Главная | Обратная связь

TRACTUS GANGLIONUCLEOTHALAMOCORTICALIS.

Це шлях тактильної, больової, температурної та свідомої пропріоцептивної чутливості для голови і шиї. Тіла перших нейронів тактильної, больової та температурної чутливості знаходяться в чутливому вузлі трійчастого нерва, ganglion trigeminale. Ці нейрони є чутливими псевдо уніполярними нейронами. їх периферійні відростки йдуть у складі трьох гілок трійчастого нерва: n.ophthalamicus, п. maxillaries et п. mandibularis. Аксони перших нейронів у складі чутливого корінця трійчастого нерва, radix sensoria, потрапляють у міст і прямують до чутливих ядер трійчастого нерва, де розміщені тіла других нейронів: 1) nucleus spinalis nervi trigemini, якщо це больова і температурна чутливість; 2) nucleus principalis nervi trigemini, якщо це тактильна чутливість. Цей початковий відділ шляху називається tractus ganglionuclearis.

Середньомозкове ядро трійчастого нерва, nucleus mesencephalicus nervi trigemini є центром пропріоцептивної чутливості. В ньому знаходяться тіла псевдо уніполярних чутливих нейронів, периферійні відростки (дендрити) яких ідуть від пропріорецепторів, проходячи через ganglion trigeminale транзитом. Це єдиний випадок у нервовій системі людини, коли тіла чутливих псевдо уніполярних нейронів розміщені не в чутливих вузлах, а в межах ЦНС. Nucleus mesencephalicus можна розглядати як чутливий вузол, що «перемістився» в стовбур мозку.

Аксони нейронів чутливих ядер трійчастого нерва перехрещуються на протязі стовбура мозку, утворюючи Цей проміжний відділ шляху називається tractus nucleothalamicus.

Тіла третіх нейронів знаходяться у вентролатеральних ядрах таламуса. Аксони третіх нейронів (якщо це свідома пропріоцептивна чутливість та аксони других нейронів) проходять крізь задню ніжку capsula interna і прямують до нижньої третини gyrus precentralis, якщо це пропріоцептивна чутливість, або до нижньої третини gyrus postcentralis, якщо це больова, температурна і тактильна чутливості.

За Веллігером, вищевказані висхідні провідні шляхи називаються за проміжним відділом цих шляхів. Так, шлях больової і температурної чутливості називають tractus spinothalamics lateralis, шлях свідомої пропріоцептивної чутливості - tractus bulbothalamicus, провідний шлях протопатичної тактильної чутливості - tractus spinothalamics anterior, а шлях екстероцептивної (больової, температурної і тактильної) та пропріоцептивної чутливості для голови і шиї - tract nucleothalamicus.

Всі вищеописані сомато-сенсорні шляхи мають спільну особливість -аксони їх других нейронів перехрещуються (переходять на протилежний бік), утворюючи петлі, які об'єднуються в присередню петлю, lemniscus medialis. Виключенням є шлях свідомої пропріоцептивної чутливості від м'язів голови і т. trapezius et т. sternocleidomastoideus, де перехрещуються аксони перших нейронів, тіла яких знаходяться в nucleus mesencephalicus п. trigemini. Таким чином, lemniscus medialis складається з tractus bulbothalamicus, а також tractus spinothalamics anterior et lateralis, які утворюють lemniscus spinalis і tractus nucleothalamicus, який утворює lemniscus trigeminalis. Ці шляхи відносяться до лемніскової системи.

Крім лемніскових шляхів є також екстралемніскові шляхи свідомої чутливості. До таких шляхів відноситься спинномозково-сітчастий шлях, tracts spinoreticulars, який відносять до філогенетично більш старого больового шляху. Він є частиною tracts spinothalamics lateralis, яю?й проводить локальний гострий біль. Він, як і попередній, також відноситься до шляху протопатичної чутливості і передає імпульси дифузного болю, який відрізняється від локального болю наступним:

1) він є розлитим, людина не може чітко локалізувати біль;

2) людина усвідомлює його після деякого прихованого періоду;

3) відчувається він довше дії подразника.