У пациента вывих левого плеча.
2. Алгоритм действий медсестры:
План
| Мотивация
|
1. Медсестра вызовет «Скорую помощь».
| Транспортировка пациента в травматологический пункт для оказания квалифицированной помощи.
|
2. Медсестра обеспечит пациенту прием обезболивающего препарата (анальгина) в дозе согласно возрасту.
| Для уменьшения боли.
|
3. Медсестра наложит косыночную повязку.
| Для создания покоя.
|
4. Сообщит родителям ребенка о случившемся.
| Для психологической поддержки ребенка.
|
Студент демонстрирует технику наложения косыночной повязки.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
По специальности 060109 Сестринское дело 51
ВАРИАНТ № 1
Эталоны ответов к билету№5
Задача № 1
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли в области перелома;
- одышка;
- кашель;
Потенциальные:
- риск развития пневмонии.
Приоритетная – риск развития пневмонии.
Цель краткосрочная – за время пребывания пациентки в стационаре пневмония не разовьется.
План
| Мотивация
|
1. Медсестра приготовит постель с приподнятым головным концом и обеспечит пациентке полусидячее положение.
| Для облегчения дыхания.
|
2. Медсестра обеспечит проведение оксигенотерапии и дыхательной гимнастики (по назначению врача).
| Для облегчения дыхания и профилактики пневмонии.
|
3. Медсестра обеспечит введение обезболивающих препаратов (по назначению врача).
| Для уменьшения боли и облегчения дыхания.
|
4. Медсестра обеспечит по назначению врача проведение антибиотикотерапии.
| Для профилактики пневмонии.
|
5. По назначению врача медсестра обеспечит прием пациенткой отхаркивающих, откашливающих средств.
| Устранение кашля, освобождение дыхательных путей от мокроты.
|
6. Обеспечит наблюдение за пульсом, ЧДД, температурой.
| Контроль за состоянием пациентки.
|
Студент проводит беседу с пациентом о принципах профилактики гипостатической пневмонии.
Задача № 2
Эталон ответа
В результате несоблюдения диеты у больного развился приступ почечной колики.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область;
частое болезненное мочеиспускание;
беспокойное поведение;
симптом Пастернацкого резко положительный справа.
2. Алгоритм действий медсестры:
вызвать бригаду скорой помощи с целью оказания неотложной помощи (с помощью третьего лица);
применить теплую грелку на поясницу, уменьшающую болевой синдром;
использовать приемы словесного внушения и отвлечения;
контроль пульса, ЧДД, АД;
наблюдать за пациентом до прибытия врача с целью контроля общего состояния.
Демонстрация на фантоме техники выполнения подкожной инъекции согласно алгоритму манипуляции.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
По специальности 060109 Сестринское дело 51
ВАРИАНТ № 1
Эталоны ответов к билету№ 6
Задача №1
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- нарушение опорожнения кишечника (запор)
- беспокойство
Приоритетная проблема: нарушение опорожнения кишечника (запор)
Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное)
Долгосрочная цель: родственники знают методы предупреждения запоров
План
| Мотивация
|
1. Сообщить участковому врачу
| Для оказания квалифицируемой помощи
|
Обеспечить 2. рациональное вскармливание 6 раз в день: адаптированная молочная смесь, соки, фруктовое и овощное пюре с учетом возрастной нормы объема пищи (не перекармливать), прикормы вводить постепенно и последовательно
| Для нормализации моторики кишечника, профилактики аллергизации организма
|
Обеспечить достаточный приём жидкости, из расчета 50 мл/кг массы 3. тела в сутки
| Для нормализации водного
баланса, улучшения моторики кишечника
|
Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в 4. определённое время суток (например, утром после приёма пищи)
| Для регулярного опорожнения кишечника
|
Обеспечить массаж, гимнастику, воздушные ванны 5.
| Для улучшения общего состояния пациента
|
Обеспечить постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки по 6. назначению врача
| Для опорожнения кишечника
|
Обучить родственников особенностям питания при запорах 7.
| Для профилактики запоров
|
Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.