Здавалка
Главная | Обратная связь

Е. Лімфогрануломатоз



У чоловіка 40 років, який перебував на весіллі у родичів, після вживання великої кількості алкоголю та їжі раптово виник приступ сильного різкого болю в животі в епігастральній ділянці, оперізуючого характеру. Машиною швидкої допомоги доставлений у лікарню. При детальному обстеженні діагностовано гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу даного захворювання?

A. Зменшена активність ферментів підшлункового соку

B. Зниження рівня ферментів у підшлунковому соці

C. Підвищена активність ферментів у 12-палій кишці

D. Зменшена кількість підшлункового соку

E. Передчасна активація ферментів підшлункової залози

У хворого, що страждає тяжкою формою порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Що є найбільш вірогідною причиною зупинки серця в діастолі?

A. Гіперкаліємія

B. Гіпернатріємія

C. Дегідратація організму

D. Гіпокаліємія

E. Гіпонатріємія

У хворого на ревматизм 7 років тому діагностована вада серця. При якій патології, що має місце у даного хворого, тривалу компенсацію забезпечує інтракардіальний гетерометричний механізм адаптації до підвищеного навантаження на серце?

A. Недостатність мітрального клапану

B. Стеноз гирла аорти

C. Артеріальна гіпертензія

D. Мітральний стеноз

E. Стеноз гирла легеневої артерії

У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який патологічний синдром виникає в даному випадку?

A Портальна гіпертензія

B Гепатолієнальний

C Гепатокардіальний

D Гепаторенальний

E Гепатоцеребральний

Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появузадишки під час фізичного навантаження. Аналіз ЕКГ показав: ЧСС- 50/хв.; РQ- подовжений, QRS- не змінений, кількість зубців Р переважає кількість комплексів

QRS. Який вид аритмії в пацієнтки?

A Атріовентрикулярна блокада

B Екстрасистолія

C Синусова брадикардія

D Миготлива аритмія

E Синоатріальна блокада

Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу . Крім похудіння , тахікардії , тремтіння пальців рук , приєдналися симптоми гіпоксії – головний біль, втомлюваність , мерехтіння перед очима. Який механізм дії тіреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії ?

A Роз’єднання, окиснення і фосфорування

B Гальмувння синтезу дихальних ферментів

C Конкурентне гальмування дихальних ферментів.

D Посилення синтезу дихальних ферментів.

E Специфічне зв’язування активних центрів дихальних ферментів

Больной 40 лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость,

тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция

каких гормонов обуславливает данную патологию?

A Катехоламинов

B Альдостерона

C Глюкокортикоидов

D АКТГ

E Тиреоидных гормонов

Больная 27 лет с диагнозом болезнь Иценка-Кушинга предъявляет жалобы на мышечную слабость, диспептические расстройства. Объективно: кожа сухая, истончённая, мраморного оттенка, стрии, АД- 180/140 мм рт.ст. Гиперпродукция

каких гормонов обуславливает данную патологию?

A АКТГ

B Альдостерона

C Катехоламинов

D Инсулина

E Тироксина

У больного 60 лет, развился крупноочаговый инфаркт миокарда осложнившийся отёком лёгких. Какие кардиогемодинамические нарушения способствовали развитию отёка лёгкого?

A Острая левожелудочковая недостаточность

B Острая правожелудочковая недостаточность

C Кардиогенный шок

D Коллапс

E -

У больного К, длительно страдающего бронхиальной астмой развилась острая дыхательная недостаточность. Какой основной механизм развития данной патологии?

A обструктивные нарушения вентиляции легких

B рестриктивные нарушения вентиляции

C нарушение кровоснабжения легких

D нарушение ферментных систем в легких

E снижение эластичности легочной ткани

У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермофродитизм).

Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовило дану патологію? AАндрогенів

B Естрогенів

C Альдостерону

D Кортизолу

E Адреналіну

У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?

A Зменшення кількості діючих нефронів

B Тубулопатія

C Обтурація сечовивідних шляхів

D Ішемія нирок

E Тромбоз ниркових артерій

 

У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?

