 |
|
Задания к занятию № 1.
ПМ.03 Проведение лабораторных биохимических исследований
МДК. 03.01 Теория и практика лабораторных биохимических исследований
ИСПОЛНИТЕЛЬСКИЙ БЛОК
Раздел 6 «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей липидного обмена»
Раздел 7 «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей водно-минерального обмена, кислотно-основного состояния»
Для специальности 060604 Лабораторная диагностика
СПО базовой подготовки
очная форма обучения
Екатеринбург, 2013
| Одобрено на заседании кафедры Лабораторная диагностика Протокол № ______ от «___»_________20__г. Заведующий кафедрой _____________ /В.В.Алтухов/ | Составлена в соответствии с ФГОС по специальности 060604 Лабораторная диагностика УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по НМР ____________/О.В.Ледянкина / |
| Согласовано на заседании ЦМС Протокол № ___ от «___»_________20__г. |
Составители:
Попова Н.И., преподаватель высшей квалификационной категории ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж», Антропова К.А., преподаватель первой квалификационной категории ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж».
Список сокращений:
ТГ – триглицериды;
ФЛ – фосфолипиды;
ГЛ – гликолипиды;
ЛП – липопротеиды;
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;
ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности;
ЛПВП – липопротеиды высокой плотности;
ЖК – жирные кислоты;
ХС – холестерин;
эХС – эфирсвязанный холестерин;
ГЛП – гиперлипопротеидемии;
ИБС – ишемическая болезнь сердца;
КДЗ – клинико-диагностическое значение;
ИМ – инфаркт миокарда;
КОС – кислотно-щелочное состояние.
В результате освоения профессионального модуля студент должен:
иметь практический опыт:
- определения показателей липидного, водно-минерального обменов, кислотно-основного состояния.
уметь:
- готовить материал к биохимическим исследованиям;
- определять биохимические показатели крови, мочи, ликвора и т.д.;
- работать на биохимических анализаторах;
- вести учетно-отчетную документацию;
- принимать, регистрировать, отбирать клинический материал.
знать:
- задачи, структуру, оборудование, правила работы и техники безопасности
в биохимической лаборатории;
- особенности подготовки пациента к биохимическим лабораторным
исследованиям;
- основные методы и диагностическое значение биохимических исследований
крови, мочи, ликвора и т.д.;
- основы гомеостаза; биохимические механизмы сохранения гомеостаза;
- нормальную физиологию обмена липидов, водно-минерального, кислотно-основного состояния;
- причины и виды патологии обменных процессов;
- основные методы исследования обмена веществ, гормонального профиля,
ферментов и др.
Содержание.
1. Занятие № 1
Тема: Определение триглицеридов в сыворотке крови.…………..…5.
2. Занятие № 2 Тема: Определение общего холестерина в сыворотке крови..……..10.
3. Занятие № 3 Тема: Определение холестерина липопротеидов высокой
плотности в сыворотке крови…………………………..…………….16.
4. Занятие № 4
Тема: Определение липопротеидов методом электрофореза и расчет содержания холестерина в различных классах липопротеидов. Типирование гиперлипопротеидемий.…………………………….…21. 5. Занятие № 5
Тема: Определение содержания кальция в сыворотке крови.……....25.
6. Занятие № 6 Тема: Определение содержания железа в сыворотке крови...………30.
7. Занятие № 7 Тема: Определение содержания натрия, калия, хлоридов в
сыворотке крови..........................................................................………35.
8. Занятие № 8 Тема: Исследование кислотно-основного состояния крови...………40. 9. Занятие № 9 Тема: Анализ результатов исследований минерального обмена».…44. 10. Приложение ……………………………………………………….48. 11. Методики исследования обмена липидов ………….……………49. 12. Методики исследования минерального обмена ……..…………..68.
Занятие № 1.
Тема: Определение триглицеридов в сыворотке крови.
Цель самоподготовки: после изучения данной темы Вы должны
Знать:
· Потребность организма в жирах;
· Биологическое значение липидов;
· Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте;
· Всасывание и пути использования липидов;
· Рекомендации по подготовке пробы для исследования липидов сыворотки.
