 |
|
Восприимчивый хозяин
Факторы повышающие восприимчивость к инфекции:
1. Возраст
2. Иммунитет
3. Хронические заболевания
4. Недостаточное питание
5. Обширные травмы
6. Химио- и лучевая терапия
7. Инвазивные процедуры
8. Лечение иммунодепрессантами, гормонами, а/б.
Группы риска по ВБИ:
1. Пациент, посетители ухаживающие за тяжелобольными в хирургических, реанимационных, травматологического, урологического отделениях (особенно лица пожилого возраста и дети);
2. Медперсонал, особенно те, кто контактирует с:
1. биологическими жидкостями;
2. многоразовым инструментарием;
3. загрязненной одеждой и бельем.
Основные методы профилактики:
1. Мыть руки сразу, после контакта с больным и инфекционными материалами;
2. Мыть руки перед любыми медицинскими вмешательства;
3. Надевать перчатки при любом контакте с биологическими жидкостями;
4. Мыть руки сразу, после снятия перчаток;
5. Немедленно убирать разлитый инфекционный материал;
6. Дезинфекцию проводить сразу по инструкции;
7. Использовать одноразовый материал;
8. Перевязочный материал сразу же утилизировать
Выполнение подкожной инъекции
Студент на фантоме демонстрирует технику подкожной инъекции в соответствии с алгоритмом действия.
Не рекомендуется постановка инъекций:
5. В места с отечной клетчаткой;
6. В места с уплотнениями от предыдущих инъекций.
Методика подкожной инъекции:
21. Согласовать манипуляцию с пациентом.
22. Вымыть руки и надеть перчатки.
23. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества.
24. Обработать кожу антисептиком 2 тампонами, сначала большое поле, затем меньшее.
25. Взять кожу в месте инъекции в складку.
26. Ввести иглу под углом 45 гр в основание кожной складки на глубину 15 мм (не более 2\3 иглы).
27. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.
28. Извлечь иглу, продолжая придерживать иглу за канюлю, место канюли прижать стерильной ваткой с кожным антисептиком.
29. Сделать массаж место укола не отнимая ватки.
30. Снять перчатки и вымыть руку.
Постановка масляной клизмы
Масляная клизма
Показания:
· После радов
· Ближайший послеоперационный период (после операций на ЖКТ)
· При неэффективности очистительной клизмы
Противопоказания:
· Кровотечения из пищеварительного тракта
· Злокачественные новообразования в прямой кишке
· Выпадение прямой кишки
· Язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода
Обязательное условие – после постановки масляной клизмы пациенту необходимо полежать несколько часов, так как масло обволакивает каловые массы, и при ходьбе может вытекать из кишечника – удобнее ее делать на ночь. Опорожнение кишечника наступает через 6-10 часов.
Методика:
1. Согласовать процедуру с пациентом
2. Подогреть масло на водяной бане до 38 гр
3. Проверить температуру масла термометром
4. Опустить изголовье кровати (кушетки) до горизонтального уровня
5. Набрать в грушевидный баллон 50-100мл масла. Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить их в лоток.
6. Вымыть руки и одеть перчатки.
7. Ввести газоотводную трубку.
8. Присоединить к ней баллон и медленно ввести масло.
9. Не разжимая баллон отсоединить его, извлечь газоотводную трубку и поместить их в лоток с использованным материалом.
10. Обработать анальное отверстие.
11. Убрать клеенку.
12. Снять перчатки и поместить их в дезраствор.
13. Укрыть пациента и помочь ему занять удобное положение.
14. Вымыть руки.
15. Сделать запись о выполненной процедуре.
Проверить эффективность через 6-8 часов.
Билет 13