A Шлуночкові

B Передсердні

C Передсердно-шлуночкові

D Синусні

E -

У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

A Гіперальдостеронізм

B Гіпоальдостеронізм

C Гіперсекреція катехоламінів

D Гіперсекреція глюкокортикоїдів

E Гіпосекреція глюкокортикоїдів

Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у

нього з’явилося відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя; дихання супроводжувалося відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

A Гостра лівошлуночкова недостатність

B Хронічна правошлуночкова недостатність

C Хронічна лівошлуночкова недостатність

D Колапс

E Тампонада серця

У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ ЧСС- 230/хв., зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?

A Передсердна пароксизмальна тахікардія

B Миготлива аритмія

C Тремтіння предсердь

D Фибріляція шлуночків

E Шлуночкова екстросистола

У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A перевантаження серця об "ємом

B гіпоксичне ушкодження серце.

C коронарогенне ушкодження серця.

D нейрогенне ушкодження серця.

E гостра тампонада серця.

У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі - олігоурія. Який механізм цього явища?

A Зниження клубочкової фільтрації

B Зниження кількості функціонуючих клубочків

C Зниження онкотичного тиску крові

D Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

E Зниження проникності клубочкової мембрани

В результаті землетрусу чоловік 50-ти років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при

цьому?

A Гостра ниркова недостатність.

B Гостра печінкова недостатність.

C Гостра серцева недостатність.

D Гостра судинна недостатність.

E Гостра дихальна недостатність.

В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію,

гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

A Фаза шоку.

B Фаза протишоку.

C Стадія резистентності.

D Стадія виснаження.

E -

Хворий 43 років чотири місяця тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки та постійний

сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю в хворого?

A Фантомний

B Каузалгія

C Невралгія

D Таламічний

E Рефлекторний

Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недомагання, тошноту, біль справа внизу живота. Після огляду лікарем був поставлений діагноз – гострий апендицит. Який вид болю у хворого?

A Вісцеральний

B Соматичний глибокий

C Соматичний поверхневий ранній

D Соматичний поверхневий пізній

E Фантомний

Во время диспансерного осмотра у мужчины 36 лет, по профессии - водителя, уровень АД составил 150/90 мм рт ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящее после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?

A Нейрогенный

B Почечный

C Гуморальный

D Эндокринный

E Рефлексогенный

У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?

A Повреждение специфических мембранних насосов

B Увеличение числа α -адренорецепторов

C Потеря Мg2+ кардиомиоцитами

D Потеря Са2+ кардиомиоцитами

E Дегидратация кардиомиоцитов

У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие

этих признаков?

A Механической

B Печеночной

C Паренхиматозной

D Гемолитической

E Надпеченочной

В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких-влажные хрипы. Как называется такая патология?

A Острая почечная недостаточность

B Хроническая почечная недостаточность

C Уремическая кома

D Гломерулонефрит

E Пиелонефрит

У больного С. через сутки после апендиктомии при анализе крови выявили нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизмом развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

A усиление лейкопоэза

B перераспределение лейкоцитов в организме

C уменьшение разрушения лейкоцитов

D замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

E активация иммунитета

У больной 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы.

Какой наиболее вероятный механизм привел к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?

A снижение тормозных нисходящих влияний

B активация мотонейронов вследствие инсульта

C активация возбуждающих влияний из очага инсульта

D активация синаптической передачи импульсов

E торможение мотонейронов коры головного мозга

У больного Б., после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является первичным в патогенезе развившегося шока?

A Уменьшение минутного объема крови

B Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада

C Снижение объёма циркулирующей крови

D Развитие пароксизмальной тахикардии

E Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки

У больного А. с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная

недостаточность. Какой патогенетический механизм способствовал ее развитию?

A Уменьшение массы функционирующих миокардиоцитов

B Перегрузка давлением

C Перегрузка объемом

D Острая тампонада сердца

E Реперфузионное поражение миокарда

У хирурга после проведения длительной операции повысилось АД до 140/110 мм.рт.ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?

A Активация симпато-адреналовой системы

B Активация образования и выделения альдостерона

C Активация ренин-ангиотензивной системы

D Активация калликреин-кининовой системы

E Торможение симпато-адреналовой системы

У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше

ніж за 3 хв.?

