У|в,біля| хворого під час приступу|приступ| бронхіальної астми при визначенні рСО2 в крові виявлено наявність гіперкапнії|, при визначенні рО2 гіпоксемії.| Який вид гіпоксії спостерігається в даному випадку?
A.Гіпоксична|
B. Гемічна
C. Циркуляторна|
D. Дихальна|
E. Гістотоксична
19. У|в,біля| жінки, що| хворіє на міастенію, виникли| розлади| дихання|, що| вимагали| застосування| штучної вентиляції легень|. Який вид недостатності розвився| в|в,біля| даної хворої?
A. Нервово-м'язовий
B. Центрогенний
C. Торакодіафрагмальний
D. Обструктивний
E. Рестриктивний
20. У|в,біля| дівчинки 14 років, експіраторна задишка|. Стан розвився| після гри| з собакою. З анамнеза відомо, що хворіє бронхіальною астмою. Якою з перерахованих нижче| біологічно активних речовин| найбільш ймовірно викликаний| спазм |м гладких м'язів бронхів дівчинки?
A. Лейкотрієн Д4
B. Тромбоксан| А2
C. Серотонін
D. Брадикінін
E. Ацетилхолін
21. У|в,біля| хворого з цукровим діабетом виникла діабетична кома, яка супроводжувалась повною|цілковитий| втратою свідомості, арефлексією, гіпотензією, падінням температури тіла, глибоким шумним|шумливий,шумний| диханням. Як називається такий тип дихання?
A. Куссмауля
B. Біота
C. Чейна-Стокса
D. Періодичне
E. Апнейстичне
22. Хворий 23 років поступив|вчинивши| до|в,біля| лікарні з черепно-мозковою| травмою у|в,біля| важкому| стані. Дихання характеризується судомним| тривалим| вдихом, який| переривається коротким видихом|. Для якого| типу дихання| це| характерно?
A. Апнейстичного
B. Гаспінг-дихання
C. Куссмауля
D. Чейна-Стокса
E. Біота
23. У лікарню був доставлений водій, який після|потім| роботи заснув в машині з|із| працюючим двигуном. Прокинувшись він відчув головний| біль, почалася|розпочалася,зачалася| блювота. Утворення якої сполуки|сполучення,сполука| було причиною вище вказаних проявів?
A. Карбоксигемоглобіну|
B. Метгемоглобіну
C. Карбгемоглобіну
D. Дезоксігемоглобіну|
E. Сульфгемоглобіну|
24. Альпініст на протязі кількох діб підіймався вгору. На висоті 5000 метрів його| стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний| біль розпираючого| характеру|вдача|. Вкажіть можливу причину|спричини| вказаних| симптомів?
A. Зниження парціального тиску| кисню| у|в,біля| повітрі
B. Зниження барометричного| тиску| повітря
C. Недостатня вентиляція легень|
D. Газова емболія
E. Зниження температури| повітря
25. В отоларингологічне відділення госпіталізована жінка з скаргами| на попадання| стороннього| предмету [вишневої кістки] в|в,біля| дихальні шляхи|. Які зміни зовнішнього дихання| слід очікувати?
A. Глибоке рідке
B. Глибоке часте|
C. Часте поверхневе|
D. Куссмауля
E. Періодичне
26. Після|потім| аварії на хімічному виробництві відбулося забруднення навколишнього середовища нітросполуками|. У|в,біля| частини|частка| людей, що проживають в цій місцевості, з'явилася|появилася| різка слабкість, головний біль, задишка, запаморочення. Який механізм розвитку даної форми гіпоксії?
A. Збільшення утворення метгемоглобіну
B. Зниження функції флавінових| ферментів
C. Утворення карбоксигемоглобіну|
D. Інактивація| цитохромоксидази|
E. Пригнічення дегідрогеназ|
27. У|в,біля| групи альпіністів на висоті 3000 метрів був зроблений аналіз крові. При цьому було виявлено зниження НСО3 до 15 ммоль/л ( норма 22-26 ммоль/л ). Який механізм зниження даного показника?
A. Гіпервентиляція
B. Посилення ацидогенезу|
C. Гіповентиляція
D. Зниження аммоніогенезу|
E. Зниження реабсорбції бікарбонатів в нирках|брунька|
28. У|в,біля| новонародженого| відмічається блідість шкірних покривів, часте| поверхневе| дихання|. При рентгенобстеженні відмічаються численні дифузно| розташовані ателектази|. Яка найбільш ймовірна причина цього| стану?
A. Дефіцит сурфактанту
B. Бронхіальна астма
C. Пневмоторакс
D. Гідроторакс
E. Туберкульоз
29. В|в,біля| неврологічне відділення у|в,біля| несвідомому стані доставлено молодого чоловіка з підозрою на отруєння наркотичною| речовиною|. Яке з порушень| зовнішнього дихання| слід очікувати в даному випадку?
A. Альвеолярну гіповентиляцію
B. Альвеолярну гіпервентиляцію
C. Асфіксію
D. Дихання Біота
E. Дихання Куссмауля
30. Пацієнту з гострим| інфарктом міокарду внутрішньовенно крапельно| введено|запроваджене| 1500 мл| різних розчинів протягом| 8 годин|, кисень| інтраназально. Смерть наступила від набряку| легень|. Що спричинило| набряк легень|?
A. Перевантаження лівого шлуночка| об'ємом
B. Зменшення онкотичного| тиску| за рахунок| гемодилюції
C. Алергічна реакція
D. Нейрогенна реакція
E. Інгаляція кисню|
31. У|в,біля| жінки віком 45 років, яка тривалий| час хворіє на бронхіальну астму, виник| напад| ядухи|. Який патогенетичний| механізм має місце в даному випадку||?
