Здавалка
Главная | Обратная связь

В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.



Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

n головокружение, слабость, потемнение в глазах;

n АД 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.;

n бледность лица, холодный пот.

2. Алгоритм действий медсестры:

n вызвать дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи;

n придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец кровати с целью предупреждения гипоксии мозга;

n положить на низ живота пузырь со льдом с целью уменьшения кровотечения;

n определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для проведения медицинского аборта:ложкообразное зеркало Симпса, подъемник, корнцанг, пинцет, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара № 4—12, кюретки № 4, № 6, абортцанг, расходный материал: лоток, спирт, раствор йода 5%, стерильный материал, стерильные перчатки, раствор антисептический.

 


ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 37

Задача № 1


Эталон ответа

Проблемы пациентки

Настоящие проблемы: боли внизу живота и в поясничной области, беспокойство за исход беременности.

Потенциальные проблемы: кровотечение, гибель плода.

Приоритетная проблема беременной: боль внизу живота.

Краткосрочная цель: прекратить боли у беременной.

Долгосрочная цель: сохранить беременность.


План Мотивация
1. Обеспечение психического покоя Для уменьшения стрессовых воздействий
2. Создание физического покоя Для снятия тонуса и напряжения матки
3. Проведение подготовки к процедуре иглорефлексотерапии Для рефлекторного воздействия на мышечный слой матки
4. Проведение процедуры электросон Для рефлекторного воздействия на ЦНС для создания седативного эффекта
5. Проведение беседы с мужем в целях обеспечения полового покоя Для снятия тонуса мышечного слоя матки
6. Про­ве­де­ние бе­се­ды с род­ст­вен­ни­ка­ми об обес­пе­че­нии пи­та­ния бе­ре­мен­ной с вы­со­ким со­дер­жа­ни­ем: бел­ка, ви­та­ми­нов и мик­ро­эле­мен­тов Для полноценного развития плода и профилактики развития анемии у беременной
7. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты Для профилактики гипоксии плода
8. Наблюдение за состоянием беременной Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

Оценка: Пациентка отмечает уменьшение и прекращение болей. Появляется уверенность в сохранении беременности. Цель достигнута.

Студент осуществляет обучение беременной правилам введения свечей в прямую кишку и выясняет, правильно ли она поняла его объяснение.

Задача № 2

Эталон ответа

1. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левоже­лудочковая недостаточность - отёк легких.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

одышка; шум­ное клокочущее дыхание; кашель с розовой пенистой мокротой.

2. Алгоритм действий медсестры:

· вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

· обеспечить положение сидя, с опущенными ногами для уменьшения притока ве­нозной крови к сердцу, создать абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения условий дыхания;

· очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха;

· дать одну дозу нитроглицерина под язык;

· обеспечить ингаляцию кислорода, увлажненного пеногасителем (этиловый спирт) с целью улучшения условий оксигенации и профилактики пенообразования;

· наложение венозных жгутов на конечности с целью депонирования крови;

· обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);

· приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства;

· выполнить назначения врача.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.