A Гіперкоагуляції

B Перехідну

C Гіпокоагуляції

D Фібринолізу

E Термінальну

У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6 місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього

стану?

A Підвищене використання заліза

B Порушення депонування заліза

C Нестача заліза в їжі

D Порушення всмоктування заліза

E Дефіцит внутрішнього фактору Кастла.

У хворого, що переніс 5 років тому резекцію шлунка, розвинулась

В12-фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?

A Відсутність внутрішнього фактора Касла

B Відсутність зовнішнього фактора Касла

C Порушення всмоктування вітамінуВ12 в тонкій кишці

D Дефіцит фолієвої кислоти

E Дефіцит транскобаламіну

Жінка 55 років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. При огляді виявлена: блідість шкіри, аналіз крові: Hb

– 70 г/л, еритроцити – 3,2 Т/л, колірний показник – 0,6, Le – 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?

A Хронічна постгеморагічна

B Гемолітична

C Апластична

D В12-фолієводефіцитна

E Залізодефіцитна

Чоловік 56 років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння вобласті язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. В аналізі крові: Hb – 80 г/л; еритроцити – 2,0 Т/л; колірний показник – 1,2 лейкоцити – 3,5Г/л; . Який вид анемії в даного хворого?

A В12-фолієводефіцитна

B Гемолітична

C Постгеморагічна

D Апластична

E Залізодефіцитна

Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: Hb – 60 г/л, еритроцитів – 2,5

Т/л, ретикулоцитів – 35 ‰, анізо- та пойкілоцитоз еритроцитів, багато

мішеньоподібних еритроцитів, багато поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.

A Таласемія

B Серпоподібноклітинна анемія

C Хвороба Мінковського-Шоффара

D Хвороба Аддісон-Бірмера

E Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназдефіцитна анемія

Хворий 21 року скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38-40 0 С. Об’єктивно: печінка і селезінка збільшені. В крові: Hb – 100 г/л, еритроцити – 2,9 Т/л, лейкоцити – 4,4 Г/л, тромбоцити – 48 Г/л, нейтрофіли с/я – 17 %, лімфоцити – 15 %,бластні клітини – 68 %. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічне заключення.

A Недиференційований лейкоз

B Хронічний мієлолейкоз

C Гострий мієлобластний лейкоз

D Гострий лімфобластний лейкоз

E Гострий еритромієлоз

В добовій сечі хворого визначені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?

A Дифузний гломерулонефрит

B Нефротичний синдром

C Нирково-кам’яна хвороба

D Пієлонефрит

E Гостра ниркова недостатність

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулася хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:

A Зниженням маси діючих нефронів

B Ішемією коркової речовини нирок внаслідок спазма судин

C Зменшенням фільтраційного тиску та фільтрації

D Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях

E Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові

У хворого на гострий міокардит з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із

вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?

A Порушення насосної функції серця

B Депонування крові в органах

C Зниження діастолічного притоку до серця

D Зниження судинного тонусу

E Збільшення периферичного опору судин

При дослідженні сечі в хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної щільності до 1010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена?

A Реабсорбція натрію та води

B Клубочкова фільтрація

C Канальцева секреція

D Реабсорція глюкози

E Реабсорбція білка

У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене

A Відновленням фільтрації в нефронах

B Збільшенням об’єму циркулюючої крові

C Збільшенням натрійуретичного фактора

D Зменшенням альдостерону в плазмі

E Зменшенням вазопресину в плазмі

У жінки 30 років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеїнемію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак

характерне для:

A Нефротичного синдрому

B Нефритичного синдрому

C Хронічного пієлонефриту

D Гострої ниркової недостатності

E Хронічної ниркової недостатності

У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків?

A Зниження онкотичного тиску крові

B Підвищення судинної проникності

C Підвищення гідродинамічного тиску крові

D Лімфостаз

E Підвищення лімфовідтоку

Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала лівоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити - 1,9 Т/л, гемоглобін -

58 г/л , колірний показник - 0,9 , лейкоцити - 2,2 Г/л. Про яку анемію це свідчить?

