У пациентки закрытая травма живота. Внутреннее кровотечение.
2. Алгоритм действий медсестры:
План
| Мотивация
|
1. Медсестра срочно вызовет врача.
| Для осмотра пациента и решения вопроса о лечении.
|
2. Медсестра уложит пациентку на кушетку.
| Обеспечение покоя.
|
3. Медсестра наложит на живот пузырь со льдом.
| Для остановки кровотечения.
|
4. Медсестра обеспечит наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, цветом кожи.
| Для контроля за состоянием пострадавшей и выявления возможных осложнений.
|
5. Медсестра вызовет лаборанта для взятия крови для экспресс-анализа.
| Для определения величины кровопотери.
|
6. Медсестра по назначению врача подготовит пациентку к переводу в отделение для подготовки к экстренной операции.
| Для оперативного лечения (окончательной остановки кровотечения).
|
Студент демонстрирует оснащение для определения группы крови.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
По специальности 060109 Сестринское дело 51
ВАРИАНТ № 1
Эталоны ответов к билету№ 10
Задача № 1
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- плохо ест из-за высыпаний на слизистой полости рта
- мать не умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка
- нарушение сна из-за зуда кожных покровов
Потенциальная проблема: риск инфицирования
Приоритетная проблема: мать не умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать
за кожными покровами ребенка
Цель: мать будет знать, чем и каким образом обрабатывать элементы сыпи, научится
ухаживать за кожными покровами ребенка
План
| Мотивация
|
Медсестра сообщит участковому врачу
| Для оказания квалифицированной помощи
|
Медсестра подаст экстренное извещение в ГСЭС, в первые 12 часов от постановки диагноза
| Для выявления очага инфекции и предупреждения осложнений.
|
Медсестра обучит маму обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого несколько раз в день
| Для предупреждения распространения и лечения элементов сыпи и присоединения инфекции.
|
М/с научит маму обрабатывать полость рта
перед приемом пищи обезболивающими
препаратами, орошать полость рта после каждого
кормления.
| Для снятия боли в полости рта до и после кормления.
|
М/с обучит маму ежедневному промыванию глаз раствором фурацилина, отваром ромашки, закапыванию капель по назначению врача
| Для обеспечения правильного ухода за глазами
|
Проводить туалет половых органов
| Для предупреждения распространения и лечения элементов сыпи и присоединения инфекции.
|
Порекомендует чаще менять нательное и постельное белье ребенку
|
|
Проведет беседу с родственниками об обеспечении доступа свежего воздуха с помощью углового проветривания, поддерживая t воздуха в помещении 18- 20оС.
| Для создания комфортной обстановки, улучшению сна, обогащения воздуха кислородом.
|
М/с проведет беседу с матерью о мерах
профилактики возможных осложнений.
| Для предупреждения возникновения осложнений
|
Оценка: мать умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка. Цель достигнута.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.