Главная | Обратная связь

Эталон ответа к задаче №26

1. Беременность 31-32 недели. Тяжелый гестоз. Преэклампсия. Задержка развития плода.

2. Госпитализация в ПИТ, лечение гестоза (магнезиальная, гипотензивная терапия, седативные препараты, обезболивание, профилактика дистресс-синдрома плода, контроль диуреза, полное клинико-лабораторное обследование) Экстренное оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

3. С 26 недель необходима была госпитализация в стационар.

4. Учитывая недоношенный срок беременность, задержку развития риск перинатальной гибели для плода высокий.

5. Планирование беременности, лечение имеющейся соматической патологии.

 

Эталон ответа к задаче №27

1. Беременность 36 недель Тяжелый гестоз. HELLP синдром.

2. Для матери – развитие острого ДВС-синдрома, для плода – острая гипоксия, гибель.

3. Оперативное родоразрешение. Лечение гестоза и HELLP синдрома.

4. Нет. При развитии HELLP синдрома на фоне лечения гестоза необходимы плазмоферез с заменным переливанием свежезамороженной плазмы, коррекция гемостаза, применение гепатопротекторов, иммунодепрессантов после родоразрешения.

5. В послеродовом периоде необходимо продолжить терапию (гипотензивная, коррекция гемостаза, плазмоферез, консультация смежных специалистов).

Эталон ответа к задаче №28

1. Срочные роды II. Первый период родов. Вторичная слабость родовой деятельности. Раннее излитие околоплодных вод.

2. Последующая слабость потуг, гипоксия плода, длительное стояние головки плода в каждой из плоскостей малого таза с возможностью образования мочеполовых свищей.

3. В случае неэффективности проводимых мероприятий (короткий медикаментозный сон-отдых, родостимуляция окситоцином и простагландинами).

4. Благоприятный при дальнейшем правильном ведении родов.

5. Необходимо провести профилактику кровотечения, третий период родов необходимо вести с иглой в вене, в присутствии анестезиолога, руками, готовыми к вхождению в полость матки.

Эталон ответа к задаче № 29

1. Срочные роды I. Начало I периода родов. Полное предлежание плаценты. ОАГА.

2. Аборты

3. Кесарево сечение (абсолютное показание)

4. Можно. УЗИ.

5. Профилактика абортов: санитарно-просветительная работа, контрацепция.

Эталон ответа к задаче № 30

1. Срочные роды I, 2 период родов. Плоскорахитический таз 2 ст. сужения. Задний асинклитизм. Клинически узкий таз. Острая гипоксия плода.

2. Плоду угрожает интранатальная гибель.

3. Матери угрожает разрыв матки.

4. Экстренное кесарево сечение.

5. Профилактика и лечение рахита в детском возрасте: профилактическое назначение витамина Д₃ , рыбий жир, УФО.

Эталон ответа к задаче № 31

1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на фоне тяжелого гестоза.

2. Смерть матери из-за массивного внутреннего кровотечения, ДВС-синдрома.

3. Плод погиб.

4. Экстренное кесарево сечение.

5. Своевременная диагностика и лечение гестоза.