A Гіпопластичну

B Метапластичну

C Апластичну

D Гемолітичну

E Залізодефіцитну

При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу. Назвіть вид аритмії.

A Миготлива аритмія

B Синусова аритмія

C Пароксизмальна тахікардія

D Синусова тахікардія

E Ідіовентрикулярний ритм

До приймального відділення лікарні потрапив юнак в стані несвідомості, внаслідок отруєння морфіном. У нього спостерігається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

A Вентиляційна дисрегуляторна

B Вентиляційна обструктивна

C Вентиляційна рестриктивна

D Перфузійна

E Дифузійна

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота скорочень передсердь була 70, а шлуночків – 35 скорочень за 1 хв. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається у хворого?

A Провідності

B Збудливості

C Автоматизму

D Збудливості та провідності

E Скоротливості

Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває кінцівку та сильний, нестерпнийбіль у ній. Як називається такий біль?

A Фантомний

B Рефлекторний (відбитий)

C Вісцеральний

D Перший (протопатичний )

E Другий (епікритичний)

У чоловіка 50-ти років, на п’яту добу після гострої шлункової кровотечі у периферичній крові зросла кількість ретикулоцитів. Про що свідчить це явище?

А. Про наявність запальної реакції в шлунку

В. Про підвищення синтезу білків у печінці

С. Про підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку

D. Про наявність дефіциту кисню в організмі.

Е. Про наявність алергічної реакції

При обстеженні хворого в крові виявлено: гіперхромію еритроцитів, мегалоцити, мегалобласти. Про яку хворобу слід думати лікарю?

А. Залізодефіцитна анемія

В. Інфекційний мононуклеоз

С. Постгеморагічна анемія

D. В12-фолієводефіцитна анемія

Е. Гемолітична анемія

У хворого розвиток ателектазу легень призвів до колапсу альвеол. Що сприяє цьому?

A. Артеріальна гіпертензія

B. Дефіцит сурфактанту

C. Спазм легеневих судин

D. Гіпервентиляція

E. Респіраторний ацидоз

До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка

жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

A Гемолітична

B Паренхіматозна

C Ядерна

D Механічна

E Ензимопатична

Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. При обстеженні: рівень глюкози в крові – 6,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?

A Нирковий діабет

B Стероїдний діабет

C Нецукровий діабет

D Аліментарна глюкозурія

E Цукровий діабет

 

У хворого, що скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого?

A Порушенням реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.

B Порушенням фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону.

C Недостатньою продукцією інсуліну підшлунковою залозою.

D Інсулінорезистентністю рецепторів клітин.

E Гіперпродукцією глюкокортикоїдів наднирниками.

У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?

A Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих капілярів.

B Зменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.

C Накопичення крові у венах великого кола кровообігу.

D Підвищення проникності легеневих капілярів.

E Підвищення центрального венозного тиску.

Під час об’єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний міокардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

A Миготлива аритмія.

B Ідіовентрикулярний ритм.

C Передсердно-шлуночковий ритм.

D Брадикардія.

E Синусова екстрасистолія.

У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується

зниженням концентрації сивороткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та

анізоцитозом. Яка величина кольорового показника з перерахованих найбільш

ймовірна при цьому?

A 0,7

B 0,8

C 0,9

D 1,0

E 1,1

У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою ушкодженням міокарду,

має місце тахікардія, ритм серця правильний. Яка частота скорочень серця з перерахованих може мати місце при цьому

A 90

B 80

C 70

D 60

E 50

У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок - реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, бета-2-мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A Проксимального

B Дистального

C Петлі нефрону

D Збірних канальців

E Сполучних сегментів

У больного при объективном осмотре обнаружены: тонкая фигура, большой череп, сильно развитая лобная часть лица, короткие конечности. Для какого конституционального типа это характерно?

A Респираторного

B Мускульного

C Дигестивного

D Церебрального

E Смешанного

Мальчик 16-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль вправом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови в

большом количестве прямой билирубин, в кале стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это

характерно?

