 |
|
Рекомендованная численность детского населения на педиатрическом участке
#
Среди девочек 12-14 лет - наблюдался рост гинекологических заболеваний, 20 % из числа больных имеют потребность в стационарном лечении. Выберите наиболее рациональное объединение этапов организации методической помощи в данном случае.
Педиатр - детский гинеколог - гинекологический стационар
#
У мальчика 11 лет длина тела 148 (М+1,5) см, масса тела- 42 (+ 1,9) кг, окружность грудной клетки 70 (+1) см. Болеет ОРВИ 4-5 раз в год. Хронической патологии не выявлено. К какой группе здоровья можно отнести ребенка ?
#
У ребенка дошкольного возраста установлено гармоничное физическое развитие и соответствие биологического возраста календарному. Хронических заболеваний нет. В течение года 5 раз болел острыми заболеваниями. К какой группе здоровья следует отнести этого ребенка?
ІІ
#
У ученика 4 класса выявлено резко дисгармоничное физическое развитие. Мальчик страдает хроническим бронхитом в стадии компенсации. На протяжении года острыми заболеваниями не болел. К какой группе здоровья он относится?
К 3-й.
#
Участковый врач наблюдает здорового ребенка второго года жизни:
1 раз в квартал.
#
Через 3 года после родов умер ребенок в связи с врожденными аномалиями развития. Какой документ должен использовать врач для экспертной оценки в данной ситуации ?
История развития новорожденного
ТЕМА 28. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
#
Анализируя результаты работы лечебно-профилактических учреждений города за прошлый год, на итоговом медсовете принято решение развернуть дневные стационары в городских поликлиниках. С какой основной целью принято это решение ?
Рационального использования коечного фонда
#
В городской поликлинике не был укомплектован штат врачом-терапевтом. Укажите, повлияет ли неукомплектованность штата поликлиники на:
Увеличение зарегистрированной заболеваемости
#
В конце года в стационаре были получены данные по количеству больных, пролеченных в течение года и среднегодовому количеству коек, которые использовались для лечения больных. Какой из показателей работы стационара можно рассчитать, исходя из этих данных?
Оборот койки
#
В конце года в стационаре больницы были получены итоговые данные по количеству больных пролеченных в течение года и среднегодовому количеству коек, которые использовались для лечения больных. При этом для оценки работы стационара необходимо было рассчитать следующие показатели: оборот койки, среднегодовую занятость койки, среднюю длительность простоя койки, среднюю длительность пребывания больных в стационаре. Какой из указанных показателей работы стационара можно рассчитать в данной ситуации?
Оборот койки
#
В Пидволочиском районе Тернопольской обл. состояние медицинской помощи населению характеризовалось такими показателями. Обеспеченность койками (на 10 тыс. нас.): всего по району - 83,9; в т.ч. терапевтическими - 14,5; акушерскими - 7,1; гинекологическими - 4,7; хирургическими - 7,2. Оцените обеспеченность койками в районе.
Обеспеченность койками в целом по району выше научно-обоснованных норм.
#
В Пидволочиском районе Тернопольской обл. состояние медицинской помощи населению характеризовалось такими показателями. Обеспеченность койками (на 10 тыс. нас.) всего по району - 83,9. Показатели деятельности стационара: 1. Занятость всех коек -272,2 2. Средняя продолжительность пребывания больного на койке - 14,8. 3. Больничная летальность -0,4. 4. Оборот койки - 18,4. Дайте характеристику деятельности стационаров лечебно-профилактических учреждений района.
Занятость койки ниже существующего норматива.
#
В Пидволочиском районе Тернопольской обл. состояние медицинской помощи населению характеризовалось такими показателями. Обеспеченность хирургическими койками (на 10 тыс. нас.) - 7,2. Занятость хирургической койки - 382,1. Средняя продолжительность пребывания больного на хирургической койке - 12,6. Больничная летальность на хирургической койке - 0,3. Оборот хирургической койки - 29,8. Дайте характеристику деятельности профильных коек.
