 |
|
Итоговый тестовый контроль для студентов по темам весеннего семестра
Вариант 3
1.Неверное утверждение в отношении истинной конъюгаты (ИК):
1) основной показатель наличия и степени сужения таза – истинная конъюгата
2) таз считается узким, если истинная конъюгата меньше 11 см
3) величина ИК отражает степень сужения таза при любой форме АУТ
4) величина ИК отражает степень сужения таза не при всех формах АУТ
2.АУТ, у которого: укорочены все прямые размеры, крестец приближен к симфизу, крылья подвздошных костей развернуты, лонный угол тупой, диагональная конъюгата укорочена, вертикальный размер ромба Михаэлиса укорочен:
1) поперечносуженный
2) общеравномерносуженный
3) простой плоский
4) плоскорахитический
5) таз с укорочением прямого размера широкой части полости
3.К особенностям механизма родов при поперечносуженном тазе не относятся:
1) головка вставляется стреловидным швом в прямом размере входа в таз затылком
кпереди
2) головка вставляется стреловидным швом в поперечном размере входа в таз
3) во входе в таз происходит усиленное сгибание головки
4) при опускании головки отсутствует внутренний поворот головки
5) проводная точка малый родничок
4.Наиболее опасное для плода осложнение 1 периода родов при АУТ:
1) выпадение пуповины
2) выпадение ручки
3) слабость родовой деятельности
4) дородовое или раннее излитие околоплодных вод
5.Неверно утверждение в отношении прогноза родов при АУТ:
1) на прогноз больше влияет степень сужения, а не форма АУТ
2) на прогноз больше влияет форма АУТ, а не степень сужения
3) при I степени сужения и средних размерах плода возможно рождение здорового
ребенка через естественные родовые пути
4) при II степени сужения высока вероятность клинически узкого таза
5) при III степени сужения прогноз для самопроизвольных родов неблагоприятный
6.Оцените признак Вастена в случае, когда передняя поверхность головки находится выше уровня симфиза:
1) признак Вастена (-)
2) признак Вастена (+)
3) признак Вастена «вровень»
7.Признаки запоздалой диагностики КУТ следующие, за исключением:
1) головка стоит в одной плоскости в течение часа
2) нижний сегмент матки перерастянут, истончен, болезненный
3) контракционное кольцо на уровне пупка, с косым направлением, матка имеет
форму «песочных часов»
4) признаки прогрессирующей гипоксии плода
8.К возможным причинам разгибательных вставлений головки не относится:
1) анатомический узкий таз
2) большие или малые размеры плода
3) короткая пуповина
4) длинная пуповина
5) опухоль щитовидной железы плода
9.Неверно в отношении механизма родов при переднеголовном вставлении головки:
1) первая точка фиксации – граница волосистой части лба
2) вторая точка фиксации – затылочный бугор
3) первая точка опоры – нижний край симфиза
4) вторая точка опоры – верхушка копчика
5) ведущая точка – большой родничок
10. Разгибательное вставление, при котором возможно консервативное родоразрешение доношенным плодом:
1) передний вид переднеголовного вставления
2) передний вид лобного вставления
3) задний вид лобного вставления
4) передний вид лицевого вставления (подбородок кзади)
5) задний вид лицевого вставления (подбородок кпереди)
11.Предлежащая часть не определяется, головка справа и выше гребня подвздошной кости, спинка обращена книзу:
1) поперечное положение, передний вид, вторая позиция
2) поперечное положение, передний вид, первая позиция
3) поперечное нижнеспинное положение, первая позиция
4) поперечное нижнеспинное положение, вторая позиция
12.Ведущий метод родоразрешения при поперечном положении плода:
1) роды спонтанные через естественные родовые пути
2) кесарево сечение
3) комбинированный поворот плода на ножку с последующей экстракцией
4) плодоразрушающие операции
13.Метод родоразрешения в ситуации: запущенное поперечное положение, плод живой, открытие зева полное, во влагалище ручка плода, плечико вколочено во вход в таз:
1) декапитация
2) кесарево сечение
14.Неверно в отношении клинических проявлений и диагностики гематомы влагалища:
1) симптомы появляются в раннем послеродовом периоде
2) симптоматика нарастает постепенно
3) боли во влагалище распирающего характера, давление на прямую кишку
4) при обширных гематомах нарастают признаки анемизации
5) наружное кровотечение является обязательным симптомом
15.Неверно в отношении условий восстановления целости промежности при разрывах
III-IV степени:
1) проводит опытный акушер или хирург (при возможности проктолог)
2) ассистирует второй врач
3) общее обезболивание
4) местное обезболивание
4) последовательность наложения швов: стенка прямой кишки, наружный анальный
сфинктер, стенка влагалища, мышцы промежности, кожа
16.При какой степени разрыва шейки матки длина разрыва превышает 2 см, но он не доходит до влагалищного свода?
