 |
|
Эталон к задаче № 16
1. Беременность 36 недель. Гестоз средней степени.
2. Стационарное лечение в ОПБ в течение 3-5 дней - при отсутствии эффекта - родоразрешение.
3. Прибавка в весе патологическая (за счет отеков).
4. Исходные цифры АД, соматический статус до беременности.
5. Лечение соматической патологии.
Эталон ответа к задаче № 17
1. Разрыв матки по рубцу после кесарева сечения.
2. Тяжелая. Полный разрыв матки. Шоковое состояние.
3. Антенатальная гибель плода.
4. Эндометрит, нагноение послеоперационной раны.
5. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Санаторно-курортное лечение. Во время данной беременности показана дородовая госпитализация на 37-й неделе беременности.
Эталон ответа к задаче № 18
1. Срочные роды III. II период родов. Чисто ягодичное предлежание. Острая гипоксия плода.
2. Острая тяжелая гипоксия плода.
3. Нормальный таз.
4. Есть (нормальный таз, нет плодного пузыря, полное открытие акушерского зева, расположение ягодиц на дне таза, живой плод). Экстракция плода за тазовый конец.
5. Комплекс упражнений для исправления положения плода.
Эталон ответа к задаче №19
1. Течение родов осложнилось развитием вторичной слабости родовой деятельности, хориоамнионитом, интранатальной гибелью плода.
2. С дородового излития околоплодных вод
3. Плоскорахитический таз II ст.
4. Плодоразрушающую операцию. Краниотомия.
5. Необходимо начать антибактериальную терапию лечебным курсом с целью профилактики дальнейшего распространения инфицирования, т.к. на фоне длительного безводного промежутка и течения родов развился хорионамнионит.
Эталон ответа к задаче №20
1. Второй период родов
2. Задний вид затылочного предлежания
3. Острая гипоксия плода, требующая немедленного родоразрешения.
4. Течение родов осложнилось развитием вторичной слабости родовой деятельности. Роды необходимо закончить родоразрешающей операцией – вакуум-экстракцией плода или наложением выходных акушерских щипцов.
5. С учетом оперативного родоразрешения, активного ведения последового периода – проведения ручного отделения плаценты и выделения последа с обследованием полости матки, необходима более поздняя выписка родильницы – на 9-ые сутки; антибактериальная терапия в послеродовом периоде, утеротонические препараты, «половой покой» в течение 6-8 недель после родов.
Эталон ответа к задаче №21
1. Состояние роженицы удовлетворительное. Роды осложнились ранним излитием околоплодных вод.
2. Общеравномерносуженный таз III-IV ст. (абсолютное сужение)
3. 6-7 см
4. Учитывая степень сужения таза, удовлетворительное состояние плода – это абсолютное показание для родоразрешения путем операции кесарево сечение.
5. Врачу женской консультации необходимо было направить беременную на дородовую госпитализацию в плановом порядке в родильный дом в сроке беременности 38 недель.