Уметь:
· Определить триглицериды в сыворотке крови по цветной реакции с ацетилацетоном и ферментативным методом;
· Интерпретировать полученные данные;
· Заполнять бланк анализа;
· Работать на ФЭКе, с суховоздушным термостатом, с центрифугой;
· Рассчитать содержание триглицеридов в пробе по концентрации стандартного раствора.
Литература для самоподготовки:
1. М.В. Ермолаев, Л.П. Ильичева, «Биологическая химия», М., Медицина, 1989г.
2. Методическое пособие для внеаудиторной работы студентов по разделу «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей липидного обмена» (приложение к рабочей тетради).
3. Лекции по разделу 5 «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей липидного обмена»
4. Л.М. Пустовалова, «Основы биохимии», Ростов-на-Дону, «Феникс», 2003г.
План изучения темы:
1. Изучите тему «Химия липидов».
2. Изучите переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте по учебнику и конспекту лекции.
3. Выполните прилагаемые задания по теме занятия № 1.
4. Изучите методику определения триглицеридов в сыворотке крови по приложению в рабочей тетради.
5. Проверьте свою подготовку, ответив на контрольные вопросы.
Задания к занятию № 1.
ХИМИЯ ЛИПИДОВ.
|
1. Напишите, какие два вида жира различают в организме и укажите в чем их особенность.
1)_________________________________________________________
___________________________________________________________
2) _________________________________________________________
___________________________________________________________
2. Заполните таблицу.
| № | Функция | Сущность данной функции | Примеры липидов, выполняющих данную функцию |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. | |||
| 5. | |||
| 6. | |||
| 7. | |||
| 8. | |||
| 9. | |||
| 10. | |||
| 11. |
3. В данной схеме – классификации липидов приведите представителей каждой группы.
4. Приведите примеры:
Насыщенных жирных кислот _________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
Ненасыщенных жирных кислот________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
5. Какие из перечисленных жирных кислот не синтезируются в организме и должны поступать с пищей.
ОЛЕИНОВАЯ ЛИГНОЦЕРИНОВАЯ СТЕАРИНОВАЯ ЛИНОЛЕНОВАЯ ПАЛЬМИТИНОВАЯ
6. Закончите данные предложения:
Если все три кислотных радикала принадлежат одной и той же жирной кислоты, то такой ТАГ называют _____________________ если разным, то ТАГ называют _________________________
7. Укажите тип ТГ (простой или смешанный) для приведенных ниже примеров:
О О
Н2С – О – С Н2С – О – С
С15 Н31 С15 Н31
О О
НС – О – С НС – О – С
С15 Н33 С15 Н31
О О
Н2С – О – С НС – О - С
С15 Н33 С15 Н31
8. Если вещество при комнатной температуре имеет плотную консистенцию и высокую температуру плавления, то в его состав входят следующие жирные кислоты ___________________________ ______________________ и т.д., то есть ________________________
9. Для характеристики природных жиров используют следующие показатели, напишите их названия.
1) Данный показатель зависит от относительной молекулярной массы жирных кислот входящих в состав жира._________________ Эта величина указывает наличие всех жирных кислот (в составе ТАГ и свободных) в 1 грамме жира.
2) Данное число характеризует степень ненасыщенности жирных кислот в жире__________________________________________ это количество г йода, которое в определенных условиях связывает 100 г жира.
3) Данный показатель указывает на количество имеющихся в жире свободных жирных кислот.___________________________________
10. К какому классу липидов относятся:
КЕФАЛИН - _______________________________________________
ЛЕЦИТИН -________________________________________________
СФИНГОМИЕЛИН - ________________________________________
11. Какими соединениями представлены углеводы в гликолипидах?
______________________________________________________________________________________________________________________
12. На какие группы подразделяются гликолипиды по химическому составу:
1) ________________________________________________________
2) ________________________________________________________ 13. Впишите.
Ганглиозиды обычно содержат __________________________. Ими богаты _____________________ Эти соединения _______________
электровозбудимость головного мозга и ________________________ бактериальные токсины (дифтерии, столбняка).
14. В форме каких соединений транспортируются по крови данные классы липидов.
