 |
|
Цели, методы и способы ОГТ, противопоказания к применению. Техника безопасности при работе с кислородом.
Оксигенотерапия – лечение кислородом – проводят по назначению врача. Проводя ОГТ надо стремиться, чтобы выбранный метод не создавал дискомфорта, давал оптимальную, а не максимальную концентрацию кислорода, и мог сочетаться с др. методами дыхательной терапии (напр. дыхательная гимнастика).
При ОГТ используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода, а чаще 40-60%. Вдыхание чистого Кислорода – оказывает выраженный токсический эффект – сухость во рту, боль в грудной клетке, жжение за грудиной. Газовую смесь с 50% содержанием кислорода можно применять в течение многих суток.
Ингаляционный метод
(Режим и концентрацию определяет врач!!!)
При всех способах ингаляции – обязательно увлажнение и согревание!!!
1. Через носовую канюлю (вилкообразная) – самый комфортный метод – больной может говорить, есть и пить, кашлять и чихать. При этом методе невозможно повысить концентрацию кислорода более 40%.
2. Через носовой катетер – дискомфортный метод – инородное тело в носоглотке, больше сушит слизистую.
3. Масочный способ (лицевая маска) – можно использовать большие концентрации кислорода, обеспечивает лучшее увлажнение дыхательной смеси. Недостатки – невозможно кашлять, пить, есть и т.д., не прерываясь не перерывы.
Для ОГТ необходим АППАРАТ БОБРОВА! Изготавливается – индивидуально для каждого больного.
Инструкция: ОГТ через носовой катетер
1. Получить согласие у пациента.
2. Объяснить этапы процедуры.
3. Вымыть руки и одеть перчатки.
4. Подготовить к работе аппарат Боброва:
А. Налить в чистую стеклянную бутыль 2%р-ор натрия гидрокарбоната или 20% спирта 2/3объема, температуры 30-40 градусов;
Б. Обеспечить герметичность соединения при помощи винта и пробки;
В. Воткнуть воздуховодные иглы – длинную (опущенный в жидкость конец) и короткую (выше уровня жидкости), и подсоединить их к кислороду.
5. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - 15см) и сделать в метку.
6. Облить стерильным вазелиновым маслом вводимую часть.
7. Ввести катетер в нижний носовой вход до метки.
8. Осмотреть зев – придавить шпателем корень языка и рассмотреть кончик катетера. Шпатель положить в дезраствор.
9. Зафиксировать наружную часть катетера с помощью бинта.
10. Соединить с аппаратом Боброва.
11.Открыть вентиль источника кислорода и отрегулируйте поток.
12. Осмотреть слизистую носа.(Проверять каждые 8 часов).
13. По необходимости – удалить катетер, продезинфицировать все использованные предметы и вымыть руки.
Сжатый кислород взрывоопасен. Строго соблюдать правила работы с кислородом:
1. Баллон должен стоять в специальном гнезде и закреплен;
2. Не менее 1 м от нагревательных приборов и 5 м от открытых источников огня;
3. Баллон должен быть защищен от попадания прямых лучей солнечного света;
4. Предотвратить попадания масла на штуцер баллона (взрывоопасно);
5. Выпускать газ из баллона, только через редуктор с манометром;
6. В момент выпуска газа из баллона – редуктор, должен быть направлен в противоположную сторону от открывающего;
7. Запрещена эксплуатация баллона с поврежденным корпусом, истекшим сроком годности, стертыми надписями;
8. Нельзя смазывать руки жирным кремом при работе с кислородом.