У пострадавшего синдром длительного сдавливания.
2. Алгоритм действий медсестры:
План
| Мотивация
|
1. Медсестра вызовет бригаду «Скорой помощи».
| Госпитализация в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.
|
2. Медсестра даст обезболивающий препарат (из автомобильной аптечки).
| Для уменьшения боли.
|
3. Медсестра наложит жгут на нижние конечности выше места сдавления (из аптечки).
| Предупреждение всасывания продуктов распада.
|
4. Медсестра обеспечит освобождение пострадавшего из-под автомобиля.
| Прекращение действия повреждающего фактора.
|
5. Медсестра произведет тугое бинтование конечностей от жгута к периферии с последующим снятием жгутов.
| Предупреждение всасывания продуктов распада.
|
6. Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию).
| Для создания покоя нижним конечностям.
|
7. Медсестра приложит холод к нижним конечностям (из аптечки).
| Для охлаждения конечностей с целью замедлить процессы всасывания продуктов распада.
|
8. Медсестра обеспечит пострадавшему обильное питье.
| Предупреждение развития шока.
|
Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
По специальности 060109 Сестринское дело 51
ВАРИАНТ № 1
Эталоны ответов к билету№ 12
Задача № 1
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- мать не понимает необходимости регулярной дачи витамина Д;
- беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции;
- нерациональное искусственное вскармливание;
- ребенок мало бывает на свежем воздухе.
Приоритетная проблема: беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции
Цель: нарушения со стороны вегетативной нервной системы исчезнут к концу 1 недели
План
| Мотивация
|
1. М/с сообщит участковому врачу
| Для оказания квалифицируемой помощи
|
2. М/с даст рекомендации матери по рациональному
питанию: кормить 6 раз по 135 мл, через 3.5 часа с 6
часовым ночным перерывом. Заменить коровье молоко,
адаптированной молочной смесью, 1-й прикорм в виде
овощного пюре, 2-й прикорм в виде молочной каши.
Прикорм введут на 1 месяц раньше постепенно и
последовательно
| Для неспецифического лечения рахита с целью коррекции питания и нормализации обменных процессов, предупреждения аллергизации организма.
|
1. М/с научит маму и проконтролирует
правильное введение витамина D с учетом концентрации раствора витамина D в адаптированной смеси под контролем пробы Сулковича
| Для специфического лечения, профилактики передозировки витамина D
|
4. М/с научит мать вести лист учета приема витамина D
| Для самоконтроля
|
5. М/с даст совет по организации прогулок ежедневно с
использованием солнечных лучей, до 12.00 и после
16часов с максимально открытой коляской, сон на воздухе
| Для активизации обменных процессов, неспецифической профилактики рахита
|
6. М/с посоветует маме создать спокойную обстановку, исключить посторонние раздражители
| Для охранительного режима
|
7. М/с научит мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача)
| Для активизации обменных процессов
|
Оценка: мать информирована о необходимости проведения профилактики рахита, о важном
значении витамина D для организма ребенка. У ребенка нормализовался сон, улучшился
аппетит. Цель достигнута
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.