A Паренхиматозной

B Механической

C Обтурационной

D Гемолитической

E Подпеченочной

У подопытной крысы с параличем конечности наблюдается исчезновение

сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц пораженной конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?

A Вялый периферический

B Вялый центральный

C Спастический периферический

D Спастический центральный

E Экстрапирамидный

У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Аналізкрові під час госпіталізації: Е-3,2х1012/л, Hb-85 г/л, к.п.-0,78; лейкоцити-5,6х109/л, тромбоцити-210х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити. Ретикулоцити-6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію

системи крові можна запідозрити в даному випадку?

A Таласемія

B Ферментопатія

C Мембранопатія

D Серповидноклітинна анемія

E Фавізм

У чоловіка 28 років після вогнепального поранення гомілки розвинулась виразка на боці пошкодження. Що є основним у патогенезі нейродістрофії у даному випадку?

A Травматизація периферичного нерва

B Психічний стрес

C Порушення мікро циркуляції

D Інфекція

E Пошкодження тканини

Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано

значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

A Гіповолемія

B Еритропенія

C Гіпокатріємія

D Гіпопротеїнемія

E Гіпоінсулінемія

В капрдіологічне відділення доставленний хворий 45-ти років. ЕКГ: негативний зубець

Р накладаеться на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли подовжений. Назвіть вид екстрасистолії?

A передсердно-шлуночкова

B синусова

C передсердна

D шлуночкова

E ніжки пучка Гісса

Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути

причиною даних порушень?

A Нейрогіпофізу

B Аденогіпофізу

C Острівців підшлункової залози

D Кори наднирників

E Мозкової речовини наднирників

У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

A Гемолітична

B Хвороба Жільбера

C Паренхіматозна

D Обтураційна

E Холестатична

У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?

A Білковоутворюючої

B Бар’єрної.

C Жовчоутворюючої.

D Антитоксичної.

E Глікогенутворюючої.

У больного вследствие травмы развился травматический шок, в течение которого имели место следующие нарушения: АД- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/мин. Больной суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?

A Эректильная

B Латентный период

C Терминальная

D Торпидная

E Конечная

У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови. Общее количество

лейк.- 16х109/л. Лейкоцитарная формула: б.- 0, э.- 2, м.- 0, ю.- 2, п.- 8, с.- 59, л.- 25, м.- 4. Как классифицируются описанные изменения?

A Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

B Нейтрофилия со сдвигом вправо

C Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

D Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

E Нейтрофилия с гиперрегенерптивным сдвигом влево

У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

A Рестриктивного

B Обструктивного

C Дисрегуляційного

D Рефлекторного

E Апнеїстичного

Больной с феохромоцитомой, жалуется на жажду, сухость во рту, чувство голода. Анализ крови на сахар выявил наличие гипергликемии. Каков ее характер:

A Адреналовая

B Гиперкортикоидная

C Алиментарная

D Соматотропная

E Гипоинсулинемическая

У больного со стенокардией прием нитроглицерина привел к восстановлению кровоснабжения миокарда и снял болевые ощущения в области сердца. Какой из

перечисленных внутриклеточных механизмов обеспечивает восстановление энергообеспечения клетки при ее повреждении?

A усиление ресинтеза АТФ

B ослабление ресинтеза АТФ

C увеличение проницаемости мембран

D увеличение транспорта кислорода внутрь клетки

E усиление образования РНК

У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

A Падіння артеріального тиску

B Зниження онкотичного тиску крові

C Підвищення проникності судин

D Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E Вторинний гіперальдостеронізм

У хворого 42-х років виявили пухлину еденогіпофізу. Об’єктивно: вага 117 кг, обличчя місяцеподібне, гіперемоване, на шкірі живота синьо-багрові смуги розтягу. Остеопороз, дистрофія м’язів. АТ- 210/140 мм рт. ст.. У хворого найбільш імовірно:

A Хвороба Іценка-Кушінга

B Синдром Іценка-Кушінга

C Хвороба Конна

D Цукровий діабет

E Гіпертонічна хвороба

У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических

реакциях II типа?

A Модифицированные рецепторы клеточных мембран

B Антибиотики

C Гормоны

D Сывороточные белки

E Модуляторы воспаления

 

Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане

захворювання?