Высокий оборот койки в хирургии обусловлен низкой средней продолжительностью пребывания больного на койке.
#
В Пидволочиском районе Тернопольской обл. состояние медицинской помощи населению характеризовалось такими показателями. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (посещений в смену): по району - 1085; в т.ч. ЦРБ - 375; номерная районная больница - 100; сельские участковые больницы - 150 (2 больницы); сельские врачебные амбулатории - 390 (7 амбулаторий); стоматполиклиника - 70. Соответствует ли плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений потребности в амбулаторно-поликлинической помощи?
Обеспеченность амбулаторно-поликлинической помощью (количество посещений в смену на 10000) населения района является высокой.
#
В Пидволочиском районе Тернопольской обл. состояние медицинской помощи населению характеризовалось такими показателями. Численность населения - 49400; число должностей врачей: штатных - 150,25; занятых - 145,25. Обеспеченность койками (на 10 тыс. нас.) всего по району - 83,9. Занятость всех коек - 272,2; обращение койки - 18,4; больничная летальность - 0,4. На основании какой медицинской документации сделан анализ медицинской помощи в районе?
Отчет о сети и деятельности медицинских учреждений.
#
В Пидволочиском районе Тернопольской обл. состояние медицинской помощи населению характеризовалось такими показателями. Численность населения - 49400; число должностей врачей: штатных - 150,25; занятых - 145,25. Оцените обеспеченность врачами населения района.
Обеспеченность штатными должностями выше научно-обоснованных норм
#
В районе деятельности городской больницы №5 установлен высокий уровень заболеваемости. Обеспеченность койками в пределах нормы, среднегодовая занятость койки значительно превышает установленный норматив. Увеличилось число отказов в госпитализации. Необходимо указать наиболее эффективное мероприятие, которое в данной ситуации уменьшит число отказов в госпитализации.
Интенсифицировать работу койки путём совершенствования работы поликлиники и открытия отделения восстановительного лечения
#
В районе, который обслуживает детская поликлиника, прививкам подлежало 4800 детей и подростков, осмотрено детей 4800, сделаны профилактические прививки 4320 лицам, у 480 детей выявлены временные медицинские противопоказания. Чему равен показатель полноты охвата профилактическими прививками детей и подростков, которые подлежат прививкам в этом районе?
90%.
#
Врачи групповой практики ввели систему телефонных консультаций для пациентов с хроническими заболеваниями. Снижение какого из перечисленных показателей следует ожидать в будущем ?
Среднее число посещений на один жителя на год.
#
Врачу поручено провести анализ госпитализации в ЦРБ и сравнить его с соответствующими показателями в Украине. Какой уровень госпитализации в данное время наблюдается в Украине (число случаев на 1000 населения)?
201-240
#
В регионе внедряется программа медицинского страхования, в связи с чем необходимо оценить готовность и возможности производителей медицинских услуг выполнять эту программу и ее требования. Подберите для этой проблемной ситуации соответствующий и наиболее действенный организационный метод ее решения.
Аккредитация медицинских учреждений.
#
В текущем году общей врачебной практикой было направлено в стационар 11 больных с ишемической болезнью сердца, в 3 случаях диагноз не подтвердился. Какое управленческое решение наиболее целесообразно принять в этом случае для повышения качества диагностической работы ?
Углубленный анализ ошибок врачей.
#
В стационаре больницы отмечается большой оборот койки (20), оптимальная средняя продолжительность пребывания больных в стационаре (12 дней) и низкая среднегодовая занятость койки (200 дней). Какой показатель работы необходимо изменить в данном стационаре, чтобы нормализовать среднегодовую занятость койки?
Увеличить среднюю длительность пребывания в стационаре
#
В стационаре городской больницы, в котором развернуто 400 коек, в течение года поступило 7800 больных, выписано 7690, умерло 110, больными проведено 125200 койко-дней. Какие показатели деятельности стационара могут быть рассчитаны на основе приведенных данных?
