Главная | Обратная связь

Принципы и методы лечения лихорадки. Пиротерапия.

123. Абсолютным показанием к назначению жаропонижающих препаратов является:1) субфебрильная температура; 2) пиретическая и гиперпиретическая температура; 3) фебрильная температура; 4) любое повышение температуры; 5) субфебрильная и фебрильная температура.

124. Показанием к более раннему назначению жаропонижающих средств является наличие у больного:1) сердечной недостаточности; 2) сифилиса; 3) почечной гипертензии; 4) гонореи; 5) парезов и параличей периферических нервов.

125. Показанием к более раннему назначению жаропонижающих средств является наличие у больного:1) почечной недостаточности; 2) сифилиса; 3) почечной гипертензии; 4) постинфекционного артрита; 5) выраженных рубцов.

126. Этиотропное лечение при лихорадке инфекционного происхождения:1) нестероидные противовоспалительные препараты; 2) стероидные противовоспалительные препараты; 3) антибиотики; 4) аспирин; 5) пирогенал.

127. Патогенетическое лечение при лихорадке:1) нестероидные противовоспалительные препараты; 2) противовирусные препараты; 3) антибактериальные препараты; 4) антисептики; 5) сульфаниламидные препараты.

128. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают лихорадку путём подавления активности:1) циклооксигеназы; 2) моноаминооксидазы; 3) холинэстеразы; 4) каталазы; 5) миелопероксидазы.

129. Приём нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к:1) увеличению цАМФ; 2) увеличению интерлейкина-1; 3) увеличению фактора некроза опухолей; 4) уменьшению простагландинов Е₂; 5) уменьшению пирогенов.

130. Блокируют синтез простагландинов Е₂: 1) ацетилсалициловая кислота; 2) пирогенал; 3) пенициллин; 4) прооксиданты; 5) антисептики.

131. Глюкокортикоиды лихорадку:1) усиливают; 2) тормозят; 3) пролонгируют её течение; 4) утяжеляют её течение; 5) переводят в гипертермию.

132. Симтоматическое лечение при лихорадке: 1) аспирин; 2) парацетамол; 3) антибиотики; 4) глюкокортикоиды; 5) обезболивающие препараты.

133. Симтоматическое лечение при лихорадке: 1) аспирин; 2) парацетамол; 3) аминазин; 4) противовирусные препараты; 5) кардиотропные препараты.

134. Показания для пиротерапии:1) сахарный диабет; 2) кожные болезни; 3) заболевания сердца; 4) заболевания лёгких; 5) заболевания эндокринной системы.

135. Показания для пиротерапии:1) сифилис; 2) геморрагические диатезы; 3) иммунодефициты; 4) пневмония; 5) пороки сердца.

136. Показания для пиротерапии:1) рубцовые контрактуры; 2) хронический гастрит; 3) аппендицит; 4) сердечно-сосудистая недостаточность; 5) лёгочная недостаточность.

137. Показания для пиротерапии:1) спаечная болезнь; 2) заболевания желудка; 3) иммунодефициты; 4) заболевания лёгких; 5) заболевания сердца.

138. Показания для пиротерапии:1) травмы периферических нервов; 2) сотрясение мозга; 3) атеросклеротические поражения сосудов; 4) сердечно-сосудистая недостаточность; 5) лёгочная недостаточность.

139. Противоопухолевые эффекты пиротерапии:1) торможение митозов в опухолевых клетках; 2) активация ферментов в опухолевых клетках; 3) уменьшение глутатиона в опухолевых клетках; 4) понижение вязкости крови; 5) развитие гипероксии.

140. Противопоказания к пиротерапии:1) заболевания сердца; 2) гипертиреоз; 3) травма спинного мозга; 4) заболевания лёгких; 5) сифилис.

Тема № 10: Опухоли

Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, биологические особенности опухолевого роста и механизмы антибластомной резистентности.

Задачи обучения:

1. Знать этиологические факторы, способствующие развитию опухолей.

2. Знать стадии патогенеза опухолей

3. Сформировать представление об основных теориях канцерогенеза.

4. Знать иммунные и неиммунные факторы антибластомной резистентности организма.

5. Иметь представление об основных принципах профилактики и терапии опухолей.

Основные вопросы темы:

1. Биологические особенности опухолевого роста. Виды атипизма. Основные отличия злокачественных и доброкачественных опухолей.

2. Этиология опухоли: химические, физические, биологические канцерогены. Роль онковирусов в канцерогенезе.