A. Спазм дрібних бронхів
B. Втрата еластичності легеневої тканини|
C. Зниження чутливості дихального| центру
D. Порушення рухомості грудної клітки
E. Порушення перфузії легеневої тканини|
32. У|в,біля| хворого має місце зниження| в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового| показника|, концентрації сироваткового| заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються| розвитком| гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в|в,біля| даному| випадку|?
A. Гемічна
B. Гіпоксична
C. Циркуляторна
D. Тканинна
E. Дихальна
33. Внаслідок|внаслідок| дії на організм електричного струму|тік| міської електромережі протягом 0,1 сек в напрямі|направлення| “права рука-голова” у|в,біля| потерпілого|постраждалий| спостерігалася зупинка дихання. Вкажіть найбільш вірогідний механізм цього ускладнення.
A. Тотальний параліч дихального центру
B. Рефлекторна зупинка дихання [больовий шок]
C. Параліч дихальних м'язів
D. Емоційний|емоціональний| стрес
E. Параліч центрів вдиху
34. Дівчина, 15 років, хворіє на бронхіальну астму. Весною, в період цвітіння трав, у|в,біля| неї розвився| тяжкий напад| експіраторної задишки|. Яка з біологічно активних| речовин| вірогідно викликала| спазм гладкої м’язової тканини?|
A. Повільно реагуюча| субстанція
B. Тромбоксан А2
C. Простациклін
D. Брадикінін
E. Серотонін
35. При підйомі в гори на висоті 5000 метрів в учасників альпіністської групи з'явилися|появилися| скарги на задишку, прискорене серцебиття, головний біль, запаморочення, дзвін в вухах. Який патогенетичний чинник|фактор| спровокував вказані явища?
A. Гіпоксемія
B. Гіпокаліємія
C. Збільшення кисневої ємкості|ємкість| крові
D. Лактацидемія
E. Гіпернатріємія
36. У|в,біля| хворого з інфарктом міокарду з’явилися| ознаки| гіпоксії – задишка|, тахікардія, ціаноз видимих| слизових|. Розвиток гіпоксії у|в,біля| нього| пов’язаний| із:
A. Зменшенням швидкості кровотоку
B. Зменшенням кількості еритроцитів
C. Зменшенням вмісту гемоглобіну
D. Інактивацією гемоглобіну
E. Утрудненою дисоціацією оксигемоглобіну
37. У|в,біля| шахтаря| виявлено| фіброз легень|, що| супроводжувався| порушенням| альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення| цього| порушення| є головним?
A. Обмеження дихальної поверхні легень|
B. Звуження верхніх дихальних| шляхів
C. Порушення нервової регуляції дихання|
D. Обмеження рухомості грудної клітки
E. Спазм бронхів
38. Внаслідок аварійної ситуації відбулася розгерметизація літака на висоті 5000 м. Яка основна| причина розвитку| порушень| у людей, які знаходяться| в|в,біля| літаку ?
A. Гіпоксична гіпоксія
B. Газова емболія
C. Тканинна емфізема
D. Респіраторна гіпоксія
E. Циркуляторна гіпоксія
39. Хворий знаходиться| на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. Крім похудіння, тахікардії, тремтіння пальців рук, приєдналися симптоми| гіпоксії – головний| біль, втомлюваність, мерехтіння в очах|. Який механізм дії тіреоїдних гормонів лежить| в основі розвитку| гіпоксії?
A. Роз’єднання, окиснення| і фосфорування|
B. Гальмувння синтезу дихальних| ферментів
C. Конкурентне гальмування| дихальних| ферментів
D. Посилення синтезу дихальних| ферментів
E. Специфічне зв’язування| активних| центрів дихальних| ферментів
40. Хворий 60 років, який| страждає на цукровий| діабет, у|в,біля| стані коми доставлений| до лікарні. Наявне шумне| прискорене| дихання|, при якому| глибокі вдихи змінюються посиленими| видихами| за участю| експіраторних м'язів. Яка форма порушення| дихання| спостерігається у|в,біля| хворого?
A. Дихання Куссмауля
B. Стенотичне дихання|
C. Тахіпное
D. Дихання Чейн-Стокса
E. Дихання Біота
41. Хвора 65 років тривалий| час страждає стенозом аортального клапану. Після перенесеної вірусної інфекції поступила|вчинити| в|в,біля| терапевтичне| відділення з ознаками| хронічної серцево-судинної недостатності: задишкою|, ціанозом, набряками|. Який тип гіпоксії спостерігаїться у|в,біля| хворої?
A. Циркуляторна
B. Гемічна
C. Гіпоксична
D. Дихальна
E. Тканинна
42. У|в,біля| хворого Д, довгий час страждаючого бронхіальною астмою розвинулась гостра дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології?
A. Обструктивні|обструкційний| порушення вентиляції легень
B. Рестриктивні| порушення вентиляції легень
C. Порушення кровопостачання легень
D. Порушення ферментних систем в легенях
E. Зниження еластичності легеневої тканини
43. У|в,біля| хворого з|із| черепно-мозковою травмою відмічається дихання, яке характеризується дихальними рухами, наростаючими по глибині, а потім спадаючими, після чого наступає|наставати| короткочасна пауза. Для якого патологічного дихання характерний|вдача| даний тип?
