Практическое занятие №13
Ответы к ситуационным задачам Задача 1. 1. В расчётах не учтена метаболическая вода, образующаяся при окислительных процессах в организме. Ее объём – 300 мл в сутки, следовательно, отрицательного водного баланса нет. 2. Однако при отрицательном водном балансе осмотическая концентрация плазмы крови повышается. 3. Повышение осмотической концентрации плазмы приводит к снижению диуреза для сохранения жидкости в организме. Задача 2. 1. Всасывание солей из желудочно-кишечного тракта в кровь приведет к повышению осмотической концентрации плазмы крови, активации гипоталамических осморецепторов, увеличению выделения вазопрессина, задержке жидкости в организме и уменьшению диуреза у второго испытуемого. Водная нагрузка слабоминерализированной жидкостью у первого испытуемого вызовет увеличение диуреза. 2. Задержка жидкости в организме после приема воды с высоким содержанием солей отражает вклад почек в деятельность функциональной системы поддержания такого гомеостатического показателя, как осмотическое давление плазмы крови. Увеличение диуреза после приема слабоминерализированной воды отражает, в первую очередь, участие почек в поддержании количества воды в организме, в частности, объема внеклеточной жидкости. Задача 3. 1. Обмен жидкости между кровью и тканями обеспечивается в основном благодаря взаимодействию гидростатического давления крови, которое способствует выходу жидкости из сосудистого русла, и коллоидно-осмотического давления (КОД) плазмы, обеспечивающего возвращение жидкости в сосудистое русло. 2. При нормальных процессах фильтрации в почечном тельце в первичную мочу свободно проходят все вещества плазмы крови, за исключением белков, которые почечный фильтр пропускает в очень незначительном количестве. 3. Как при длительном голодании, так и при потере белков через почечный фильтр при повышении его проницаемости, снижается концентрация белков в плазме крови, уменьшается КОД, что нарушает баланс между выходом жидкости плазмы в ткани и возвращением в кровеносное русло в пользу первого, что приводит к развитию отеков. Задача 4. 1. Введение в кровь гипотонических растворов приводит к тому, что вода переходит по осмотическому градиенту во внутриклеточное водное пространство – развивается гипотоническая гипергидратация. 2. При внутривенном введении изотонического раствора глюкозы последняя уходит из крови в клетки печени и скелетных мышц, образуя осмотически неактивный гликоген, что приводит к снижению осмотической концентрации плазмы крови и развитию гипотонической гипергидратации. 3. Для предупреждения развития гипотонической гипергидратации изотонический раствор глюкозы следует вводить вместе с раствором NaCl. Задача 5. 1. Во время ночного сна происходит снижение артериального давления. 2. Вазопрессин (АДГ), взаимодействуя с рецепторами типа V1 в сосудах, может вызывать их сужение, а взаимодействуя с рецепторами типа V2 в почках – усиление реабсорбции воды и снижение диуреза. 3. При снижении среднего АД на 5 % или более секреция вазопрессина несколько увеличивается, что и приводит к снижению количества и повышению концентрации мочи.
Ответы к тестам 1 – 1; 2 – 2; 3 – 3; 4 – 2;5 – 2; 6 – 2; 7 – 3; 8– 1; 9 – 4; 10 – 4.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|