3. Характеристика стадий трансформации, промоции, прогрессии опухолевого роста. 4. Метастазирование: пути, этапы.

5. Основные теории онкогенеза. Этапы химического, физического и вирусного канцерогенеза.

6. Концепция онкогена: активация протоонкогенов (точечная мутация, амплификация, транслокация), депрессия активности генов-супрессоров, нарушений механизмов апоптоза и репарации ДНК. Значение клеточных онкогенов, роль онкобелков в канцерогенезе, их виды.

7. Взаимоотношение опухоли и организма. Системное влияние новообразований. Паранеопластические синдромы. Опухолевая кахексия.

8. Особенности опухолевого роста в детском возрасте.

9. Антибластомная резистентность организма: антиканцерогенные, антимутационные и антицеллюлярные механизмы противоопухолевой защиты организма. Значение депрессии антибластомной резистентности в возникновении и развитии опухолей.

10. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.

Методы обучения и преподавания:

1. Обсуждение темы занятия.

2. Тестирование

3. Решение ситуационных задач.

4. Доклад и его обсуждение: “Канцерогенез как комплексное изменение генома злокачественной клетки”.

Литература

На русском языке

основная:

1. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Адо А.Д., Новицкого В.В. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. - С. 245 – 268.

2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко Н.Н. – Элиста, 1994. – С. 211- 238.

дополнительная:

1. Окулов В.Б., Зубова С.Г. Адаптивные реакции клетки как основа прогрессии опухолей //Вопросы онкологии – 2000, № 5 – С.505-512.

2. Патологическая физиология. Учебник. // Под ред. Адо А.Д.- М: Триада- Х, 2000 - С. 290 – 314.

3. Кампанелла Л. Некоторые причины возникновения опухолей: точка зрения химика-аналитика //Экспериментальная онкология – 2001, № 1 – С. 76 – 78.

4. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Зайко Н.Н., Быця Ю.В. – 3- изд. – М.:МЕДпресс-информ, 2002 - С. 224 - 253.

5. Канцерогенез : руководство /Под ред. Заридзе Д.Г.. - М. : Медицина, 2004. - 574 с

6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник в 2 томах. Том 1. – М,:ГЭОТАР-МЕД, 2006 – С. 586 - 623.

7. Патофизиология //Под ред.Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск:Изд-во Том.ун-та,2006 - С.366-400.

Контроль: вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи, тематический диктант.

Глоссарий

Атипизм(a- отсутствие + typos- образец)- отличие, необыч­ность.

Биопсия(byo- относящийся к жизни + opsis- зрение)- прижиз­ненное взятие небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью.

Бластома- злокачественная опухоль.

Канцероген(cancer- злокачественная опухоль)- фактор или ве­щество, обладающие способностью вызвать возникновение злока­чественных опухолей.

Канцерогенез- процесс возникновения и развития злокачествен­ной опухоли.

Карцинома- злокачественная опухоль эпителиальной ткани.

Кахексия(kakos - плохой + hexis- состояние)- крайняя степень истощения организма.

Коканцероген- фактор, сам не вызывающий развития опухоли, но­ ускоряющий ее возникновение при одновременном воздействии с онкогенными агентами.

Малигнизация(malidnus- гибельный, злокачественный)- приобре­тение клетками нормальной или патологически измененной ткани свойств клеток злокачественной опухоли.

Метаплазия- стойкое превращение одного типа ткани в другой.

Метастаз(meta- расположение между + stasis- состояние)- но­вый очаг опухолевого или воспалительного процесса, развивавший­ся в результате переноса патологического материала (опухолевых клеток) из другого аналогичного очага.

Онковирус- вирус, обусловливающий превращение инфицируемых им клеток из нормальных в опухолевые.

Онкорновирусы -РНК- содержащие онкогенные вирусы.

Пенетрация(penetratio- проникновение)- форма распростране­ния деструктивного процесса путем проникновения его с поражен­ного органа на механически прилежащий к нему орган или ткани.

Прогрессия(progressio- движение вперед)- нарастание морфо­логического, биохимического, функционального и других видов ати­пизма опухоли в процессе ее роста.

Регенерация (regeneratio- возрождение)- восстановление утра­ченных или поврежденных частей органов, тканей, клеток и их ор­ганоидов.

Репарация(reparatio- восстановление)- восстановление пов­режденных внутриклеточных структур, клеток и тканей.

Саркома- злокачественная опухоль, развивающаяся из соедини­тельной ткани.

Экспансивный(expansio- расширение)- рост с раздвиганием, от­теснением окружающей ткани.

 

Тестовые задания