A IX

B VIII

C XI

D V

E VII

При проходженні профілактичного огляду у чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче перечисленого є головним

підтвердженням компенсації діяльності серця?

A Гіпертрофія міокарда

B Тахікардія

C Збільшення артеріального тиску

D Задишка

E Ціаноз

До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними

змінами в міокарді?

A Нейтрофільний лейкоцитоз

B Моноцитоз

C Еозинофільний лейкоцитоз

D Тромбоцитопенія

E Лімфопенія

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації.

Який механізм його розвитку?

A Зменшення ниркового кровоплину

B Ушкодження клубочкового фільтра

C Зменшення кількості функціонуючих нефронів

D Збільшення тиску канальцевої рідини

E Емболія ниркової артерії

Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморрагічного синдрому?

A Зменшення утворення тромбіну

B Збільшення утворення тромбопластину

C Зменшення утворення фібрину

D Збільшення синтезу фібриногену

E Посилення фібрінолізу

У дівчінки 15-ти років виявлено блідість шкірних покровів, глосит, гінгівіт. При обстеженні крові: еритроцити-3,3х1012/л., гемоглобін-70г./л., кольоровий показник-0,5. У мазку крові: гіпохромія, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія спостерігається у хворого?

A Залізодефіцитна

B В12-фолієводефіцитна

C Серпоподібно-клітинна

D Гемолітична

E Таласемія

У хворого на ессенціальну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що привело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?

A Перевантаження серця підвищеним опором

B Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові

C Абсолютна коронарна недостатність

D Пошкодження міокарда

E Порушення надходження крові до серця

Ребенок 5-ти лет болеет коревой краснухой. При обследовании крови обнаружено увеличение общего количества лейкоцитов до 13х109/л. Лейкоцитарная формула выглядит следующим образом: Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2, Ся-41, Л-28, М-28. Как

называется описанное явление?

A Моноцитоз

B Агранулоцитоз

C Лимфоцитоз

D Эозинопения

E Нейтропения

 

У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышен мышечный тонус, артериальное давление, повышено содержание глюкозы в крови, усилена секреция кортикотропинаи кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?

A Фазе противошока

B Стадии истощения

C Фазе шока

D Эректильной стадии

E Терминальной стадии

У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, АТ 80/50 мм рт.ст., пульс 140 уд/хв, температура тіла різко знизилась до 35,8 °C. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

A Колапс

B Гіпертермія

C Гіповолемія

D Ацидоз

E Алкалоз

Жінка 45 років хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної системи – набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка форма недостатності лімфообміну спостерігається у хворої?

A Механічна недостатність

B Динамічна недостатність

C Резорбційна недостатність

D Змішана недостатність

E -

 

Чоловік 26 років перебуває в торпідній стадуї шоку внаслідок автомобільної аварії. Кількість лейкоцитів крові 3,2х109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

A Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі.

B Пригнічення лейкопоезу.

C Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров.

D Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах.

E Підвищення виділення лейкоцитів з організму.

 

Яка біологічно-активна речовина АРUD-системи ШКТ стимулює секрецію ферментів підшлункового соку?

А. Гастроінгібуючий пептид

В. Холецистокінін

C. Мотилін

D. Гастрин

E. Вазоактивний інтестінальний пептид

Які іони впливають на рівень потенціалу спокою?

А. Na+

В. Сu++ і Mg++

С. Co++

D. Fe++ і Au++

Е. Са++ і К+

 

Спостерігається тахікардія, підвищення AT, активація сенсорних систем і емоційної сфери людини, покращення короткочасної і довготривалої пам'яті. Який ступінь збудження нервової системи описаний?

А. IV ступінь

В. II ступінь

С. III ступінь

D. І ступінь

Е. V ступінь

 

У хворого 13-ти років виявлено ферментопатію. Що є ведучим механізмом розвитку гемолізу еритроцитів при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази?

А. Енергодефіцит

В. Гіпоксія

С. Порушення конформації білка

D.Зменшення електричного потенціалу мембрани

Е. Зменшення антиоксидантного захисту

 

У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітичну анемію?

