 |
|
Тестовые задания по теме
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ
ИМЕНИ В.Г.КОРПАЧЁВА
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ-1
ЧАСТЬ 2
ТИПОВЫЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
Астана -2010
Тема № 7: Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
Цель занятия: сформировать представления о причинах, механизмах развития и значении для организма типовых форм патологии периферического кровообращения и микроциркуляции.
Задачи обучения:
1. Знать этиологические и патогенетические факторы развития артериальной гиперемии, венозной гиперемии, ишемии, тромбоза, эмболии, стаза, сладжа.
2. Уметь объяснить патогенез клинических проявлений основных видов нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции.
Основные вопросы темы:
1. Артериальная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, внешние проявления, последствия.
2. Венозная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, внешние проявления, последствия.
3. Ишемия: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, внешние проявления, последствия. Реперфузионный синдром.
4. Стаз: виды, причины, механизмы развития, последствия.
5. Тромбоз: виды, причины и условия тромбообразования, механизмы развития, стадии состояние микроциркуляции, внешние проявления, последствия. Компенсаторные процессы: шунтирование, коллатеральное кровообращение. Пути профилактики и терапии.
6. Эмболия: виды, причины, механизмы развития, последствия. Тромбоэмболическая болезнь: пути профилактики и терапии..
7. Типовые нарушения микроциркуляции. Внутрисосудистые нарушения: расстройства реологических свойств крови, изменение скорости кровотока, сладж-феномен, капиллярно-трофическая недостаточность.
8. Сосудистые нарушения: изменения проницаемости сосудов обмена, нарушения ангиоархитектоники.
9. Внесосудистые нарушения: реакция тканевых базофилов, изменение периваскулярного транспорта интерстициальной жидкости, недостаточность лимфатической системы.
Методы обучения и преподавания:
1. Обсуждение темы занятия.
2. Тестирование.
3. Решение ситуационных задач.
4. Обсуждение реферата на тему: “Расстройства микроциркуляции при шоке”.
Литература
На русском языке
основная:
1. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Адо А.Д., Новицкого В.В.. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. - С. 135 – 151, 162 – 181.
2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко Н.Н.. – Элиста, 1994. – С. 162- 181.
дополнительная:
1. Патологическая физиология. Учебник. // Под ред. Адо А.Д. - М.: Триада-Х, 2000 - С. 161 - 178.
2. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей.- М.:Медицина, 2001 – С. 489 - 492.
3. Патофизиология: практикум //Под ред. Шанина В.Ю. – СПб:Питер, 2005 – С. 94 – 117.
4. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Зайко Н.Н., Быця Ю.В. – 3- изд. – М.:МЕДпресс-информ, 2002 - С. 163 - 195.
5. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник в 2 томах. Том 2.- М.:ГЭОТАР-МЕД, 2006 – С. 195 - 214.
6. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск: Изд-во Том.ун-та, 2006 – С.182-199.
Контроль: вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи, тематический диктант.
Глоссарий по теме
Артериальная гиперемия –увеличение кровенаполнения органа за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам.
Венозная гиперемия –увеличение кровенаполнения органа или участка ткани в результате затрудненного оттока крови по венам.
Ишемия – уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие снижения или прекращения притока артериальной крови.
Инфаркт – участок ткани, подвергающийся некрозу вследствие внезапного уменьшения или прекращения его кровоснабжения.
Стаз- замедление и остановка тока в капиллярах, мелких артериях и венах.
Тромбоз – процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови, состоящих из ее элементов.
Эмболия – закупорка сосудов телами, приносимыми током крови или лимфой.
Диапедез –выход форменных элементов крови через механические неповрежденные стенки капилляров и мелких вен.
Адгезия - соединение разнородных или однородных клеток друг с другом или с плотными поверхностями.
Агрегация –скучивание однородных или разнородных частиц в результате физико-химических процессов.
Сладж – процесс агрегации, адгезии и агглютинации форменных элементов крови вследствие падения суспензионной стабильности.
Классический тип сладжа – характеризуется крупными размерами агрегатов, неровными очертаниями контуров и плотной упаковкой эритроцитов
Декстрановый тип сладжа - характеризуется различной величиной агрегатов, округлыми очертаниями контуров и плотной упаковкой эритроцитов.
Аморфный (грануловидный) тип сладжа - характеризуется огромным количеством мелких агрегатов в виде гранул, состоящих всего из нескольких эритроцитов.
Агглютинация – склеивание обычно с выпадением в осадок взвешенных частиц.
Недостаточность лимфатической системы – состояние, при котором лимфатические сосуды не выполняют свою основную функцию (дренаж интерстиция)
Микроплетизмография – метод изучения кровенаполнения капиллярных сосудов
Вискозиметрия– метод определения вязкости крови
Аглометрия– метод определения агрегации эритроцитов и тромбоцитов
Тестовые задания по теме
«Нарушения периферического кровообращения»
1. Периферическое кровообращение – это циркуляция крови в:1) магистральных сосудах; 2) резистивных сосудах; 3) сосудах компенсирующего типа; 4) мелких артериях, капиллярах, венах, артериовенозных анастомозах; 5) сосудах большого и среднего диаметра.
2. Периферическое кровообращение тем интенсивнее, чем:1) больше артериовенозная разность давлений и выше сопротивление сосудов; 2) больше артериовенозная разность давлений и меньше сопротивление сосудов; 3) меньше артериовенозная разность давлений и меньше сопротивление сосудов; 4) меньше артериовенозная разность давлений и выше сопротивление сосудов; 5) меньше артериовенозная разность давлений и отсутствует сопротивление сосудов.
3. Объемная скорость кровотока через каждый орган определяется:1) центральным венозным давлением; 2) реологическими свойствами крови;3) артериовенозной разностью давлений и сопротивлением сосудов; 4) только артериовенозной разностью давлений; 5) только сопротивлением сосудов.
4. Зависимость объемной скорости кровотока (Q) от линейной скорости (V) и площади поперечного сечения капиллярного русла (S) выражается формулой:1) Q = V х S; 2) Q = V/S; 3) Q = V - S; 4) Q = V + S; 5) Q = S - V.