· НЭЖК
· ТГ
· ФЛ
15. Согласны ли вы с данным утверждением? (да, нет)
Комплекс альбумина с НЭЖК отлично растворим в плазме крови , тогда как сами жирные кислоты нерастворимы.
Ответ.__________________________
16. Перечислить классы липопротеидов имеющихся в плазме крови, укажите их функцию.
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________
4. ________________________________________________________
17. Это самые богатые ТГ частицы, образуются в стенке кишечника в процессе всасывания экзогенных ТГ и ХС. Появление молочного вида у плазмы крови после приема жирной пищи обязано наличию в ней _______________________________________________________
18. Вставьте пропущенные слова:
ЛПОНП – содержат ___________________ по сравнению с ХМ % белка, образуются в __________ и являются главной транспортной формой __________________________ ТГ.
19. Если наблюдается повышение уровня ЛПНП и ЛПОНП и одновременно происходит снижение ЛПВП в крови, то создается исключительно неблагоприятная ситуация в отношении развития в организме __________________________________________________ (закончите предложение, указав патологическое состояние).
20. Напишите, какие вещества относятся к стероидам. ____________ ______________________________________________________________________________________________________________________
Наиболее важным представителем стероидов является ____________ ___________________________________________________________
21. Перечислите основные функции холестерина в организме:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22. Какие виды липидов различают в организме?
·
·
Какой вид жира является наиболее мобильным?
·
23. Оптимальное потребление липидов составляет ………г в сутки.
Приведите примеры продуктов питания, богатых липидами: _____ ___________________________________________________________
___________________________________________________________
24. Заполните таблицу:
Биологическое значение липидов
| № п/п | Функция, выполняемая липидами | Примеры липидов, выполняющих данную функцию |
25. Изучите переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте.
Укажите условия обработки липидов в желудке:
·
·
Какие особенности переваривания липидов в желудке существуют у детей 1 года жизни?
·
·
Укажите условия переваривания липидов в кишечнике:
·
·
·
26. Что такое эмульгаторы? ____________________________________ _________________________________________________________
Где образуются эмульгаторы?_______________________________
Какое вещество является основой для синтеза эмульгаторов?
___________________________________________________________
Перечислите желчные кислоты:
·
·
·
·
Желчные кислоты близки по строению, но отличаются _________
___________________________________________________________
Что такое парные желчные кислоты и где они образуются? ______
________________________________________________________________________________________________________________________
Укажите роль желчных кислот в переваривании липидов:
·
·
·
·
27. Роль ферментов в переваривании липидов.
Как называются ферменты, переваривающие липиды? __________
___________________________________________________________
Перечислите ферменты, участвующие в расщеплении липидов в кишечнике, заполнив таблицу:
| Название фермента, расщепляющего липиды | Липиды, расщепляемые данным ферментом | Конечные продукты расщепления |
28. Заполните нижеприведенную таблицу:
Всасывание липидов.
| Продукты распада липидов | Условия для поступления в стенку кишечника |
| Водорастворимые: | |
| Жирорастворимые: |
Перечислите липиды, ресинтез которых происходит в стенке кишечника: _________________________________________________
С помощью каких веществ происходит поступление липидов из стенки кишечника в кровь? ___________________________________
Что такое НЭЖК? _________________________________________
___________________________________________________________
29. Укажите пути использования липидов в организме:
·
·
·
30. У пациента днем взята кровь для исследования через 2 часа после приема жирной пищи. Какие липопротеиды будут преобладать в сыворотке?
Как изменится внешний вид сыворотки при этом? ______________ _________________________________________________________
Как называется такая сыворотка?_____________________________
За счет какого класса липидов происходит помутнение? _________
Контрольные вопросы к занятию № 1.
1. Определение липидов. Виды липидов в организме.
2. Биологическое значение липидов. Потребность в липидах.
3. Классификация липидов.
4. Характеристика простых липидов: строение, свойства, биологическое значение.
5. Сложные липиды:
· фосфолипиды;
· гликолипиды;
· липопротеиды.
6. Производные стероидов – холестерол.
7. Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте. Роль желчи.
8. Всасывание, транспорт и пути использования липидов.
Занятие № 2.