1) I степени
2) II степени
3) III степени
17.Клиническая стадия разрыва матки в ситуации: родильница отмечает резкую боль в животе «что-то лопнуло», матка с четкими контурами, нижний сегмент истончен и резко болезненный, матка в форме «песочных часов», признаки гипоксии плода, появились умеренные кровяные выделения из половых путей.
1) угрожающий разрыв
2) начавшийся разрыв
3) свершившийся разрыв
18.Неверное утверждение в отношении метода родоразрешения при рубце на матке:
1) плановое кесарево сечение показано при несостоятельном рубце, при
состоятельном рубце, но при наличии других отягощающих прогноз факторов
2) срочное кесарево сечение проводится при угрозе разрыва по рубцу, независимо от
срока беременности
3) в России ведущий метод родоразрешения – кесарево сечение
4) в России ведущий метод родоразрешения – роды через естественные родовые пути
19.Профилактика послеродовых свищей не включает:
1) своевременное установление диагноза клинического несоответствия
2) недопущение длительного стояния головки в одной плоскости (более 1 часа)
3) контроль своевременного опорожнения мочевого пузыря
4) бережное выполнение родоразрешающих операций
5) расширение показаний к кесареву сечению
20.Определите клиническую стадию в ситуации: в сроке беременности 8-9 недель схваткообразные боли внизу живота, обильные кровяные выделения, зев пропускает палец, в канале шейки пальпируется нижний полюс плодного яйца, величина матки соответствует сроку:
1) угрожающий аборт
2) начавшийся аборт
3) аборт в ходу
4) неполный аборт
5) полный аборт
21.Опеределите акушерскую тактику в ситуации: в сроке 32 недели боли внизу живота и пояснице схваткообразного характера, регулярные схватки с частотой 1 за 10 - 15 минут, шейка сглажена, раскрытие зева 2 см.
1) пролонгирование беременности (проведение «сохраняющей» терапии)
2) ведение родов
22.Препараты выбора для подавления сократительной активности матки при угрозе преждевременных родов:
1) сернокислая магнезия
2) бета-адреномиметики
3) нестероидные противовоспалительные средства
4) блокаторы кальциевых каналов
23.Неверное утверждение в отношении мероприятий по предупреждению травмы плода при преждевременных родах:
1) тщательное оказание пособия по защите промежности
2) пособие по защите промежности не проводится
3) у повторнородях проводится пальцевое растяжение вульварного кольца
4) у первородящих женщин и пациенток с высокой и ригидной промежностью
проводится эпизио- или перинеотомия
24.Роды относятся к запоздалым в сроке беременности после 41- 42 недель:
1) при наличии у плода признаков перезрелости
2) при отсутствии у плода признаков перезрелости
3) не зависимо от наличия признаков перезрелости
25.Тактика в ситуации: срок беременности 42 недели, плод крупный, по КТГ данные за хроническую гипоксию, при УЗИ - маловодие и выраженные структурные изменения плаценты, при амниоскопии – в передней камере вод мало, они зеленого цвета
1) выжидательная
2) индукция в роды через естественные родовые пути
3) родоразрешение кесаревым сечением
26.Возможные причины кровотечений во время беременности следующие, кроме:
1) преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты
2) предлежание плаценты
3) приращение плаценты
4) разрыв матки по рубцу
27.Правильная тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты с клиническими проявлениями:
1) продолжить наблюдение
2) срочно родоразрешить кесаревым сечением
3) провести родоразрешение через естественные родовые пути
28.Не характерно для кровотечения при предлежании плаценты:
1) возникает внезапно в любом сроке беременности или с началом родов
2) возникает чаще ночью, но может быть в любое время суток
3) возможно отсутствие кровотечения при беременности – «немое течение» ПП
4) не сопровождается абдоминальным болевым синдромом
5) сопровождается абдоминальным болевым синдромом
29.Для гипотонического маточного кровотечения не характерно:
1) «волнообразная» клиническая картина
2) матка мягковатая, дно на уровне пупка или выше
3) матка с четкими контурами, плотная, дно на середине между пупком и лоном
4) кровь теряется порциями по 150-200 мл
30.К возможным причинам коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде не относится:
1) эмболия околоплодными водами
2) длительное пребывание в матке мертвого плода
3) массивное кровотечение любого генеза
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
5) плотное прикрепление (ложное приращение) плаценты
31.Не характерно для II стадии шока геморрагического шока (декомпенсированный обратимый, средней степени тяжести):
1) возбуждение, беспокойство
2) резкая бледность, акроцианоз, холодный пот, похолодание конечностей
3) индекс Альговера равен 0,75
4) пульс 120-130 уд/мин, слабого наполнения; АД - менее 100 мм рт/ст
5) выраженная одышка, олигурия (меньше 30 мл/час)
32.Чтоневерно в отношении хирургического этапа лечения гипотонических маточных кровотечений?
