 |
|
ПЕРЕВІРКИ ТА ПРОЧИЩЕННЯ ДИМОВИХ І ВЕНТИЛЯЦІЙНИХ КАНАЛІВ КОМУНАЛЬНО-ПОБУТОВИХ ОБ’ЄКТІВ, ЖИТЛОВИХ ТА ГРОМАДСЬКИХ БУДИНКІВ
м. ___________________ «_____»____________20 р.
Виконана перевірка та прочистка димових і вентиляційних каналів в житловому будинку, комунально-побутовому об’єкті, громадському будинку,
розташованому за адресою: вул. ___________________, буд. № ___________, кв. № ___________.
Розташовано газові прилади:__________________________________________
__________________________________________________________________
Власник (балансоутримувач та/або орендар (наймач)) об’єкта_____________
__________________________________________________________________
ВСТАНОВЛЕНО:
1. Відповідність конструкції і використаних матеріалів вимогам проект-ної документації:
_____________________________________________________________.
2. Димові канали виконано з:______________________________________.
3. Вентиляційні канали виконано з: ________________________________.
4. Площа перерізу складає:
ДК ______________________________________________________мм²; ДК ______________________________________________________ мм²; ВК ______________________________________________________ мм²; ВК ______________________________________________________ мм².
5. З’єднувальна димовідвідна труба, що приєднує газовий прилад до димо-вого каналу, виконана з матеріалу:_______________________ та її пере-тин складає ________ мм².
6. Довжина вертикальної ділянки димовідвідної труби______________ м.
7. Сумарна довжина горизонтальних ділянок димовідвідної труби ____м.
8. Ухил димовідвідної труби _______________, кількість поворотів
_______________, радіус закруглення _______________мм.
http://ohrantryda.ru
9. Стан з’єднувальної димовідвідної труби та місця приєднання до димо-
вого каналу___________________________________________________.
10. Наявність та справність перетинки в ДК _________________________. 11. Прохідність каналів та наявність тяги____________________________.
12. Герметичність каналів_________________________________________.
13. Відокремленість каналів________________________________________.
14. Протипожежні переділки від горючих конструкцій наявні та справні і складають___________________________________________________м
15. Справність оголовка___________________________________________.
16. Правильність розташування оголовка відносно даху________________.
17. Розташування оголовка із врахуванням зони вітрового підпору ______.
18. Стан внутрішніх поверхонь димових каналів______________, венти-
ляційних каналів ____________________________________________.
19. Відсутність тріщин на зовнішніх поверхнях димових каналів ______,
вентиляційних каналів ________________________________________.
20. Наявність «кишені» та люка для очищення _______________________.
21. Димові канали на горищах або дахах мають нумерацію квартири_____.
22. Величина тяги в каналах на день перевірки:
ДК __________________________________________Па (мм вод. ст.); ДК __________________________________________Па (мм вод. ст.); ВК __________________________________________Па (мм вод. ст.); ВК __________________________________________Па (мм вод. ст.).
23. Величину тяги перевірено приладом: __________________, № ______.
24. Дата останньої повірки приладу: ________________________________.
25. Кратність повітрообміну приміщення складає _____________________. 26. Кратність повітрообміну перевірена приладом: __________, №_______.
27. Дата останньої повірки приладу: ________________________________ .
ВИСНОВОК:
димові і вентиляційні канали за адресою ____________ буд. № _________ кв.
№ _____ , відповідають проектному рішенню та придатні до эксплуатацїї. димові і вентиляційні канали за адресою ____________ буд. № _________ кв.
№ _____ , непридатні до експлуатації з причин:_________________________
__________________________________________________________________
Власника попереджено про заборону користування газовими приладами і
| апаратами ____________________ | _________ | ______________ |
| (П.І.Б. власника) | (підпис) | (час) |
Акт перевірки та прочистки димових і вентиляційних каналів (далі – ДВК) передано до газорозподільного підприємства
__________________________________________________________________