 |
|
Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании, обучает правилам ведения «Дневника наблюдения»
Задача №2
Эталон ответа
У пациента сдавление нижней конечности гипсовой повязкой.
2. Алгоритм действий медсестры:
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра сообщит врачу об изменении состояния пациента. | Своевременной оказание помощи пациенту. |
| 2. медсестра в присутствии врача рассечет туры марлевого бинта и разведет края гипсовой повязки. | Уменьшение давления гипсовой повязки на ткани, снятие боли. |
| 3. Марлевым бинтом наложит (без натяжения) спиральную повязку. | Для фиксации гипсовой повязки. |
| 4. Медсестра придаст конечности возвышенное положение конечности с помощью подушки. | Уменьшение отека. |
| 5. По назначению врача введет в/м раствор анальгина. | Уменьшить боль. |
| 6. Обеспечит контроль за состоянием конечности. | Оценка эффективности выполненных мероприятий. |
Студент демонстрирует набор инструментов для скелетного вытяжения.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
По специальности 060109 Сестринское дело 51
ВАРИАНТ № 1
Эталоны ответов к билету№ 4
Задача № 1
Эталон ответа
1. Проблемы пациента:
Настоящие: дефицит самообслуживания из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим; жажда и сухость во рту, нарушает питьевой режим; плохо спит; испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с неясным прогнозом заболевания
Потенциальные риск аспирации рвотных масс, риск развития осложнений.
Приоритетная проблема: дефицит самообслуживания из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим.
Цель: дефицит самообслуживания будет компенсирован с помощью сестры до улучшения состояния.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт | Для создания комфортного состояния |
| 2. Контроль соблюдение пациентом постельного режима. | Для улучшения общего самочувствия, улучшения кровоснабжения почек, увеличения диуреза. |
| 3. Рекомендовать возвышенное положение в постели или положение на боку. | Для профилактики аспирации рвотных масс |
| 4. Обеспечить полноценное, дробное, легкоусвояемое питание, с ограничением соли, жидкости и животного белка в соответствии с диетой № 7 | Для повышения защитных сил организма, уменьшение нагрузки на мочевыделительную систему |
| 4. Обеспечить индивидуальными средствами ухода (стакан, судно, мочеприемник), а также средствами экстренной связи с постом | Для создания комфортного состояния |
| 5. Обеспечить гигиеническое содержание пациента (умывание, подмывание, смена постельного и нательного белья) | Для профилактики вторичной инфекции |
| 6. Организовать досуг пациента. | Улучшение настроения, активизация пациента |
| 7. Контроль за показателями гемодинамики (пульс, АД, ЧДД) | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 8. Контроль за физиологическими отправлениями, суточным водным баллансом | Для контроля за выделительной функцией почек |
Студент проводит беседу с пациентом о правилах подготовки к экскреторной урографии.
Задача №2
Эталон ответа