Здавалка
Главная | Обратная связь

Tractus corticospinalis



І. Пірамідна рухова система.

Проводить свідомі рухові імпульси від кори півкуль великого мозку. Свідомі рухові імпульси - це точно координовані, цілеспрямовані, вольові імпульси довільних рухів. Пірамідна система представлена двома шляхами:

1) tractus corticospanalis;

2) tractus corticonuclearis.

Tractus corticospinalis

Перші нейрони знаходяться в 5-6 шарі gyrus precentralis (верхня і середня третина). їх аксони проходять: corona radiata, capsula interna (передня частина задньої ніжки), середній мозок (середньолатеральна частина cms cerebri), міст (pars basilaris), довгастий мозок, де утворюють піраміди. На рівні довгастого мозку 90% волокон цього шляху переходить на протилежний бік, утворюючи decussatio piramidum і продовжується у вигляді fascicullus corticospanalis lateralis, який іде в бокових канатиках спинного мозку і перемикається на мотонейрони на рівні його різних сегментів. Ті волокна, які залишилися на своєму боці, утворюють fasciculus corticospinalis anterior, що проходять у передніх канатиках спинного мозку і на рівні різних його сегментів також переходять на протилежний бік через commissura alba та перемикаються на мотонейрони.

Другі нейрони розміщені в моторних ядрах спинного мозку. їх аксони проходять у складі спинномозкових нервів до відповідних груп скелетних м'язів.

Кілька практичних зауважень щодо цього шляху.

1. Перші нейрони називаються центральними. їх пошкодження, яке викликає параліч м'язів, називається центральним паралічем. Другі нейрони називаються периферійними. їх пошкодження називається периферійним паралічем. Треба знати, що центральні нейрони мають гальмівний вплив на периферійні, тому при центральному паралічі периферійні нейрони розгальмовуються. Від їх тіла по аксонах надходить надмірна імпульсація, що призводить до розвитку наступних симптомів:

1) гіпертонії (підвищення м'язового тонусу);

2) гіперрефлексії (підвищення всіх сухожильних рефлексів);

3) появи патологічних рефлексіє, наприклад Бабінського, який характеризується надмірним підошвовим згинанням стопи;

4) появи синкінезій (супровідні рухи паралізованої кінцівки при рухах здорової);

5) появи захисних рефлексів, що проявляється у згинанні паралізованої нижньої кінцівки у колінному та кульшовому суглобах при нанесенні грубого подразнення шкіри гомілки з боку литкового м'яза.

В нормальних умовах появі патологічних рефлексів, синкінезій, захисних рефлексів перешкоджає імпульсація, що надходить по аксонах від тіла центрального нейрона. Такий параліч називається центральним спастичним паралічем.

При периферійному паралічі ушкоджуються другі нейрони, які несуть рухові імпульси безпосередньо до скелетних м'язів, тому розвиваються атонія, арефлексія, атрофія. Такий параліч називається периферійним в 'ялим паралічем.

2. Центральні нейрони перемикаються на периферійні не безпосередньо, а через інтеронейрони, які розміщені між передніми і задніми рогами спинного мозку. Вони є збуджуючими та гальмівними. Вони, в свою чергу, вступають у синаптичний зв'язок з мотонейронами, що іннервують м'язи-синергісти та відповідні їм м'зи-антагоністи. Це має велике значення для здійснення рухів у суглобах, бо при цьому необхідно, щоб одні м'язи скоротились, а їх м'язи-антагоністи розслабилися. Наприклад, якщо ми хочемо зігнути руку в ліктьовому суглобі, то нервовий імпульс, що розповсюджується по аксонах центральних нейронів, перемикається на збуджуючий інтеронейрон, а він на нейрон, який викликає скорочення м'язів-згиначів, і на гальмівний інтеронейрон, який гальмує нейрон, що іннервує м'язи-розгиначі, у результаті виникає їх розслаблення. А при розгинанні - імпульсація м'язів здійснюється навпаки.

3. Мотонейрони спинного мозку утворюють присередню, бічну та середню групи. До бічної групи відносяться nuclei anterolateralis, posterolateralis et retroposterolateralis, які іннервують м'язи кінцівок. Вони розміщені тільки на рівні сегментів спинного мозку С4-ТІІ1 (іннервують м'язи верхньої кінцівки), а також - L2-S3(іннервують м'язи нижньої кінцівки). До латеральних мотонейронів цих сегментів спинного мозку підходять тільки перехрещені волокна з gyrus precentralis протилежного боку (така іннервація називається центральною однобічною гетеролатеральною). Присередня група мотонейронів, до яких відносяться nuclei anteromedialis et posteromedialis розміщена на всьому протязі спинного мозку та іннервує м'язи тулуба і промежини. До цих ядер, а також до центральних ядер, у складі яких є nucleus nervi frenici (іннервує м'яз діафрагми), підходять як перехрещені волокна від гетеролатеральної кори, так і неперехрещені волокна від гомолатеральної кори gyrus precentralis. Це має велике значення, бо при центральному паралічі виникає геміплегія (параліч м'язів кінцівок на протилежному боці ураження центральних нейронів). Але іннервація м'язів тулуба, діафрагми і промежини практично не страждає. Якщо б не було двобічного зв'язку мотонейронів присередньої та центральної груп із корою, то будь-який центральний параліч призводив би до зупинки дихання та смерті.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.