A. Чейн-Стокса
B. Біота
C. Куссмауля
D. Гастпінг-дихання
E. Апнейстичного
44. Хворий Ю., 40 років, знаходиться|перебувати| на лікуванні з|із| діагнозом туберкульоз легень. При обстеженні відмічається акроціаноз|, задишка, розширення меж|кордон| серця, підвищення АТ, збільшення числа еритроцитів, згущення крові, нейтрофільний лейкоцитоз. Які з|із| нижче перерахованих симптомів хронічної гіпоксії відносяться до довготривалих компенсаторних механізмів організму?
A. Дилатація порожнин і гіпертрофія міокарда|
B. Згущення крові
C. Лейкоцитоз
D. Підвищення АТ
E. Збільшення частоти дихання
45. Хворий В., 70 років знаходиться|перебувати| на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні|відокремлення| з|із| діагнозом: ішемічна хвороба серця, серцева|сердечний| недостатність. Який тип гіпоксії |наявний| в даного хворого?
A. Циркуляторна
B. Гемічна|
C. Дихальна|
D. Тканинна
E. Змішана
46. Хворий Н., 15 років впродовж|упродовж| 5 років страждає бронхіальною астмою. Який тип гіпоксії в|наявн даного хворого?
A. Дихальна
B. Циркуляторна|
C. Гемічна|
D. Тканинна
E. Змішана
47. Хворий Л., 13 років знаходиться|перебувати| на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні|відокремлення| обласної дитячої лікарні з|із| діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії в|наявний даного хворого?
A. Гемічна|
B. Циркуляторна|
C. Тканинна
D. Дихальна|
E. Змішана
48. Хворий О., 56 років тривалий час хворіє тиреотоксикозом. Який тип гіпоксії може розвинутись в даного хворого?
A. Тканинна
B. Гемічна|
C. Циркуляторна|
D. Дихальна|
E. Змішана
49. Хворий після аварії на виробництві зазнав| токсичного впливу| ціаніду калію, що| спричиноло| блокаду цитохромоксидази|. Який патологічний процес| має місце?
A. Тканинна гіпоксія
B. Гемічна гіпоксія
C. Циркуляторна гіпоксія
D. Гіпоксична гіпоксія
E. Дихальна гіпоксія
50. У|в,біля| хворого з патологією легень| внаслідок активації перекисного| окиснення| ліпідів спостерігається істотний дефіцит сульфактанту. Які патологічні зміни будуть| мати| місце у|в,біля| легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини|?
A. Ателектаз
B. Емфізема
C. Бронхоспазм
D. Набряк
E. Лімфостаз
51. Епілептичні судоми| у|в,біля| хворого ускладнились| розвитком| асфіксії, внаслідок руйнування| зубних| протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання| у|в,біля| хворого.
A. Вентиляційна обструктивна|
B. Вентиляційна рестриктивна|
C. Вентиляційна дисрегуляційна|
D. Перфузійна
E. Дифузійна
52. Хвора, 55 років, тривалий| час приймає барбітурати, що| є несприятливим| чинником|фактор| щодо| розвитку| гемічної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми| гемоглобіну може| привести| до розвитку| гемічної гіпоксії в|в,біля| цьому| випадку|?
A. Метгемоглобін.
B. Сульфгемоглобін.
C. Карбоксигемоглобін.
D. F-гемоглобін.
E. S-гемоглобін.
53. У|в,біля| хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились| розлади| дихання|. Дихальні рухи характеризуються| постійною амплітудою, однак|| раптово| припиняються|, а потім також| раптово| відновлюються. Який патологічний тип дихання| має місце в даному випадку?|в,біля|
A. Біота.
B. Апнейстичний.
C. Стенотичний.
D. Куссмауля.
E. Чейн-Стокса.
54. Лікар|лікарка|-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся|підійнявся| на висоту 5000м. На 3-й день перебування у нього з'явились|появилися| ознаки гірської|гірничий| хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна|спільний| слабкість, цианоз. Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?
A. Гіпоксична
B. Циркуляторна|
C. Застійна
D. Гемічна
E. Тканинна
55. В клініку професійних захворювань поступив|вчинити| хворий з|із| діагнозом пневмоконіоз|. Порушення якого компоненту зовнішнього дихання можна рахувати провідним?
A. Порушення процесу дифузії газів
B. Порушення|ураження| вентиляції легень
C. Порушення перфузії легень
D. Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання
E. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання
56. Внаслідок розвитку| венозної гіперемії в|в,біля| тканинах| виникає гіпоксія. До розладів яких| біохімічних процесів це| призведе|?
A. Порушення аеробного розщеплення| вуглеводів
B. Зниження анаеробного| розщеплення|
C. Посилення катаболізму білків
D. Зниження утворення| кетонових| тіл
E. Зниження процесів гліколізу
57. Чоловік 40 років скаржиться| на загальну| слабкість, головний| біль, кашель з виділенням мокроти|, задишку|. Після клінічного огляду| і обстеження| поставлено діагноз: вогнищева| пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?
A. Дихальна (респіраторна)
B. Циркуляторна
C. Гемічна
D. Тканинна
E. Гіпоксична
58. Чоловік 50 років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться| на задишку| при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженям мокроти|. При обстеженні діагностовано ускладнення| – емфізема легень|. Чим вона| зумовлена|?
A. Зниженням еластичних| властивостей| легень|
B. Зменшенням альвеолярної вентиляції
C. Зменшенням розправлення легень|
D. Зменшенням перфузії легень|
E. Порушенням вентиляціоно-перфузійного співвідношення в легенях|
59. Хворий Д., 29 років, поступив|вчинити| в клініку з|із| отруєнням чадним газом. Об'єктивно ознаки важкої|тяжкий| гіпоксії: виражена|виказана,висловлена| задишка, ціаноз, тахікардія. Утворення якого з'єднання|сполучення,сполука| має місце при отруєнні чадним газом?
