Главная | Обратная связь

У пациента острая задержка мочи.

2. Алгоритм действий медсестры:

План	Мотивация
4. Медсестра пригласит врача.	Для получения назначений.
5. Медсестра подготовит набор для катетеризации мочевого пузыря (по назначению врача).	Выведение мочи.
6. Медсестра подготовит емкость для сбора мочи.	Учет количества мочи. Направление мочи на общий анализ.

Демонстрация техники катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 15

Задача №1

Эталон ответа

1. Проблемы пациента:

Настоящие: лихорадка 1 период, боль в грудной клетке, одышка, слабость, кашель с выделе­нием мокроты.

Потенциальные: риск критического падения темпера­туры, риск развития дыхательной недостаточности, плеврита, абсцедирования.

Приоритетная проблема: лихорадка 1период

Цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

План	Мотивация
1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа.	Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соот­ветствующей помощи пациентке.
2. Положить грелки к ногам, кистям, укрыть дополнительным одеялом	Согреть пациента
3. Обеспечить витаминизированное горячее питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника).	Для снижения интоксикации.
4. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на гу­бах.	Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.
5. Убедить соблюдать постельный режим	Для предупреждения травматизма.
6. Контроль состояния пациентки в дина­мике (измерять АД и пульс, частоту ды­хания).	Для ранней диагностики дыхательной и сердечной недостаточности.
7. Проводить смену нательного и по­стельного белья по мере ннеобходимости.	Для предупреждения нарушений выдели­тельной функции кожи, поддержания нор­мальной терморегуляции.
8. При критическом понижении темпера­туры: - вызвать врача - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина; - сменить белье, протереть насухо.	Для профилактики острой сосудистой не­достаточности.

Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении пациентки температура снизилась без осложнений. Цель достигнута.

Студент обучает пациентку правилам подготовки и сбору мокроты для исследования.

 

Задача №2

Эталон ответа

У пациента отморожение обеих кистей в дореактивном периоде.

2. Алгоритм действий медсестры:

План	Мотивация
1. Медсестра вызовет «Скорую помощь».	Госпитализация для оказания квалифицированной помощи.
2. Медсестра по назначению врача в/м введет 2мл. раствора но-шпы.	Для снятия спазма сосудов.
3. медсестра наложит на кисти асептическую термоизолирующую повязку.	Для согревания кистей.

Студент демонстрирует наложение возвращающейся повязки на кисть.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 16

Задача №1

Эталон ответа

1. Проблемы пациента

Настоящие:боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.

Потенциальные:кровотечение, пенетрация, перфорация.

Приоритетная проблема:боли в эпигастральной области.

Цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.

План	Мотивация
1. Обеспечить удобное положение в по­стели.	Для облегчения состояния пациента, для скорейшей регенерации язвы.
2. Контролировать постельный режим.	Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.
3. Диета №1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми пор­циями.	Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.
4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания па­циента.	Для эффективного лечения.
5. Обучить пациента правилам приема на­значенных лекарственных средств.	Для достижения полного взаимопонима­ния между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.
6. Объяснить пациенту суть его заболева­ния, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики.	Для снятия тревожного состояния, повы­шения уверенности в благоприятном ис­ходе лечения.
7. Обеспечить правильную подготовку па­циента к ФГДС.	Для повышения эффективности и точно­сти диагностических процедур.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, отсутствие болей, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.