Главная | Обратная связь

Студент доступно объясняет матери необходимость проведения лечения рахита, как правильно вводить витамин D в зависимости от концентрации

Задача № 2

Эталон ответа

У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.

Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:

· выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;

· у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.

2. Алгоритм действий медсестры:

· обеспечить немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотлож­ной медицинской помощи;

· обеспечить полный физический, психологический и речевой покой для успо­коения пациента;

· придать пациенту высокое положение Фаулера;

· дать ёмкость для сбора выделяющейся крови;

· холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения;

· вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД);

· приготовить кровоостанавливающие средства;

· выполнить назначения врача.

Студент демонстрирует технику внутривенного капельного введения аминокапроновой кислоты согласно алгоритму манипуляции.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 13

Задача №1

Эталон ответа

1. Проблемы пациента:

Настоящие: лихорадка 1 период, боль в грудной клетке, одышка, слабость, кашель с выделе­нием мокроты.

Потенциальные: риск критического падения темпера­туры, риск развития дыхательной недостаточности, плеврита, абсцедирования.

Приоритетная проблема: лихорадка 1период

Цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

План	Мотивация
1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа.	Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соот­ветствующей помощи пациентке.
2. Положить грелки к ногам, кистям, укрыть дополнительным одеялом	Согреть пациента
3. Обеспечить витаминизированное горячее питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника).	Для снижения интоксикации.
4. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на гу­бах.	Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.
5. Убедить соблюдать постельный режим	Для предупреждения травматизма.
6. Контроль состояния пациентки в дина­мике (измерять АД и пульс, частоту ды­хания).	Для ранней диагностики дыхательной и сердечной недостаточности.
7. Проводить смену нательного и по­стельного белья по мере ннеобходимости.	Для предупреждения нарушений выдели­тельной функции кожи, поддержания нор­мальной терморегуляции.
8. При критическом понижении темпера­туры: - вызвать врача - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина; - сменить белье, протереть насухо.	Для профилактики острой сосудистой не­достаточности.

Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении пациентки температура снизилась без осложнений. Цель достигнута.

Студент обучает пациентку правилам подготовки и сбору мокроты для исследования.

Задача № 2

Эталон ответа