A. Карбоксигемоглобіну|
B. Метгемоглобіну
C. Карбгемоглобіну
D. Сульфгемоглобіну|
E. Оксигемоглобіну
60. У|в,біля| хворого, що знаходиться|перебувати| в пульмонологічному відділенні|відокремлення|, діагностована емфізема легень, яка супроводжується|супроводитися| зниженням еластичності легеневої тканини. Який тип дихання спостерігається при цьому?
A. Експіраторна задишка
B. Інспіраторна задишка
C. Поверхневе|поверховий,зверхній| дихання
D. Рідке|рідкий| дихання
E. Періодичне дихання
61. До приймального| відділення лікарні потрапив| юнак| без свідомості внаслідок отруєння морфіном. У|в,біля| нього| спостерігається поверхневе| рідке дихання|, яке зумовлене| пригніченням дихального| центру. Який тип недостатності дихання| виник| при цьому|?
A. Вентиляційна дисрегуляційна|
B. Вентиляційна обструктивна|
C. Вентиляційна рестриктивна|
D. Перфузійна
E. Дифузійна
62. У|в,біля| туристів, що| піднялись на висоту| 2,5 км., розвилась| гіпоксична гіпоксія у|в,біля| вигляді гірської хвороби|. Що є головною ланкою патогенезу| даного| виду гіпоксії?
A. Зниження рO2 у|в,біля| вдихуваному| повітрі
B. Зниження рCO2 в повітрі
C. Анемія
D. Відносна недостатність кровообігу
E. Інтенсивна м’язова| робота
63. Хворий, 64 років|, поступив|вчинивши| в|в,біля| клініку зі скаргами| на кашель з мокротинням|, виражену| задишку|. Об’єктивно: положення| вимушене|, частота дихання| – 32 за хв|., в акті дихання| беруть| участь допоміжні м’язи|. Рентгенологічно: легені підвищеної прозорості. Що є найбільш суттєвою ланкою в патогенезі дихальної недостатності |в,біля| цього| хворого?
A. Зниження еластичних| властивостей| легень|
B. Накопичення в бронхах мокротиння|
C. Атрофія слизової оболонки| бронхів
D. Порушення сульфактантної системи| легень|
E. Фіброз легень|
64. У|в,біля| хворого з бронхіальною астмою виникла| гостра| недостатність дихання|. Який тип недостатності дихання| має місце в даному| випадку|?
A. Обструктивне порушення| альолярної вентиляції
B. Рестриктивне порушення| альолярної вентиляції
C. Перфузійний
D. Дифузійний
E. Дисрегуляційне порушення| альолярної вентиляції
65. Щурові в плевральну| порожнину| введено|запроваджено| 0,5 мл| повітря. Який тип недостатності дихання| виникає в даному| випадку|?
A. Рестриктивне порушення| альвеолярної вентиляції
B. Обструктивне порушення| альвеолярної вентиляції
C. Перфузійний
D. Дифузійний
E. Дисрегуляційне порушення| альолярної вентиляції
66. У|в,біля| хворого з правцевою інфекцією| виникла| гостра| недостатність дихання|. Який тип недостатності дихання| має місце в даному| випадку|?
A. Дисрегуляційне порушення| альвеолярної вентиляції
B. Рестриктивне порушення| альвеолярної вентиляції
C. Обструктивне порушення| альвеолярної вентиляції
D. Перфузійний
E. Дифузійний
67. До лікарні доставлено| непритомного| чоловіка після отруєння чадним| газом. Гіпоксія в даному випадку|в,біля| зумовлена| появою| у|в,біля| крові:
A. Карбоксигемоглобіну
B. Метгемоглобіну
C. Карбгемоглобіну
D. Оксигемоглобіну
E. Дезоксигемоглобіну
68. В результаті|унаслідок,внаслідок| виробничої травми у хворого виявлено перелом декількох ребер. Який характер|вдача| дихання переважно|звично| спостерігається в таких випадках?
A. Тахіпное
B. Еупное
C. Гіперпное
D. Брадипное
E. Апное
69. У|в,біля| хворого спостерігається експіраторний тип задишки|. Яка патологія найбільш ймовірно спричинила| таке| порушення?|
A.Емфізема
B. Пневмоторакс
C. Недостатність кровообігу
D. Загальне збудження| центральної нервової системи|
E. Друга стадія асфіксії
70. Чоловік| 50 років, винесений| в непритомному| стані із закритого| приміщення|, повного| диму| на повітря. Який вид гіпоксії виник| у|в,біля| постраждалого|?
A.Гемічна
B. Дихальна|
C. Гіпоксична
D. Тканинна|
E. Циркуляторна|
71. При підйомі на "висоту" в барокамері у щура|пацюк| з'явилося|появилося| часте дихання, тахікардія, зниження тиску|напруження| О2 в крові. Яка форма гіпоксії має місце в даному випадку?
A. Гіпоксична
B. Гемічна
C. Циркуляторна|
D. Тканинна
E. Дихальна|
72. На тлі|на фоні| алергічної реакції у дитини|дитя| розвився набряк гортані. Який вид дихальної недостатності присутній в даному випадку?
A. Обструктивна
B. Рестриктивна
C. Дисрегуляційна
D. Дифузійна
E. Перфузійна
73. В відділення|відокремлення| реанімації доставлено хворого, в крові якого виявлено високий вміст сульфгемоглобіну|. Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?
