 |
|
Эталон ответа к задаче №5
Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060101 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
ДИСЦИПЛИНА 140001 – «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
АКУШЕРСТВО
Эталон ответа задаче №1
1. Срочные роды III. Второй период родов. Клинический узкий таз. Задний вид лицевого предлежания. Угрожающий разрыв матки. ОАА.
2. Задний вид лицевого предлежания – причина клинического несоответствия.
3. Наркоз. Экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.
4. В случае не оказанной помощи – разрыв матки, гибель плода и роженицы.
5. В укрупненных диагностических центрах, созданных по программе национального проекта «Здоровье».
Эталон ответа к задаче №2
1. Срочные роды I. Второй период родов. Плоскорахитический таз IIст. Клинический узкий таз. Угрожающий разрыв матки. Отягощенный акушерский анамнез.
2. Да. Беременная с узким тазом II ст. должна быть госпитализирована за 2 недели до родов для подготовки к родоразрешению операцией кесарево сечение в плановом порядке.
3. При наличии анатомического узкого таза II ст., при доношенной беременности допустимо только оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение.
4. Снять родовую деятельность интубационным наркозом. Родоразрешить операцией кесарево сечение в экстренном порядке.
5. Своевременно назначить контрацепцию с индивидуальным подбором, для последующей подготовки беременной к последующим родам – рекомендовать оптимальные сроки зачатия (через 1-2 года после оперативного родоразрешения).
Эталон ответа к задаче №3
1. Послеродовой период 3-и сутки. Эндометрит.
2. Не проводилась антибиотикотерапия в родах после 12 часов безводного промежутка.
3. УЗИ, развернутый и биохимический анализ крови в динамике.
4. Внутриматочный лаваж, инфузионная терапия, витамины, иммунокорректоры, дезинтоксикационная терапия.
5. «Диспансерное наблюдение» - 2 раза в год противовоспалительная терапия, санаторно-курортное лечение, контрацепция не менее 1-2 лет.
Эталон ответа к задаче №4
1. Послеродовый период 7-е сутки. Гнойный мастит.
2. Не проводилась лечение лактостаза с 4-х суток и не проводилась антибактериальная терапия при повышении температуры.
3. Перевод в гнойное хирургическое отделение, осмотр хирурга. Вскрытие абсцесса и дренирование. Противовоспалительная, антибактериальная терапия
4. Лактация сохраняется.
5. Ребенок находится в отделении «Мать и дитя». Кормление грудью осуществляется по «требованию».
Эталон ответа к задаче №5
1. Беременность 39 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение.ОАА.
2. Срочная госпитализация машиной скорой помощи в стационар.
3. ПОНРП, разрыв матки.
4. Кровотечение во время беременности, родов, в последовом и раннем послеродовом периодах, геморрагический шок, эмболия о/водами, ПОНРП, гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде.
5. Подбор контрацепции в послеродовом периоде. Санаторно-курортное лечение: грязебальнеотерапия.