А. Глюкозо-6-фосфатази

В. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

С. Глікогенфосфорилази

D. Гліцеролфосфатдегідрогенази

Е. γ-глутамінтрансферази

 

Жінка 43-х років, робітниця лакофарбного підприємства, скаржиться на різку слабість, зниження ваги тіла, апатію, сонливість. Підтверджено хронічну свинцеву інтоксикацію, виявлено гіпохромну анемію, в крові підвищений вміст Zn-протопорфірину і знижений рівень δ-амінолевулінової кислоти. Це свідчить про порушення синтезу:

А. Мевалонової кислоти

В. ДНК

С. Гема

D. Білка

Е. РНК

 

Спадкове захворювання – фавізм супроводжується підвищеною схильністю еритроцитів хворих до гемолізу, особливо в разі прийому таких лікарських засобів, як аспірин, примах та ін. З недостатністю якого ферменту це пов’язано?

А. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

В. Гексокінази

С. Лактатдегідрогенази

D. Креатинкінази

Е. Глюкозо-6-фосфатази

 

Хвора, 25 років, поступила в гематологічне відділення зі скаргами на появу крововиливів різних розмірів на тілі, під час місячних – маткові кровотечі. Хворіє 10 років. При огляді: блідість шкіри і слизових оболонок, на верхніх і нижніх кінцівках – крововиливи різної величини та форми, пульс 100/хв., АТ 110/70 мм рт ст. Аналіз крові: еритроцити 3,3 Т/л, Нв 80 г/л, тромбоцити 33 Г/л, час зсідання крові – початок на 2 хв, кінець – 6 хв, час кровотечі за Дюке 15 хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Тромбастенія Гланцмана

В. Хвороба Маркіафави-Мікелі

С. Тромбоцитопенічна пурпура

D. Тромбоцитопатія Віллебрандта-Юргенса

Е. Хронічний мієлолейкоз

 

Спадкова недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів проявляється їх підвищеною схильністю до гемолізу. Це пов’язано з:

А. Нагромадженням лактату

В. Посиленим окисленням ненасичених жирних кислот фосфоліпідів мембран

С. Пригніченням гліколізу

D. Активацією гліколізу

Е. Втратою активності натрієвої помпи мембран

 

Хворий Т., 19 років, з|із| діагнозом “гостра пневмонія” був направлений|спрямований| на лікування. Під час огляду: дихання 32 в хвилину, поверхневе|поверховий,зверхній|. В дихальних рухах беруть участь міжреберні м'язи. При аускультації вислуховуються|вислухуються| дрібноміхурцеві| вологі|вогкий| і сухі хрипи|хрипіння|. При рентгеноскопії легень зміни, характерні|вдача| для двосторонньої|двобічний| крупозної пневмонії. Який механізм частого поверхневого|поверховий,зверхній| дихання в даному випадку?

A. Гальмування блукаючих нервів

B. Інтоксикація продуктами запалення дихального центру

C.Підвищення збудливості дихального центру

D. Гальмування кори мозку внаслідок|внаслідок| інтоксикації

E. Подразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів

 

У хворого виявлено порушення синтезу медіатора γ-аміномасляної кислоти, який відповідає за наступні функціональні зміни в нейронах:

А. Збудження

В. Деполяризація

С. Деаферентація

D. Гальмування

Е. Десенситизація

 

У жінки 55-ти років після тривалої маткової кровотечі виникла залізодефіцитна анемія. Водночас з цим у неї були виявлені дистрофічні явища в міокарді, які раніше не спостерігалися. Що могло стати причиною дистрофії міокарду?

А. Збільшення трансферину в плазмі крові

В. Зменшення активності залізовмісних ферментів в тканинах

С. Зменшення гемосидерину в макрофагах печінки

D. Зменшення кількості сидеробластів і сидероцитів у кістковому мозку

Е. Зростання інтенсивності гліколізу в еритроцитах

 

У чоловіка 30 років, який протягом кількох років страждає сезонним алергічним ринітом, під час чергового звернення до лікаря було виявлено еозинофільний лейкоцитоз. Чим зумовлена така реакція організму?







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.