A. Гемічна
B. Респіраторна
C. Циркуляторна|
D. Тканинна
E. Екзогенна
74. В відділенні|відокремлення| реанімації знаходиться|перебувати| хворий з|із| двостороннім|двобічний| набряком легень. Який характер|вдача| дихання спостерігається в даному випадку?
A. Поверхневе часте
B. Глибоке часте
C. Поверхневе|поверховий,зверхній| рідке|рідкий|
D. Глибоке рідке|рідкий|
E. Стенотичне
75. Машиною швидкої допомоги| в лікарню доставлено непритомного| чоловіка після отруєння чадним| газом. Гіпоксія у|в,біля| нього| викликана| нагромадженням| в|в,біля| крові:
A. Карбоксигемоглобіну
B. Оксигемоглобіну
C. Сульфгемоглобіну
D. Метгемоглобіну
E. Карбгемоглобіну
76. Після приступу бронхіальної астми| хворому проведене дослідження периферичної крові. Які зміни очікуються?
A. Еозинофілія
B. Лейкопенія
C. Лімфоцитоз
D. Тромбоцитопенія
E. Еритроцитоз
77. В експерименті на білому щурі|пацюк| змодельовано набряк легень шляхом введення|вступ| адреналіну. Який патогенетичний механізм є|з'являтися,являтися| ведучим в даному випадку?
A. Гідродинамічний
B. Токсичний
C. Мембраногенний
D. Лімфогенний
E. Колоїдно-осмотичний
78. Через годину після операції на легенях| у|в,біля| хворого виникла| зупинка| серця|. Ритмічні скорочення| його| вдалося| відновити лише| через 10 хв|. Найбільш виражені зміни внаслідок гіпоксії сталися| в:
A. Корі головного мозку|
B. Серці
C. Печінці
D. Нирках
E. Селезінці
79. У|в,біля| тварини| в експерименті проведена перерізка обох| блукаючих| нервів. Як зміниться характер|вдача| дихання| в піддослідної|в,біля| тварини|?
A. Рідке і глибоке|
B. Часте та глибоке|
C. Рідке та поверхневе|
D. Часте та поверхневе|
E. Періодичне
80. У|в,біля| хворого внаслідок|внаслідок| хронічного захворювання органів дихання на тлі|на фоні| задишки, тахікардії і ціанозу при дослідженні газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії| і гіперкапнії|. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається в|в,біля| хворого?
A. Гіповентиляція
B. Гіпервентиляція
C. Гіперперфузія
D. Гіпоперфузія
E. Гіпердифузія
81. У хворого на запалення розвинулося часте поверхневе дихання. Яке із зрушень вентиляційних показників при цьому призведе до погіршення вентиляції легень?
A Зростання хвилинного об’єму вентиляції дихальних шляхів
B Зростання дихального об’єму
C Зростання життєвої ємності легень
D Зменшення резервуарного об’єму вдиху
E Зменшення життєвої ємкості легень
82. Хворий 3 дні знаходився в комі. Який тип патологічного дихання може розвинутися в даному випадку?
A Дихання Куссмауля
B Гаспінг-дихання
C Апнейстичне дихання
D Дихання Чейна-Стокса
E Дихання Біота
83. У хворого діагностовано недостатність зовнішнього дихання. Зміна яких показників при порушеннях зовнішнього дихання є прямим свідченням дихальної недостатності?
A Газового складу крові
B Дихального об’єму
C Життєвої ємкості легень
D Хвилинного об’єму дихання
E Резервуарного об’єму вдиху
84. Хворий поступив в реанімаційне відділення з глибоким переохолодженням тіла. Який тип гіпоксії має місце у даного хворого?
A Тканинний
B Гіпоксичний (гіпобаричний)
C Гемічний
D Гіпоксичний (гіпербаричний)
E Дихальний
85. У чоловіка, віком 50 років, який страждав на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища?
A Рестриктивна недостатність
B Обструктивна недостатність
C Порушення функції дихального центру
D Порушення дифузії газів у легенях
E Зменшення загальної течії крові у легенях
86. Чоловік 44 років, по професії – шахтар, поступив в пульмонологічне відділення з діагнозом пневмоконіоз. З порушенням якої нереспіраторної функції легень пов’язано виникнення пневмоконіозу?
A Захисної функції
B Фільтраційної функції
C Метаболічної функції
D Екскреторної функції
E Всмоктувальної функції
87. У хворого з фіброзом легень знижена легенева вентиляція. Який показник апарату зовнішнього дихання є причиною цього явища?
A Зменшення життєвої ємкості легень
B Збільшення резервного об’єму вдиху
C Збільшення резервного об’єму видиху
D Збільшення залишкового об’єму
E Збільшення об’єму мертвого простору
88. У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?
A Рестриктивного
B Обструктивного
C Дисрегуляційного
D Рефлекторного
E Апнеїстичного
89. Діти з’їли великий кавун і через деякий час у них розвинулась слабкість, задишка, запаморочення; вони були госпіталізовані. Була вставлена гемічна гіпоксія, яка виникла внаслідок утворення в крові:
A Метгемоглобіну
B Карбоксигемогиобіну
C Карбогемоглобіну
D Оксигемоглобіну
E Відновленого гемоглобіну
90. Пацієнт уже біля 10 років страждає на обструктивний бронхіт. Для призначення лікування у патогенетичному варіанті сімейний лікар зважає на тип гіпоксії, який розвивається при обструктивному бронхіті:
А.Дихальний
В. Серцево-судинний
С. Гемічний
D. Тканинний
Е. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі
91. При колаптоїдному зниженні артеріального тиску у хворого лікар призначив йому у розчині кардіотонічний препарат дигоксин, судинозвужуючий норадреналін дозовано капельно та внутрішньовенно струйно для покращання метаболізму кокарбоксилазу, маючи на увазі певний тип гіпоксії. Який тип гіпоксії розвивається при коллапсі?