1) мероприятия этого этапа проводятся при неэффективности предыдущих этапов
2) хирургический этап включает ряд последовательных действий (способов)
3) при возможности следует проводить органосохраняющие вмешательства
(удаление матки – «операция отчаяния»)
4) на практике в большинстве случаев проводятся органоуносящие операции
5) хирургический этап всегда завершается удалением матки.
33.Что неверно в отношении применения свежезамороженной плазмы при акушерских
кровотечениях?
1) переливается с целью восполнения ОЦК
2) переливается с целью коррекции нарушений гемостаза
3) содержит все компоненты коагулянтной, антикоагулянтной и фибринолитической
систем
4) обязательный компонент лечения при коагулопатических кровотечениях
34.Неверное суждение в отношении протеинурии у беременной женщины:
1) наличие протеинурии не всегда является симптомом гестоза
2) любая протеинурия должна расцениваться как проявление гестоза
3) симптом протеинурии требует дифференциальной диагностики
4) возможные причины протеинурии у беременной: гестоз, заболевания почек и
МВП, попадание влагалищных выделений в мочу
5) протеинурия при гестозе обычно не сопровождается изменением осадка мочи
35.Неверная интерпретация артериальной гипертензии (АГ) у беременных:
1) гестационная АГ – повышение АД, зарагистрировано впервые после 20 недель
2) хроническая АГ – АГ имела место до беременности или выявлена до 20 недель
3) хроническая АГ – фон для развития гестоз
4) любую АГ у беременных следует расценивать как проявление гестоза
36.Лабораторные критерии тяжелого гестоза следующие, за исключением:
1) тромбоцитопения и гипокоагуляция
2) повышение активности трансаминаз и билирубина
3) повышение активности ЩФ в 2-3 раза
4) концентрация общего белка в крови 50 г/л и ниже, выраженная диспротеинемия
5) повышение уровня креатинина и мочевины в крови
37.Наиболее вероятная причина судорог у женщины во второй половине беременности:
1) эпилепсия
2) эклампсия
3) опухоль мозга
4) инфекции мозга (менингит, энцефалит)
5) черепномозговая травма
38.К беременной вызван врач скорой помощи. Жалобы на слабость, тошноту, боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Отеки конечностей, туловища, лица. АД 130/105 и 140/120 мм рт. ст. Предположительный диагноз?
1) токсико - пищевая инфекция
2) преэклампсия
3) эклампсия
39.Болюсная доза сернокислой магнезии при приступе эклампсии составляет:
1) 2-3 г (сухого вещества)
2) 4-6 г
3) 7-9 г
40.Показания к кесареву сечению при гестозе следующие, за исключением:
1) генерализованные отеки
2) преэклампсия (тяжелая) при неэффективности лечения и неготовности к родам
через естественные родовые пути
3) эклампсия
4) осложнения тяжелого гестоза (кома, амавроз, кровоизлияние в мозг или в сетчатку
глаза, анурия, полиорганная недостаточность)
41.К факторам, предрасполагающим к развитию послеродовых инфекций (ГСПЗ),
не относится:
1) несостоятельность защитных барьеров половой системы родильницы
2) продолжающаяся физиологическая иммуносупрессия
3) снижение общей реактивности организма после родов
4) наличие обширной раневой поверхности в матке, сгустков крови, остатков оболочек
5) совместное пребывание матери и ребенка
42.К факторам, предрасполагающим к развитию эндометрита после родов, не относится:
1) первородящая женщина
2) наличие в полости матки остатков плаценты или оболочек
3) ручное отделение и выделение плаценты или обследование полости матки
4) кесарево сечение
5) лохиометра
43.Неверное утверждение в отношении инфицирования раны после кесарева сечения:
1) наиболее частая форма – серома тканей передней брюшной стенки
2) самая тяжелая форма – флегмона передней брюшной стенки
3) может быть первичным гнойным очагом при сепсисе
4) не может быть первичным гнойным очагом при сепсисе
5) лечение проводится по принципам лечения гнойных ран
44.Для лактационного мастита не является характерным:
1) озноб и лихорадка
2) ухудшение общего состояния (слабость, головная боль)
3) двустороннее равномерное нагрубание молочных желез
4) гиперемия кожи над инфильтратом
5) увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов на стороне поражения
45.Неверное утверждение в отношении клинической картины акушерского перитонита:
1) имеет как общие черты, так и отличия от хирургического перитонита
2) акушерский и хирургический перитонит не имеют отличий
3) при акушерском перитоните отсутствуют или слабо выражены симптомы
раздражения брюшины
4) ведущие проявления – выраженный парез кишечника и нарастающая интоксикация
46.Наиболее частый очаг инфекции при акушерском сепсисе:
1) гнойный мастит
2) острый гнойный пиелонефрит
3) эндомиометрит
4) акушерский перитонит
5) тяжелая раневая инфекция передней брюшной стенки, промежности (флегмона)
47.Неверное утверждение в отношении санации матки при сепсисе:
1) необходимо ликвидировать очаг инфекции
2) следует провести вакуум-аспирацию или выскабливание тупой кюреткой
3) следует произвести экстирпацию матки с маточными трубами, санацию и
дренирование брюшной полости
4) выполнение внутриматочных манипуляций категорически противопоказано из-за
высокого риска развития инфекционно-токсического шока
48.Главный клинический признак инфекционно-токсического шока (ИТШ):
1) лихорадка гектического характера, сменяющаяся резким снижением температуры
2) стойкая гипотония при отсутствии других причин (кровопотеря, травма, прием
лекарств, инфаркт миокарда)
3) тахикардия
4) тахипноэ
5) расстройство сознания
49.Неверное утверждение в отношении акушерских операций:
1) могут проводиться при беременности, в родах, в раннем послеродовом периоде
2) могут быть плановыми и экстренными
3) при выполнении используют абдоминальный или влагалищный доступ
4) для всех родоразрешающих операций необходим инструментарий
5) некоторые родоразрешающие операции выполняются без инструментария
50. При необходимости полного выключения потуг применяется операция:
1) наложения акушерских щипцов
2) вакуум-экстракция
Эталоны ответов к итоговому тестовому контролю по темам весеннего семестра
Вариант 1
1 – 4 6 – 3 11 – 4 16 – 2 21 – 1 26 – 3 31 – 5 36 – 2 41 – 3 46 – 3
2 – 2 7 – 1 12 – 2 17 – 5 22 – 2 27 – 4 32 – 3 37 – 2 42 – 3 47 – 5
3 – 3 8 – 2 13 – 1 18 – 2 23 – 1 28 – 3 33 – 2 38 – 4 43 – 1 48 – 3
4 – 2 9 – 1 14 – 3 19 – 4 24 – 2 29 – 5 34 – 3 39 – 3 44 – 4 49 – 2
5 – 1 10 – 1 15 – 2 20 – 1 25 – 5 30 – 4 35 – 4 40 – 4 45 – 4 50 – 4
Вариант 2
1 – 5 6 – 5 11 – 2 16 – 4 21 – 5 26 – 3 31 – 4 36 – 4 41 – 3 46 – 1
2 – 1 7 – 1 12 – 4 17 – 1 22 – 3 27 – 1 32 – 4 37 – 2 42 – 2 47 – 2
3 – 2 8 – 4 13 – 4 18 – 4 23 – 4 28 – 5 33 – 4 38 – 3 43 – 2 48 – 4
4 – 5 9 – 2 14 – 2 19 – 4 24 – 4 29 – 2 34 – 3 39 – 4 44 – 3 49 – 3
5 – 4 10 – 2 15 – 3 20 – 2 25 – 2 30 – 3 35 – 2 40 – 5 45 – 5 50 – 1
Вариант 3
1 – 3 6 – 2 11 – 4 16 – 2 21 – 1 26 – 3 31 – 3 36 – 4 41 – 5 46 – 3
2 – 3 7 – 1 12 – 2 17 – 2 22 – 2 27 – 2 32 – 5 37 – 2 42 – 1 47 – 2
3 – 2 8 – 4 13 – 2 18 – 4 23 – 1 28 – 5 33 – 1 38 – 2 43 – 4 48 – 2
4 – 1 9 – 1 14 – 5 19 – 5 24 – 1 29 – 3 34 – 2 39 – 2 44 – 3 49 – 4
5 – 2 10 – 5 15 – 4 20 – 3 25 – 3 30 – 5 35 – 4 40 – 1 45 – 2 50 – 1