По специальности 060101 - Лечебное дело
1. Основные синдромы: - воспаления; - дыхательной недостаточности; - бронхиальной обструкции; - эмфиземы; - хронического легочного сердца; - нарушения ритма сердца. 1. Хроническая обструктивная болезнь легких: бронхитический тип, тяжелое течение, фаза обострения, дыхательная недостаточность III, вторичный эритроцитоз, хроническое легочное сердце, стадия декомпенсации, желудочковая экстрасистолия, НК IIА. 2. Исследование функции внешнего дыхания: критерий тяжелой степени ХОБЛ: ОФВ1 < 50% + клинические проявления правожелудочковой недостаточности или ДН (рО2<м рт.ст) или же ОФВ1 < 30% (без явной клиники). Тест с бронхолитиком (прирост ОФВ1 менее чем на 15% от должной величины (или 200 мл) свидетельствует о необратимости легочной обструкции. 4. Принципы терапии: - одномоментное прекращение курения; - оксигенотерапия; - бронхолитическая терапия: - при невозможности выполнения адекватного дыхательного маневра при использовании дозированного аэрозоля препараты вводят через небулайзер: ипратропиума бромид (беротек), фенотерол (атровент), комбинированный препарат беродуал. После купирования обострения используют дозированные аэрозоли: - М-холиноблокаторы (ипратропиума бромид, тиотропиума бромид); - бета2-миметики продленного действия (формотерол, сальметерол); - производные метилксантинов в таблетках. - препараты, влияющие на количество и качество бронхиального секрета (муколитики и отхаркивающие); - терапия глюкокортикостероидами применяется при наличии в анамнезе положительного результата от применения данных препаратов или при эффективности пробного курса таблетированными или ингаляционными кортикостероидами. Терапия гормонами назначается согласно правилам лечения бронхиальной астмы; - антибактериальная терапия проводится при наличии признаков активизации микробного воспаления в бронхиальном дереве; - терапия легочно-сердечной недостаточности (периферические вазодилататоры – антагонисты кальция, нитраты; антикоагулянты и антиагреганты; диуретики; сердечные гликозиды (в малых дозах при левожелудочковой недостаточности). 5. Морфологическим субстратом геморроя является гиперплазия кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки при наличии артериовенозных анастомозов. Основным методом лечения в III-IV стадиях заболевания является хирургический – геморроидэктомия по методике Миллигана – Моргана. 6. Астма, обструктивный бронхит, бронхиолит, инородное тело бронхов, аспирационный синдром, муковисцидоз и др.
Факторы риска – это элементы социальной и природной среды, а также особенности поведения людей и (или) состояния внутренних систем организма, которые нарушают действие компенсаторно-приспособительных механизмов, тем самым, способствуя возникновения механизмов, тем самым, способствуя возникновению и развитию патологии. Признаки факторов риска: 1..Прямая зависимость между наличием признака и обуславливаемым им явлением; 2.Последовательная во времени связь между признаком и явлением; 3.Повторяемость связи в одинаковых условиях; Независимость связи; 4.Соответствие выбранным критериям отбора (определенная величина); 5.Признак именуется фактором при условии, что его связь с заболеванием остается до конца нераскрытой и оценивается как вероятностная; Практическое значение фактора для решения задач прогноза заболевания или его профилактики. Классификация 1. Факторы, определяющие здоровье и заболеваемость населения: - генотипический - фенотипический - условия внешней среды 2. По ВОЗ: Первичные: курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, гиподинамия, психоэмоциональный стресс и др. Вторичные: диабет, артериальная гипертензия, холестеринемия, ревматизм, аллергия, иммунодефициты и др. 3. По группам риска: 1. Демографическая группа риска - дети, пожилые - одинокие вдовы, вдовцы - мигранты, беженцы, переселенные лица 2. Группа профессионального риска (лица, работающие в условиях вредных для здоровья производств) 3. Группа риска функционального (патологического) состояния - беременные - недоношенные дети - инвалиды детства - лица с генетическим риском, с врожденными аномалиями, дефектами 4. Группа риска низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|