В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 20
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: n головокружение, слабость, потемнение в глазах; n АД 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.; n бледность лица, холодный пот. 2. Алгоритм действий медсестры: n вызвать дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи; n придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец кровати с целью предупреждения гипоксии мозга; n положить на низ живота пузырь со льдом с целью уменьшения кровотечения; n определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача с целью контроля состояния. 3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для проведения медицинского аборта:ложкообразное зеркало Симпса, подъемник, корнцанг, пинцет, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара № 4—12, кюретки № 4, № 6, абортцанг, расходный материал: лоток, спирт, раствор йода 5%, стерильный материал, стерильные перчатки, раствор антисептический.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ По специальности 060109 Сестринское дело 51 ВАРИАНТ № 1 Эталоны ответов к билету№ 37 Задача № 1 Эталон ответа Проблемы пациентки Настоящие проблемы: боли внизу живота и в поясничной области, беспокойство за исход беременности. Потенциальные проблемы: кровотечение, гибель плода. Приоритетная проблема беременной: боль внизу живота. Краткосрочная цель: прекратить боли у беременной. Долгосрочная цель: сохранить беременность.
Оценка: Пациентка отмечает уменьшение и прекращение болей. Появляется уверенность в сохранении беременности. Цель достигнута. Студент осуществляет обучение беременной правилам введения свечей в прямую кишку и выясняет, правильно ли она поняла его объяснение. Задача № 2 Эталон ответа 1. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность - отёк легких. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: одышка; шумное клокочущее дыхание; кашель с розовой пенистой мокротой. 2. Алгоритм действий медсестры: · вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи; · обеспечить положение сидя, с опущенными ногами для уменьшения притока венозной крови к сердцу, создать абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения условий дыхания; · очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха; · дать одну дозу нитроглицерина под язык; · обеспечить ингаляцию кислорода, увлажненного пеногасителем (этиловый спирт) с целью улучшения условий оксигенации и профилактики пенообразования; · наложение венозных жгутов на конечности с целью депонирования крови; · обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД); · приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства; · выполнить назначения врача. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|