Здавалка
Главная | Обратная связь

У пациентки закрытая травма живота. Внутреннее кровотечение.



2. Алгоритм действий медсестры:

План Мотивация
1. Медсестра срочно вызовет врача. Для осмотра пациента и решения вопроса о лечении.
2. Медсестра уложит пациентку на кушетку. Обеспечение покоя.
3. Медсестра наложит на живот пузырь со льдом. Для остановки кровотечения.
4. Медсестра обеспечит наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, цветом кожи. Для контроля за состоянием пострадавшей и выявления возможных осложнений.
5. Медсестра вызовет лаборанта для взятия крови для экспресс-анализа. Для определения величины кровопотери.
6. Медсестра по назначению врача подготовит пациентку к переводу в отделение для подготовки к экстренной операции. Для оперативного лечения (окончательной остановки кровотечения).

Студент демонстрирует оснащение для определения группы крови.

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 10

Задача № 1


Эталон ответа

Проблемы пациента:

- плохо ест из-за высыпаний на слизистой полости рта

- мать не умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка

- нарушение сна из-за зуда кожных покровов

Потенциальная проблема: риск инфицирования

Приоритетная проблема: мать не умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать

за кожными покровами ребенка

Цель: мать будет знать, чем и каким образом обрабатывать элементы сыпи, научится

ухаживать за кожными покровами ребенка


 

План Мотивация
Медсестра сообщит участковому врачу Для оказания квалифицированной помощи
Медсестра подаст экстренное извещение в ГСЭС, в первые 12 часов от постановки диагноза Для выявления очага инфекции и предупреждения осложнений.
Медсестра обучит маму обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого несколько раз в день Для предупреждения распространения и лечения элементов сыпи и присоединения инфекции.
М/с научит маму обрабатывать полость рта перед приемом пищи обезболивающими препаратами, орошать полость рта после каждого кормления. Для снятия боли в полости рта до и после кормления.
М/с обучит маму ежедневному промыванию глаз раствором фурацилина, отваром ромашки, закапыванию капель по назначению врача Для обеспечения правильного ухода за глазами
Проводить туалет половых органов Для предупреждения распространения и лечения элементов сыпи и присоединения инфекции.
Порекомендует чаще менять нательное и постельное белье ребенку  
Проведет беседу с родственниками об обеспечении доступа свежего воздуха с помощью углового проветривания, поддерживая t воздуха в помещении 18- 20оС. Для создания комфортной обстановки, улучшению сна, обогащения воздуха кислородом.
М/с проведет беседу с матерью о мерах профилактики возможных осложнений. Для предупреждения возникновения осложнений

Оценка: мать умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка. Цель достигнута.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.