 |
|
Эталон ответа к задаче №6
1. Послеоперационный период 7-е сутки. Метроэндометрит. Несостоятельность швов на передней брюшной стенке.
2. Не разведены швы на передней брюшной стенке при отеке и гиперемии. Нет анализа крови в динамике.
3. Релапаротомия. Экстирпация матки с трубами, хорошее дренирование брюшной полости, антибиотики, инфузионная, дезинтоксикационная терапия.
4. Коррекция иммунной системы. Плазмоферез.
5. Родовой сертификат и дополнительная зарплата врачу оплачивается в случае благополучного «без осложнений» исхода родов. В данном случае имеет место осложнение – сертификат не оплачивается.
Эталон ответа к задаче №7
1. Беременность 40 недель. Гестоз легкой степени. Полное предлежание плаценты. ОАА..
2. На данном этапе – полное клинико-лабораторное обследование. Родоразрешение – плановое кесарево сечение.
3. Консультации узких специалистов. КТГ.
4. Невозможность отделить плаценту при ее приращении. Тактика – гистерэктомия. Причина – ОАА.
5. Женщине переводится 250 тысяч рублей при рождении 2-го ребенка и последующих детей с 1 января 2007 года, который она может получить через 3 года, т.е. в 2010 году. В данном случае родильница получает материнский капитал.
Эталон ответа к задаче №8
1. Беременность 37 недель. Чистый гестоз II половины беременности средней степени тяжести. Дородовое излитие околоплодных вод.
2. Срочная госпитализация машиной скорой помощи.
3. Показано. Гипотензивная терапия (управляемая нормотония), начать инфузионную терапию.
4. Лечение гестоза, антибиотикотерапия, контроль системы свертывания крови.
5. Женщина, взятая на учет по беременности в срок до 12 недель согласно справки ж/к получает единовременное пособие в размере МРОТ в отделе социального обеспечения по месту жительства. В послеродовом периоде данной женщине положено дополнительно 16 дней (гестоз).
Эталон ответа к задаче №9
1. Состояние тяжелое - эклампсия
2. Второй
3. Роженица поступила с тяжелым гестозом, преэклампсией. Вагинальный осмотр у таких пациенток должен проводится при обезболивании, на фоне противосудорожной, седативной, гипотензивной терапии.
4. Начать лечение гестоза - магнезиальная, гипотензивная, седативная терапия. Интубация, наркоз, экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
5. Снизить до минимума показатели материнской и младенческой смертности. Расширить показания для операции кесарева сечения при тазовых предлежаниях.
Эталон ответа к задаче № 10
1. Срочные роды III. II период родов. Клинически узкий таз. Запущенное поперечное положение плода. Интранатальная гибель плода. ОАА.
2. Необходима госпитализация в ОПБ в 38 недель беременности.
3. Плодоразрушающую операцию (декапитацию).
4. В угрозе разрыва матки.
5. Родовой сертификат и дополнительная зарплата врачу оплачивается в случае благополучного «без осложнений» исхода родов. В данном случае имеет место осложнение – сертификат не оплачивается.