А. Серцево-судинний
В. Дихальний
С. Гемічний
D. Тканинний
Е. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі
92. Сімейному лікарю, який впродовж кількох років лікує і спостерігає за хворим на хронічний неспецифічний виразковий коліт з постійним виявленням крові у калі для корекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:
А. Гемічний
В. Серцево-судинний
С. Дихальний
D. Тканинний
Е. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі
93. Лікар антарктичної експедиції для конкретної матеріальної підготовки перед експедицією готує певні медикаменти (віт.С та ін.) для профілактики скорбуту у членів команди з орієнтиром на те, що у розвитку скорбуту є центральною ланкою є тип гіпоксії:
А.Тканинний
В. Серцево-судинний
С. Кров’яний
D. Дихальний
Е. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі
94. При підйомі на Говерлу у осіб старшого віку швидше за всіх відмічається тахікардія, тахіпное, а у окремих ще й певні дизритмії, тому що вони найбільш чутливі за віком до гіпоксії:
А. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі
В. Серцево-судинної
С. Кров’яної
D. Тканинної
Е. Дихальної
95. Вагітна жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Відмічається тахікардія, артеріальний тиск 100/70 мм рт.ст., тахіпное до 28 за 1 хв. Який тип гіпоксії розвивається при такій клінічній ситуації?
А. Змішаний
В. Серцево-судинний
С. Кров’яний
D. Тканинний
Е. Дихальний
96. Хворий чоловік був доставлений у клініку з важкою формою пневмонії, що призвела до гіпоксії. Який тип гіпоксії у хворого:
A Легеневий
B Циркуляторний
C Кров’яний
D Тканинний
E Змішаний
97. Гемічна гіпоксія може виникати внаслідок отруєння організму деякими речовинами, у тому числі оксидом вуглецю. Назвіть форму гемоглобіну яка виникає при взаємодії СО з нормальним гемоглобіном:
A Карбоксигемоглобін
B Метгемоглобін
C Карбгемоглобін
D S – гемоглобін
E - гемоглобін
98. Тканинний тип гіпоксії зумовлений порушенням здібності тканин поглинати кисень. Це може бути пов’язано з блокуванням кінцевого ферменту дихального ланцюга – цитохромоксидази. Назвіть іони, які активно взаємодіють з трьохвалентним залізом гему цитохромоксидази, блокуючи цей фермент:
A CN-
B NH4+
C Ca2+
D Mg2+
E Cu2+
99. У курців зменшується утворення утворення в легенях сурфактантів. Порушення яких функціональних проявів цих речовин виникає у курців?
A Зниження поверхневого натягу рідини в альвеолах
B Хімічне зв’язування кисню
C Розчинення вуглекислого газу
D Збільшення еластичного опору легень
E Зменшення анатомічного мертвого простору
100. У хворого на енцефаліт спостерігаються дихальні рухи постійної амплітуди, які чергуються з періодами апное. Для якого типу дихання це притамано?
A Біота
B Чейна-Стокса
C Куссмауля
D Апнейстичного
E Стенотичне
101. В експериментальної тварини викликано отруєння уретаном. Який вид гіпоксії виник?
A Тканинна
B Гемічна
C Циркуляторна
D Дихальна
E Гіпоксична
102. Хворий скаржиться на задишку в спокої, запаморочення в голові. Акроціаноз, частота дихання 24 в хв. Кров: еритропенія, гіпогемоглобіноз, гіпохромія, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид гіпоксії можна думати?
A Гемічна гіпоксія
B Гіпоксична гіпоксія
C Циркуляторна гіпоксія
D Гістотоксична гіпоксія
E Тканинна гіпоксія
103. У чоловіка 42 р. внаслідок ДТП пошкоджена грудна клітина. Він відчуває інтенсивний біль при диханні. Яке порушення дихання буде у хворого?
A Тахіпное
B Брадіпное
C Гіпериное
D Інспіраторна задишка
E Експіраторна задишка
104. У хворого інсулінзалежним цукровим діабетом прояви кетоацидозу. Які зміни зовнішнього дихання будуть у хворого?
A Гіперпное
B Тахіпное
C Брадипное
D Дихання Чейна-Стокса
E Дихання Біота
105. У працівника, що займається виготовленням анілінових барвників, з'явилися ознаки гемічної гіпоксії. Яка речовина, що утворилася в крові, послугувала причиною цього стану?
A Метгемоглобін
B Карбоксигемоглобін
C Оксигемоглобін
D Карбгемоглобін
E Сульфгемоглобін
106. Хворий з ожирінням скаржиться на задишку, поганий сон, запаморочення. При обстеженні встановлено: частота дихання 32 за хвилину, обмеження екскурсії грудної клітки, збільшення залишкового об’єму повітря. Від якого виду гіпоксії страждає пацієнт?
A Гіпоксичної
B Гемічної
C Циркуляторної
D Тканинної
E Обструктивної
107. В результаті автокатастрофи чоловік 32 років потрапив в ургентну клініку з травмою грудної клітки. При обстеженні: дихання поверхневе, часте, 40 дихальних рухів за хвилину, насичення артеріальної крові киснем 14 об’ємних %. Який вид гіпоксії у пацієнта?