Оборот койки, среднегодовая занятость койки, средняя продолжительность пребывания больного на койке, больничная летальность.
#
В ЦРБ среднегодовая занятость койки в терапевтическом отделении составляет 290 дней, в инфекционном - 310 дней, в акушерском - 240 дней. Оцените занятость коек в ЦРБ.
Низкая занятость в терапевтическом и акушерском отделениях, чрезмерная занятость в инфекционном.
#
Главный врач объединенной городской больницы проводит анализ деятельности поликлиники. На какие показатели влияет работа поликлиники?
Уровень госпитализации, длительность временной нетрудоспособности, длительность пребывания больного в стационаре, осложнения заболеваемости.
#
За отчетный период показатели деятельности стационара областной клинической больницы были такими: среднегодовая занятость койки - 342, оборот койки - 24, больничная летальность - 2,1%. Дайте оценку данным показателям.
Среднегодовая занятость койки в пределах норматива, высокий оборот койки, больничная летальность выше среднего уровня в Украине.
#
Из 2350 лиц, которые лечились в стационаре, умерло 96. Больничная летальность составляет:
4%.
#
Из 350 рабочих металлургического завода, которые подлежали профилактическим осмотрам в текущем году, осмотрено в территориальной поликлинике 325 лиц. В результате - один работник временно отстранён от работы, 15 прошли дальнейшее оздоровление в санаториях-профилакториях, 10ти предоставлено диетическое питание. Какой показатель, характеризующий профилактическую работу поликлиники, целесообразно использовать в данном случае?
Полнота охвата периодическими медицинскими осмотрами.
#
Изучается мощность стационаров г. Одессы. Что является показателем мощности стационара?
Количество коек.
#
Какие из показателей должен оценить врач терапевтического стационара во время анализа качества своей работы для аттестационного отчета за 3 года?
Летальность, частота осложнений, средняя продолжительность лечения.
#
Какой из приведенных показателей деятельности стационара характеризует использование коечного фонда?
Среднегодовая занятость койки.
#
Какой из приведенных показателей деятельности стационара характеризует эффективность лечения?
Летальность.
#
Какой из приведенных показателей не относится к тем, которые характеризуют организацию диспансерного наблюдения.
Летальность среди лиц, находящихся на диспансерном учете.
#
Какой из приведенных показателей не относится к тем, которые характеризуют профилактическую работу врачей поликлиники:
Удельный вес жителей, ни разу не обращавшихся в поликлинику.
#
Какой из приведенных показателей не относится к тем, которые характеризуют эффективность диспансеризации?
Полнота охвата диспансеризацией.
#
На 200 больничных койках всего больными проведено 80 000 койко-дней. О чем в данном случае свидетельствует показатель среднегодовой занятости больничной койки?
Перегрузка.
#
На основании данных о больничной летальности (1998 - 1,8%, 1999 - 2,1%, 2000 - 1,9%) провести анализ ее динамики.
Возросла на 0,1%.
#
На территории, которую обслуживает сельская участковая больница, проживает 6200 жителей. Согласно плану, профилактическим осмотрам подлежало 560 рабочих сельского хозяйства с разными факторами риска. Проведены профилактические осмотры 400 рабочих. У 120 лиц выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, из них 90 лиц поставлены на диспансерный учет. Какой из показателей наиболее целесообразно использовать для оценки организации диспансеризации в больнице?
Удельный вес рабочих, охваченных профилактическими осмотрами.
#
На уровне городского управления здравоохранения проводится анализ организации работы стационаров. Какие показатели будут вовлечены в этот анализ?
Среднегодовая занятость койки, средняя длительность пребывания больных в стационаре, летальность
#
Обеспеченность больничными койками населения района К. составляла 98 на 10 тыс. чел. Оцените показатель обеспеченности койками в районе.
