 |
|
Противопоказания к проведению АСИТ
- тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты;
- онкологические заболевания;
- тяжелые психические расстройства;
- лечение β-блокаторами, включая топические формы;
- невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения;
- тяжелая форма бронхиальной астмы, не поддающаяся контролю с помощью фармакотерапии (FEV1 менее 70% после проведения адекватной фармакотерапии);
- сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина);
- дети моложе 5 лет.
Беременность не является абсолютным противопоказанием для проведения АСИТ. Большинство специалистов придерживаются той точки зрения, что во время беременности начинать аллергенспецифическое лечение не следует, однако если оно уже было начато до наступления беременности, то прерывать его не нужно.
Совершенствование АСИТ
Совершенствование АСИТ, равно как и лечебных форм аллергенов, направлено, с одной стороны, на снижение способности лечебных препаратов вызывать аллергические реакции, а с другой — на сохранение или усиление их иммуногенных свойств. Это необходимо для повышения терапевтической эффективности АСИТ и улучшения профиля безопасности лечебных форм аллергенов.
С этими целями изменяют способы введения и доставки лечебных аллергенов, а также используют и разнообразные методы модификации самих аллергенных начал.
Разработка этих новых и чрезвычайно актуальных научных направлений обеспечит повышение эффективности аллергенспецифической терапии и позволит еще шире использовать ее в комплексе противоаллергических лечебных и профилактических мероприятий.
О. М. Курбачева, кандидат медицинских наук ГНЦ — Институт иммунологии МЗ РФ, Москва
Литература
1. А. Д., ред. Частная аллергология. М.: Медицина, 1976. 512 с.
2. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус Принт, 1998. 252 с.
3. Гущин И. С. Аллергия: аллергены, индукция и регуляция синтеза IgE//Патол. физиол. 1999. № 1. С. 24-32.
4. Передкова Е. В. Специфическая иммунотерапия поллинозов пероральным методом. Дис. ... канд. мед. наук. М., 1987. 187 с.
5. Положение об аллергологическом кабинете и аллергологическом отделении больницы. МЗ СССР. М., 1991. 28 с.
6. Хаитов Р. М., Федосеева В. Н., Некрасов А. В. и др. Создание аллерговакцины на основе аллергоидов из пыльцы тимофеевки, березы, полыни и иммуномодулятора полиоксидония//Аллергология, астма и клиническая иммунология. 2000. Т. 1. № 2. С. 112-114.
7. Черняк Б. А., Воржева И. И., Сукманская Е.О. Сочетание специфической иммунотерапии и ингаляционных кортикостероидов в лечении атопической бронхиальной астмы среднетяжелого течения. Методические рекомендации для врачей. Иркутск, 1999. 30 с.
8. Benson R. L., Semenov H. Allergy in its relation to bee sting. J. Allergy. 1930. V. 1. P. 105-108
9. Leng-X., Fu-Y.X., Ye-S. T., Duan-S. Q. A double-blind trial of oral immunotherapy for Artemisia pollen asthma with evaluation of bronchial response to the pollen allergen and serum-specific IgE antibody. Ann. Allergy. 1990. V. 64. P. 27-31.
10. Meier P., Muller U. Hymenoptera venom allergy//Schweiz Med. Wochenschr. 1997 Bd. 127. S. 395-397.
11. Paradalier A., Basset D., Claudel A. et al. Sublingual-swallow immunotherapy (SLIT) with a standardized five-grass-pollen extract (drops and sublingual tablets) versus placebo in seasonal rhinitis//Allergy. 1999. V. 54. P. 819-828.
12. WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases//Allergy. 1998. V 53, suppl. № 44. P. 1-42.