A Гіпоксична
B Циркуляторна
C Тканинна
D Гемічна
E Обтураційна
108. Хворий М.,44 роки страждає на бронхіальну астму. У час довготривалий нападів експіраторної задишки, спостерігається розвиток:
A Обструктивної гіповентіляції
B Рестриктивної гіповентиляції
C Дизрегуляторної гіповентиляції
D Рефлексу Китаєва
E Порушення дихання не має
109. Хворий К.,29 років, помилково випив гемічну отруту, метгемоглобинутворююч. Розвинулася стійка гемічна гіпоксія. Дайте визначення метгемоглобіну?
A Гемоглобін, в якому залізо тривалентне
B З’єднання гемоглобіну з сірководнем
C З’єднання гемоглобіну з чадним газом
D З’єднання гемоглобіну з метанолом
E Гемоглобін, в якому залізо двохвалентне
110. У хворої з анемією збільшується вміст 2,3 – ДФГ. Як при цьому зміниться форма кривої дисоціації?
A Зміщується вправо
B Змішується вліво
C Не змінюється
D Стає симетричною
E Втрачає симетричність
111. Хворий, який тривало страждає виразковою хворобою шлунку, поступив в клініку з скаргами на слабкість, нудоту, запаморочення, шум у вухах мерехтіння мушок перед очима. Об'єктивно: виражена задишка і блідість шкірних покривів. У епігастральній ділянці помірна болючість. АТ - 100/70 мм.рт.ст. Пульс - 95/хв. Який вид гіпоксії переважає у хворого?
A Гемічна
B Циркуляторна
C Тканинна
D Дихальна
E Субстратна
112. Через недогляд батьків дитина вдихнула дрібний предмет. Виникла обтурація одного з бронхів. Який з етапів дихання порушиться першим?
A Зовнішнє дихання
B Транспорт газів кров'ю
C Тканинне дихання
D Всі відповіді вірні
E
113. У хворого на цукровий діабет 1 типу на тлі артеріальної гіпотензії розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?
A Ацидоз метаболічний
B Гіперглікемія
C Дефіцит утворення енергії
D Дефіцит інсуліну
E Ацидоз газовий
114. В пацієнта внаслідок недостатності кисню в повітрі виникла гіпоксія. Які компенсаторні реакції виникнуть в організмі?
A Збільшаться показники легеневої вентиляції і гемодинаміки
B Збільшується буферна ємкість в крові
C Зменшується частота дихання
D Збільшується виведення вуглекислого газу з організму
E Зменшується засвоєння кисню тканинами
115. В шахтаря, який не користувався респіратором розвинувся фіброз легень. Який показник легеневої вентиляції найбільше постраждає?
A Зменшиться життєва ємність легень
B Збільшиться залишковий об’єм
C Збільшиться функціональна залишкова ємність легень
D Збільшиться резервний об’єм вдиху
E Збільшиться резервний об’єм видиху
116. При дослідженні показників легеневої вентиляції встановлено зниження об’єму форсованого видиху. Що може бути причиною цього факту?
A Порушення легеневої вентиляції за обструктивномим типом
B Збільшення дихального об’єму
C Збільшення резервного об’єму вдиху
D Збільшення залишкового об’єму легень
E Збільшення функціональної залишкової ємності легень
117. У підлітка 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся важкий напад астми : виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?
A.Обструктивний
B. Рестриктивний
C. Торако-діафрагмальний
D. Центральний
E. Нервово-м'язовий
118. У альпініста під час сходження, на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обстановки, спостерігаються галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?
A. Зниження парціального тиску кисню у повітрі
B. Фізичне навантаження
C. Зниження атмосферного тиску
D. Снігова офтальмія
E. Розширення повітря в лобних пазухах
119. У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?
A. Обструктивний
B. Рефлекторний
C. Рестриктивний
D. Апнеїстичний
E. Дисрегуляційний
1. Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті закрепи. При титруванні шлункового соку отримали|одержали| такі дані: загальна|спільний| кислотність - 88 ммоль/л., загальна|спільний| HCl - 83 ммоль/л, вільна HCl - 50 ммоль/л, зв'язана HCl - 33 ммоль/л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5 ммоль/л. Оцінити стан кислотності шлунку:
A. Гіперацидний стан
B. Гіпоацидний стан
C. Ахілія
D. Нормацидний стан
E. Гіпохлоргідрія
2. Хворому 25 років виставлено|установлений| діагноз хронічного гепатиту. Він скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг впродовж|упродовж| 2 місяців. Об'єктивно: відмічається сухість та лущення шкіри, яка набула жовтуватого відтінку|злущуват|, кровоточивість ясен. З порушенням якої функції печінки пов”язані|відбивати| дрібноточкові крововиливи і кровоточивість ясен?
A. Білковосинтетичної
B. Пігментоутворюючої
C. Глікогенсинтетичної
D. Детоксікаційної
E. Депонуючої
3. Хворий Ж, 48 років, знаходиться|перебувати| в реанімації після|потім| отруєння чотирихлористим| вуглецем. Стан важкий|тяжкий|, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого|слабий| наповнення, ЧСС| 40 уд/хв. А/Т 75/40 мм.рт.ст., дихання періодичне типу Біота. У крові прямий білірубін - 155 мкмоль/л. У сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що є основною причиною описаного стану у пацієнта?|в,біля|
A. Печінкова недостатність
B. Кардіогенний шок
C. Дихальна недостатність
D. Серцева|сердечний| недостатність
E. Ниркова недостатність
4. У|в,біля| хворого 38 років, який| переніс гепатит і продовжував| вживати| алкоголь, розвинулись| ознаки| цирозу| печінки з асцитом і набряками| на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку| набряків?