Обеспеченность больничными койками выше научно обоснованных норм
#
Поликлиника предоставляет медицинскую помощь взрослому населению. При оценке её деятельности рассчитывались показатели распространенности заболеваний, структура заболеваемости, среднее число посещений на одного жителя в год, нагрузка врачей на амбулаторном приеме, обеспеченность населения врачами, койками и прочие. Какой из приведенных показателей является показателем соотношения?
Обеспеченность врачами и койками
#
Проводится анализ годового отчета о деятельности городской больницы. Для оценки результатов лечения больных в стационаре нужно вычислить показатель больничной летальности. Его вычисляют следующим образом:
Количество умерших больных ×100
Количество выписанных + умерших больных
#
Проводится анализ стационарной помощи населению района. Какой из приведенных показателей целесообразно использовать при решение вопроса о сокращении имеющегося количества больничных коек ?
Среднегодовая занятость койки.
#
Среди показателей деятельности больницы, которые характеризуют использование коечного фонда - среднегодовая занятость койки, средняя продолжительность пребывания больного в больнице, оборот койки. Какие данные необходимо использовать для расчета показателя оборота койки?
Количество больных, прошедших через стационар и количество среднегодовых коек.
ТЕМА 29. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
#
В модель оценки качества амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению района вошли следующие показатели: уровень инвалидизации, уровень общей смертности, % иммунизации населения, обоснованные жалобы, охват профилактическим флюорообследованиями и прочие. Какой из перечисленных показателей является показателем дефектов деятельности?
Обоснованные жалобы
#
В модель оценки качества стационарной помощи населению района вошли следующие показатели: выполнение плана койко-дней, послеоперационная летальность, случаи внутрибольничной инфекции, хирургическая активность, удельный вес патологоанатомических вскрытий и прочие. Который из перечисленных показателей является показателем дефектов деятельности?
Случаи внутрибольничной инфекции
#
Внутриведомственный контроль качества медицинской помощи включает в себя:
5 ступеней
#
Врачами-экспертами медицинской страховой компании проанализировано качество лечебной деятельности предоставителей медицинских услуг. У последних возникли сомнения относительно правильности оценок и выводов экспертов. Подберите наиболее действенный организационный метод из ниже приведенных, который может повысить обоснованность выводов экспертов и, соответственно, снизить вероятность появления сомнений у предоставителей медицинских услуг.
Применение стандартов медицинской помощи
#
Известно, что для оценки организации медицинской помощи населению учитываются разнообразные показатели: обеспеченность врачами, больничными койками, объем финансирования на одного жителя на год и т.п. Что принято за основу оценки деятельности системы здравоохранения в современных экономических условиях?
Конечный результат с учетом состояния здоровья населения.
#
Кто отвечает за заполнение талона амбулаторного пациента?
Врач.
#
Руководство медицинского учреждения решило усовершенствовать этапный внутренний контроль за качеством работы структурных подразделений, сделав при этом ударение на использовании комплекса показателей результативности и показателей дефектов деятельности. Подберите наиболее соответствующий этой ситуации организационный метод
Применение моделей конечных результатов
#
Проводится оценка качества и эффективности медицинской помощи, предоставляемой в городской больнице. Какие подходы должны быть при этом реализованы:
Структурный, процессуальный и учет конечных результатов.
#
Система контроля качества в здравоохранении предусматривает следующие объекты контроля
Все перечисленные
#
Среди методических подходов к контролю качества в здравоохранении выделяют три основных подхода
Структурный, процессуальный, по конечному результату
#
Уровень больничной летальности относится к показателям, которые характеризуют:
Деятельность стационара
#
Что следует принять за основу оценки деятельности системы здравоохранения в новых экономических условиях?
Конечный результат с учетом состояния здоровья населения.
ТЕМА 30. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ.
#
Беременная, которая отнесена категории пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, пошла в декретный отпуск. На какой срок будет выдан лист нетрудоспособности?
На 180 дней
#
Беременная поступила под наблюдение женской консультации со сроком беременности 15 недель. Характер основной работы - химическое производство. В анамнезе имеет два самопроизвольных аборта. Лабораторное обследование проведено в полном объеме. Укажите, какой документ оформляется в женской консультации для беременной в связи с вредными условиями производства?
