Здавалка
Главная | Обратная связь

У пострадавшего синдром длительного сдавливания.



2. Алгоритм действий медсестры:

План Мотивация
1. Медсестра вызовет бригаду «Скорой помощи». Госпитализация в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.
2. Медсестра даст обезболивающий препарат (из автомобильной аптечки). Для уменьшения боли.
3. Медсестра наложит жгут на нижние конечности выше места сдавления (из аптечки). Предупреждение всасывания продуктов распада.
4. Медсестра обеспечит освобождение пострадавшего из-под автомобиля. Прекращение действия повреждающего фактора.
5. Медсестра произведет тугое бинтование конечностей от жгута к периферии с последующим снятием жгутов. Предупреждение всасывания продуктов распада.  
6. Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию). Для создания покоя нижним конечностям.
7. Медсестра приложит холод к нижним конечностям (из аптечки). Для охлаждения конечностей с целью замедлить процессы всасывания продуктов распада.
8. Медсестра обеспечит пострадавшему обильное питье. Предупреждение развития шока.

Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.


ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 12

Задача № 1

Эталон ответа


Проблемы пациента:

- мать не понимает необходимости регулярной дачи витамина Д;

- беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции;

- нерациональное искусственное вскармливание;

- ребенок мало бывает на свежем воздухе.

Приоритетная проблема: беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции

Цель: нарушения со стороны вегетативной нервной системы исчезнут к концу 1 недели


План Мотивация
1. М/с сообщит участковому врачу Для оказания квалифицируемой помощи
2. М/с даст рекомендации матери по рациональному питанию: кормить 6 раз по 135 мл, через 3.5 часа с 6 часовым ночным перерывом. Заменить коровье молоко, адаптированной молочной смесью, 1-й прикорм в виде овощного пюре, 2-й прикорм в виде молочной каши. Прикорм введут на 1 месяц раньше постепенно и последовательно Для неспецифического лечения рахита с целью коррекции питания и нормализации обменных процессов, предупреждения аллергизации организма.
1. М/с научит маму и проконтролирует правильное введение витамина D с учетом концентрации раствора витамина D в адаптированной смеси под контролем пробы Сулковича Для специфического лечения, профилактики передозировки витамина D
4. М/с научит мать вести лист учета приема витамина D Для самоконтроля
5. М/с даст совет по организации прогулок ежедневно с использованием солнечных лучей, до 12.00 и после 16часов с максимально открытой коляской, сон на воздухе Для активизации обменных процессов, неспецифической профилактики рахита
6. М/с посоветует маме создать спокойную обстановку, исключить посторонние раздражители Для охранительного режима
7. М/с научит мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача) Для активизации обменных процессов

Оценка: мать информирована о необходимости проведения профилактики рахита, о важном

значении витамина D для организма ребенка. У ребенка нормализовался сон, улучшился

аппетит. Цель достигнута







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.