Здавалка
Главная | Обратная связь

По специальности 060101 - Лечебное дело



 

1. Основные синдромы:

- воспаления;

- дыхательной недостаточности;

- бронхиальной обструкции;

- эмфиземы;

- хронического легочного сердца;

- нарушения ритма сердца.

1. Хроническая обструктивная болезнь легких: бронхитический тип, тяжелое течение, фаза обострения, дыхательная недостаточность III, вторичный эритроцитоз, хроническое легочное сердце, стадия декомпенсации, желудочковая экстрасистолия, НК IIА.

2. Исследование функции внешнего дыхания: критерий тяжелой степени ХОБЛ: ОФВ1 < 50% + клинические проявления правожелудочковой недостаточности или ДН (рО2<м рт.ст) или же ОФВ1 < 30% (без явной клиники). Тест с бронхолитиком (прирост ОФВ1 менее чем на 15% от должной величины (или 200 мл) свидетельствует о необратимости легочной обструкции.

4. Принципы терапии:

- одномоментное прекращение курения;

- оксигенотерапия;

- бронхолитическая терапия:

- при невозможности выполнения адекватного дыхательного маневра при использовании дозированного аэрозоля препараты вводят через небулайзер: ипратропиума бромид (беротек), фенотерол (атровент), комбинированный препарат беродуал. После купирования обострения используют дозированные аэрозоли:

- М-холиноблокаторы (ипратропиума бромид, тиотропиума бромид);

- бета2-миметики продленного действия (формотерол, сальметерол);

- производные метилксантинов в таблетках.

- препараты, влияющие на количество и качество бронхиального секрета (муколитики и отхаркивающие);

- терапия глюкокортикостероидами применяется при наличии в анамнезе положительного результата от применения данных препаратов или при эффективности пробного курса таблетированными или ингаляционными кортикостероидами. Терапия гормонами назначается согласно правилам лечения бронхиальной астмы;

- антибактериальная терапия проводится при наличии признаков активизации микробного воспаления в бронхиальном дереве;

- терапия легочно-сердечной недостаточности (периферические вазодилататоры – антагонисты кальция, нитраты; антикоагулянты и антиагреганты; диуретики; сердечные гликозиды (в малых дозах при левожелудочковой недостаточности).

5. Морфологическим субстратом геморроя является гиперплазия кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки при наличии артериовенозных анастомозов. Основным методом лечения в III-IV стадиях заболевания является хирургический – геморроидэктомия по методике Миллигана – Моргана.

6. Астма, обструктивный бронхит, бронхиолит, инородное тело бронхов, аспирационный синдром, муковисцидоз и др.

 

 

Факторы риска – это элементы социальной и природной среды, а также особенности поведения людей и (или) состояния внутренних систем организма, которые нарушают действие компенсаторно-приспособительных механизмов, тем самым, способствуя возникновения механизмов, тем самым, способствуя возникновению и развитию патологии.

Признаки факторов риска:

1..Прямая зависимость между наличием признака и обуславливаемым им явлением;

2.Последовательная во времени связь между признаком и явлением;

3.Повторяемость связи в одинаковых условиях;

Независимость связи;

4.Соответствие выбранным критериям отбора (определенная величина);

5.Признак именуется фактором при условии, что его связь с заболеванием остается до конца нераскрытой и оценивается как вероятностная;

Практическое значение фактора для решения задач прогноза заболевания или его профилактики.

Классификация

1. Факторы, определяющие здоровье и заболеваемость населения:

- генотипический

- фенотипический

- условия внешней среды

2. По ВОЗ: Первичные: курение, употребление алкоголя, нерациональное питание,

гиподинамия, психоэмоциональный стресс и др.

Вторичные: диабет, артериальная гипертензия, холестеринемия, ревматизм,

аллергия, иммунодефициты и др.

3. По группам риска:

1. Демографическая группа риска

- дети, пожилые

- одинокие вдовы, вдовцы

- мигранты, беженцы, переселенные лица

2. Группа профессионального риска (лица, работающие в условиях вредных для здоровья производств)

3. Группа риска функционального (патологического) состояния

- беременные

- недоношенные дети

- инвалиды детства

- лица с генетическим риском, с врожденными аномалиями, дефектами

4. Группа риска низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты








©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.