Справка в необходимости перевода на другую работу, не связанную с вредными условиями труда.
#
Беременная Т. Работает на фасовке стирального порошка. Кто решает вопрос ее перевода на безопасную работу?
ВКК.
#
Больная К. 42 лет, находясь дома, получила травму. С диагнозом перелом костей голени была госпитализирована. С какого дня больной должен быть выдан лист нетрудоспособности?
С первого
#
Больная 38 лет, экономист, обратилась к участковому терапевту по поводу острого трахеита. Болела 12 дней. Кем и на какой срок должен быть выдан лист нетрудоспособности?
Участковым терапевтом лично на 5 дней одновременно, максимально на 10 дней, еще на 2 дня совместно с заведующим отделением.
#
Больной вследствие производственной травмы, которая обусловила значительную потерю зрения, перенес операцию на глазах и нуждается в подготовке для другой производственной деятельности. Какой вид реабилитации в первую очередь целесообразно применять врачу в данном случае?
1
Профессиональная реабилитация
#
Больной Д., которому установлен инсульт, по уважительным причинам не был госпитализирован. Его жене был выдан лист нетрудоспособности по уходу за больным на 14 дней. Укажите, на какой срок должен быть выдан лист нетрудоспособности по уходу за больным в этом случае?
Не более чем на 7 дней с разрешения руководителя лечебного учреждения.
#
Больной З., 57 лет, инвалид 3 группы, работает токарем. Перенес инфаркт миокарда, непрерывно лечился в условиях стационара и поликлиники. В какой срок пребывания на больничном листке его следует направить на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) для определения наличия и группы инвалидности?
4 месяца.
#
Больной инфарктом миокарда в течение 4-х месяцев находился на больничном листке. Болезнь прогрессирует. Решается вопрос в необходимости направления его на МСЭК. Кто имеет право в лечебно-профилактическом заведении направить больного на МСЭК?
Врачебно-консультативная комиссия
#
Больной направлен на МСЭК. МСЭК дала санкцию на дальнейшее лечение с выдачей листка нетрудоспособности. На какой максимальный срок МСЭК может разрешить дальнейшую выдачу его?
На 4 месяца.
#
Больной на протяжении 3 мес. пребывал на стационарном лечении по поводу тяжелой травмы. На какой максимальный срок может предоставляться лист нетрудоспособности больному во время беспрерывного лечения в лечебно-профилактическом учреждении?
На 4 мес.
#
Больной находился на больничном 4 мес. беспрерывно по поводу травмы. Лечение еще будет длиться 1-2 мес. Кто имеет право продолжить лист нетрудоспособности данному больному?
Врачебная консультативная комиссия после решения МСЭК.
#
Больной, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки беспрерывно на протяжении 4 месяцев получал лист нетрудоспособности. Кто имеет право установить группу инвалидности?
Медико-социальная экспертная комиссия
#
Больной три месяца находился на стационарном лечении по поводу тяжелой травмы. На какой максимальный срок ВКК может выдать лист нетрудоспособности больному при непрерывном лечении?
4 месяца
#
Больному на предприятии выделена путевка в санаторий. Участковый врач стал готовить необходимые для этого медицинские документы. Кто будет направлять больного на санаторно-курортное лечение?
Врачебно-консультативная комиссия.
#
Ведущим критерием для отличия временной нетрудоспособности от стойкой является:
Степень функциональных нарушений
#
В женской консультации зарегистрировано 2 тысячи женщин с разными гинекологическими заболеваниями. На протяжении года были нетрудоспособными 200 женщин. На какой максимальный срок акушер-гинеколог может самостоятельно выдать лист нетрудоспособности?
На 10 дней
#
В зоне радиационного загрязнения, создавшейся в результате аварии на ЧАЭС, у работающей женщины ребенок заболел обструктивным бронхитом. Лечение ребенок получал амбулаторно. В связи с необходимостью ухода за больным ребенком матери следует выдать:
Лист нетрудоспособности на весь период болезни
#
Вид инвалидности по ее причине может быть:
Вследствие общего заболевания.
