 |
|
Тема № 17: Нарушения ЛИПИДНого и белкового
Обменов. голодание
Цель занятия: изучить причины, механизмы развития, основные проявления, принципы профилактики и терапии типовых нарушений обмена липидов и белков в организме.
Задачи обучения:
1. Знать основные причины и механизмы развития типовых форм нарушений липидного и белкового обмена.
2. Знать патогенез основных клинических проявлений и осложнений при ожирении, подагре и голодании.
3. Уметь проводить патофизиологический анализ ситуаций, связанных с расстройствами липидного и белкового обмена.
4. Сформировать представления об изменениях обмена веществ в различные периоды голодания.
Основные вопросы темы:
1. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Нарушение всасывания и транспорта жира. Нарушение транспорта и перехода его в ткани.
2. Нарушения промежуточного жирового обмена, гиперкетонемия.
3. Нарушение обмена жира в жировой ткани. Общее ожирение: виды, причины и механизмы развития. Истощение и кахексии, экзо- и эндогенные причины, патогенез.
4. Нарушение обмена фосфолипидов. Нарушения обмена холестерина; гиперхолестеринемия. Гиперлипопротеинемии, дислипопротеинемии, виды.
5. Особенности нарушения липидного обмена у детей. Наследственные нарушения жирового обмена.
6. Значение рационального и сбалансированного питания в профилактике нарушений липидного обмена.
7. Нарушение процессов всасывания, синтеза и распада белков: причины, патогенез, последствия. Положительный и отрицательный азотистый баланс.
8.Нарушения обмена аминокислот: нарушение трансаминирования, окислительного дезаминирования и декарбоксилирования. Нарушение аминокислотного состава крови; гипераминоацидемия.
9. Нарушение конечных этапов белкового обмена: гиперазотемия, нарушения образования мочевины. Нарушение обмена нуклеиновых кислот.
10. Расстройства метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра; роль экзо- и эндогенных факторов и патогенетические механизмы. Особенности нарушений обмена пуриновых оснований у детей.
11. Нарушение белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротеинемия. Нарушение транспортной функции белков плазмы крови.
12. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Абсолютное, полное, неполное, частичное голодание; белковое голодание. Периоды голодания; изменение обмена веществ и физиологических функций в разные периоды голодания. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию. Особенности голодания у детей раннего возраста. Понятие о лечебном голодании.
Методы обучения и преподавания:
1. Обсуждение темы занятия.
2. Тестирование
3. Решение ситуационных задач.
4. Реферат “Патофизиология ожирения”.
Литература
На русском языке
основная:
1. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Адо А.Д., Новицкого В.В.- Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.- С. 189-191; 208 - 216.
2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко Н.Н., Элиста,1994 - С. 273 - 292.
дополнительная:
1. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Адо А.Д. – М.:Триада-Х, 2000 – С.210-228.
2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Патогенетические аспекты ожирения // Ожирение и метаболизм. – 2004. – № 1. – С.4
3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник в 2 томах. Том 1. – М,:ГЭОТАР-МЕД, 2006 – С. 301 - 339.
4. Патофизиология //Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск:Изд-во Том.ун-та, 2006 - С. 293-314.
Контроль: вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи, тематический диктант.