A. Гіпоальбумінемія
B. Гіпоглобулінемія
C. Гіпохолестеринемія
D. Гіпокаліємія
E. Гіпоглікемія
5. У|в,біля| хворого з синдромом Zollinger-Ellison (пухлина| підшлункової залози)| відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового| тракту, а також| діарея та пептичні виразки|. Яка з перерахованих| речовин|, що| секретується вказаною| пухлиною|, викликає цей| комплекс симптомів?
A. Гастрин
B. Вазоактивний інтестинальний пептид
C. Пепсин
D. Трипсин
E. Секретин|
6. Чоловік 20 років, що| приймав| участь у|в,біля| ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи,| захворів на пародонтит|. Який етіологічний чинник|фактор| є найбільш важливим| в|в,біля| розвитку| цієї патології?
A. Емоційне перенапруження|
B. Дефіцит заліза
C. Неповноцінне харчування|
D. Підвищення фізичного навантаження| на зубощелепний| апарат
E. Стрептококи порожнини| рота
7. У|в,біля| тварини| викликали| карієс. Який компенсаторний| механізм є найважливішим при розвитку| цього| захворювання|?
A. Утворення одонтобластами| вторинного| дентину
B. Новоутворення емалі
C. Гіпотрофія слинних| залоз|
D. Пригнічення фагоцитозу
E. Гіперфункція прищитовидних| залоз|
8. У|в,біля| хворого з запаленням| трійчастого нерва останніми роками| прогресує пародонтит|. Який чинник|фактор| є головним| у|в,біля| розвитку| пародонтиту|?
A. Нейродистрофічні порушення| у пародонті
B. Зменшення активності лейкоцитарної еластази|
C. Зниження утворення| імуноглобулінів
D. Підвищення тонусу вагуса|
E. Зниження активності калікреїн-кінінової системи|
9. У|в,біля| хворого, який хворіє жовчево - кам'яною хворобою, внаслідок|внаслідок| обтурації жовчовивідних шляхів|колія,дорога| виявляється знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компоненту жовчі приводить до |зумо стеатореї|?
A. Жовчних кислот
B. Холестерину
C. Жовчних пігментів
D. Жирних кислот
E. Лужної фосфатази
10. Чоловік, 43 років, після споживання жирної їжі та алкоголю скаржиться на сильний біль у животі. У сироватці крові вміст трипсину складає 850 ммоль/[год•л] [норма 60–240 ммоль/[год•л]]. Для якої патології системи травлення це найбільш характерно?
AГострий панкреатит
B Динамічна кишкова непрохідність
C Механічна кишкова непрохідність
D Виразка шлунка
E Гострий гастрит
11. У|в,біля| повної жінки 52 років встановлено| цироз| печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є:
A. Зниження онкотичного тиску| крові
B. Буферної емності крові
C. Кислотно-лужної рівноваги
D. Дезінтоксікаційної функції печінки
E. Глікогенсинтезуючої функції печінки
12. У|в,біля| хворого з алкогольним| цирозом| печінки скарги| на загальну| слабкість, задишку|. Встановлено зниження| артеріального тиску|, асцит, розширення| поверхневих| вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення| гемодинаміки спостерігається у|в,біля| хворого?
A. Синдром портальної гіпертензії
B. Недостатність лівого шлуночка| серця|
C. Недостатність правого шлуночка| серця|
D. Колапс
E. Тотальна серцева| недостатність
13. До гастроентерологічного відділення потрапив| хворий| 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що| свідчило різке збільшення рівня гастрину| у|в,біля| сироватці крові. Яке порушення| секреторної функції шлунку| найбільш вірогідне в даному випадку?
A. Гіперсекреція гіперацидна
B. Гіпосекреція гіперацидна
C. Ахілія
D. Гіпосекреція гіпоацидна
E. Гіперсекреція гіпоацидна
14. Чоловік 28 років, поступив у приймальний покій|вчинивши| зі скаргами| на нудоту|, блювоту|, біль в|в,біля| правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри і склер|, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (за рахунок прямого і непрямого білірубіну||), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження| зсідання крові. Для якого| з нижче| перелічених станів найбільш характерні ці зміни?
A. Клітинно-паренхіматозної жовтяниці
B. Підпечінкової жовтяниці
C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці
D. Гострого| холециститу
E. Гострого| панкреатиту
15. Жінка 55 років, скаржиться| на швидку| втомлюваність, дратівливість, безсоння| та сонливість | вдень, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65| мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато| жиру. Підозрюється жовчнокам'яна| хвороба із обтурацією| каменем| жовчної протоки|протік|. Що з переліченого нижче| найбільш вірогідно зумовлює стан хворої?
A.Холемія
B. Гіпербілірубінемія
C. Гіперхолестеринемія
D. Порушення| всмоктування| жиророзчинних| вітамінів
E. Порушення| всмоктування| жирів
16. Чоловік 32 років, звернувся до клінічного закладу| з приводу диспептичних| розладів. При обстеженні знайдено| виразковий| дефект слизової оболонки| шлунку| та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що є основним| патогенетичним| механізмом виникнення| виразки| в|в,біля| даному| випадку|?
A. Підвищення продукції гастрину|
B. Підвищення продукції соляної кислоти|
C. Зниження| захисних| властивостей| слизової шлунку|
D. Підвищення продукції інсуліну
E. Рефлюкс дуоденального вмісту у|в,біля| шлунок|
17. Аналіз прозорої рідини лимонно-жовтого кольору|цвіт|, отриманої|одержаної| у|в,біля| хворого при пункції черевної порожнини, дав наступний|слідуючий| результат: відносна щільність -