#
В каком из следующих случаев может быть выдан лист нетрудоспособности по уходу за больным ребенком беременной женщине:
Если она к выходу в отпуск по поводу беременности и родов продолжает работать
#
ВКК поликлиники направляет больного на МСЭК. Лечащий врач предоставляет больному ф.088/в “Направление на МСЭК”. Этот документ подписывает:
Заместитель главного врача по экспертизе.
#
В областной медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК) общего профиля осмотрено 186 человек: инвалидами первично признано 57 человек и 99 человек повторно освидетельствованных, 22 человека - инвалиды II группы, из них 17 с правом работы. Инвалиды каких групп обязательно подлежат реабилитации по индивидуальным программам?
Все освидетельствованные первично, и повторно III гр. и II гр. с правом работы
#
Врач сельской амбулатории проводит прием больных. В штате амбулатории является только одна штатная должность врача. Определите максимальный срок предоставления листка нетрудоспособности врачом в этой амбулатории:
На 14 дней с последующим направлением в случае необходимости на ВКК.
#
Врач сельской амбулатории проводит прием больных. В штате амбулатории является только одна штатная должность врача. Определите максимальный срок предоставления листка нетрудоспособности врачом в этой амбулатории:
На 14 дней с последующим направлением в случае необходимости на ВКК.
#
Временная нетрудоспособность заверяется:
Лечащими врачами и врачебно-консультативными комиссиями
#
В сельской врачебной амбулатории согласно штатному расписанию работает один врач. На какой максимальный срок этим врачом (в случае специального разрешения) единолично может быть выдан лист нетрудоспособности?
До 14 дней
#
В сельской участковой больнице на 20 коек работает один врач. Какой порядок выдачи листков нетрудоспособности в этом учреждении?
Лично одним врачом до 14 дней и следующим направлением больного на ВКК.
#
В сельской участковой больнице на 17 коек работает один врач. На какой максимальный срок он имеет право выдавать лист нетрудоспособности по поводу заболевания?
На 14 дней с последующим направлением больного на врачебно-консультативную комиссию (ВКК)
#
Вследствие перенесенного заболевания рабочий одного из предприятий нуждается в изменении условий труда. На основании какого документа должен быть осуществлен перевод рабочего на другую работу ?
Заключение ВКК.
#
В терапевтическом отделении стационара находилось на лечении 500 больных, 400 из них работают. Перед выпиской со стационара работающим выдавались листки нетрудоспособности. Кто имеет право подписывать листки нетрудоспособности?
Лечащий врач, заведующий отделением
#
Выдавать документы, которые удостоверяют временную нетрудоспособность, имеет право:
Участковый врач поликлиники.
#
Выдается ли лист нетрудоспособности работающему, находящемуся в отпуске без сохранения заработной платы?
Лист нетрудоспособности не выдается. При продолжении временной нетрудоспособности после окончания отпуска без сохранения заработной платы лист нетрудоспособности выдается с того дня, когда работник должен приступит к работе
#
Выдается ли лист нетрудоспособности работникам, которые находятся в очередном профсоюзном отпуске ?
Да, выдается в связи с общим заболеванием, травмой, операцией, искусственным прерыванием беременности.
#
Готовится к выписке из стационара больная, перенесшая гипертонический криз. Больная работает ткачихой суконной фабрики. Как решается вопрос ее трудоспособности?
После долечивания в поликлинике рекомендовать изменение места работы.
#
Гражданин В., находясь на дому, получил травму: «Перелом плечевой кости» и был доставлен в травмпункт поликлиники. При оформлении временной нетрудоспособности потерпевшему необходимо выдать следующий документ:
Больничный лист с 1-го дня нетрудоспособности.
#
Гражданин заболел туберкулезом в сентябре прошлого года. На какой максимальный срок ему может быть выдан лист нетрудоспособности?