Здавалка
Главная | Обратная связь

У пациента вывих левого плеча.



2. Алгоритм действий медсестры:

План Мотивация
1. Медсестра вызовет «Скорую помощь». Транспортировка пациента в травматологический пункт для оказания квалифицированной помощи.
2. Медсестра обеспечит пациенту прием обезболивающего препарата (анальгина) в дозе согласно возрасту. Для уменьшения боли.
3. Медсестра наложит косыночную повязку. Для создания покоя.
4. Сообщит родителям ребенка о случившемся. Для психологической поддержки ребенка.

Студент демонстрирует технику наложения косыночной повязки.

 


ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№5

Задача № 1


Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боли в области перелома;

- одышка;

- кашель;

Потенциальные:

- риск развития пневмонии.

Приоритетная – риск развития пневмонии.

Цель краткосрочная – за время пребывания пациентки в стационаре пневмония не разовьется.


 

План Мотивация
1. Медсестра приготовит постель с приподнятым головным концом и обеспечит пациентке полусидячее положение. Для облегчения дыхания.
2. Медсестра обеспечит проведение оксигенотерапии и дыхательной гимнастики (по назначению врача). Для облегчения дыхания и профилактики пневмонии.
3. Медсестра обеспечит введение обезболивающих препаратов (по назначению врача). Для уменьшения боли и облегчения дыхания.
4. Медсестра обеспечит по назначению врача проведение антибиотикотерапии. Для профилактики пневмонии.
5. По назначению врача медсестра обеспечит прием пациенткой отхаркивающих, откашливающих средств. Устранение кашля, освобождение дыхательных путей от мокроты.
6. Обеспечит наблюдение за пульсом, ЧДД, температурой. Контроль за состоянием пациентки.

 

Студент проводит беседу с пациентом о принципах профилактики гипостатической пневмонии.

 

Задача № 2

 

Эталон ответа

В результате несоблюдения диеты у больного развился приступ почечной колики.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область;

частое болезненное мочеиспускание;

беспокойное поведение;

симптом Пастернацкого резко положительный справа.

2. Алгоритм действий медсестры:

вызвать бригаду скорой помощи с целью оказания неотложной помощи (с помощью третьего лица);

применить теплую грелку на поясницу, уменьшающую болевой синдром;

использовать приемы словесного внушения и отвлечения;

контроль пульса, ЧДД, АД;

наблюдать за пациентом до прибытия врача с целью контроля общего состояния.

Демонстрация на фантоме техники выполнения подкожной инъекции согласно алгоритму манипуляции.

 


ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 6

Задача №1


Эталон ответа

Проблемы пациента:

- нарушение опорожнения кишечника (запор)

- беспокойство

Приоритетная проблема: нарушение опорожнения кишечника (запор)

Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное)

Долгосрочная цель: родственники знают методы предупреждения запоров


 

План Мотивация
1. Сообщить участковому врачу Для оказания квалифицируемой помощи
Обеспечить 2. рациональное вскармливание 6 раз в день: адаптированная молочная смесь, соки, фруктовое и овощное пюре с учетом возрастной нормы объема пищи (не перекармливать), прикормы вводить постепенно и последовательно Для нормализации моторики кишечника, профилактики аллергизации организма
Обеспечить достаточный приём жидкости, из расчета 50 мл/кг массы 3. тела в сутки Для нормализации водного баланса, улучшения моторики кишечника
Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в 4. определённое время суток (например, утром после приёма пищи) Для регулярного опорожнения кишечника
Обеспечить массаж, гимнастику, воздушные ванны 5. Для улучшения общего состояния пациента
Обеспечить постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки по 6. назначению врача Для опорожнения кишечника
Обучить родственников особенностям питания при запорах 7. Для профилактики запоров

Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.