 |
|
Изменение кровяного давления и скорости кровотока в различных участках сосудистого русла.
КГМА 1-8-22/02
МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г
КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра физиологии
Методические рекомендации для (практических, семинарских, лабораторных) занятий
Тема: «Параметры гемодинамики. Микроциркуляция»
Специальность 051302 – “Стоматология”
Дисциплина: «Нормальная физиология »
Курс: 2
Составитель – проф. Миндубаева Ф.А.
Караганда
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры физиологии
Протокол N 22 от 21. 06. 2006 года
Зав. кафедрой,
Профессор Ф.А. Миндубаева
· Тема: «Параметры гемодинамики. Микроциркуляция»
· Цель:изучить функциональную структуру разных отделов сосудистого русла, факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам; факторы, обуславливающие величину кровяного давления. Основные механизмы регуляции кровообращения (миогенные, метаболические, гуморальные, рефлекторные).
· Задачи обучения:
Знать:
- величину максимального, минимального, среднего и пульсового артериального давления, величину венозного давления;
- основные методы изучения сосудистых реакций у человека: реография;
- происхождение артериального и венозного пульса;
- рефлексогенные зоны (прессорные, депрессорные), их роль в регуляции кровообращения;
- классический опыт Клод-Бернара (перерезка симпатического нерва на шее кролика).
Уметь:
- определить АД у человека по методу Рива-Роччи и Короткова в покое и после физической нагрузки;
- подсчитывать пульс у человека в покое и после физической нагрузки;
- определить изменения микроциркуляции при воздействии различных факторов (физических и гуморальных);
- провести ортостатическую пробу.
Основные вопросы темы
1. Функциональная структура разных отделов сосудистого русла.
2. Основные законы гидродинамики и использование их в гемодинамике.
3. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.
Изменение кровяного давления и скорости кровотока в различных участках сосудистого русла.
5. Понятие о максимальном, минимальном и среднем артериальном давлении. Пульсовое давление, венозное давление.
6. Механизм возникновения артериального и венного пульса. Сфигмография, флебография.
7. Микроциркуляция (строение и характеристика микроциркуляторного сосудистого русла. Обменные процессы в капиллярах: диффузия, фильтрация, реабсорбция).
8. Сосудистый тонус. Базальный тонус и его механизмы.
9. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы (опыт Клод-Бернара).
10. Сосудодвигательный центр и его локализация (А.Ф.Овсянников).
11. Роль рефлексогенных зон в регуляции кровообращения (прессорные и депрессорные рефлексы).
12. Гуморальная регуляция кровообращения.
· Методы обучения и преподавания: малые группы, выполнение работ, дискуссия, ситуационные задачи, устный опрос, тестирование.
Перечень выполняемых работ
Работа 1. Измерение АД ( систолического – САД, диастолического – ДАД, пульсового – ПД) у человека методом Рива-Роччи-Короткова в покое и после физической нагруки (20 приседаний за 30 сек).
Наложить манжетку на обнаженное плечо. Находят в локтевом сгибе пульсирующую лучевую артерию и устанавливают над ней фонендоскоп. Нагнетают воздух до исчезновения пульса, затем открывают клапан и выпускают воздух. Момент появления слабых тонов соответствует систолическому АД, исчезновение - диастолическому АД. Разница между ними соответствует пульсовому АД.
Полученные результаты занести в таблицу и сделать выводы.
| Показатели | Покой | После 20 приседаний |
| Систолическое давление (максимальное) Диастолическое давление (минимальное) Пульсовое давление Частота пульса |
Работа 2. Пальпация пульса в покое и после физической нагрузки.
Ход работы:
Найти пульс на лучевой артерии, прижимая ее тремя пальцами левой руки. Подчитать его за 1 мин. А затем произвести 20 приседаний за 30 сек. и снова подчитать пульс за 1 мин.
В выводе отметить, что в норме частота пульса- 60-80 уд. в минуту. После физ. нагрузки может увеличиваться до 90-100 уд. в минуту.
Работа 4. Изучение микроциркуляции у лягушки при различных воздействиях.
Ход работы: Лягушке дать эфирный наркоз и приколоть к дощечке, над отверстием дощечки растянуть язык (или плавательную перепонку). Рассмотреть сосуды языка под микроскопом, отметить различную скорость и направление в артериолах и венулах. Обратить внимание на замедленное движение в капиллярах эритроцитов.
Отметить изменения микроциркуляции при раздражении седалищного нерва и его перерезке на сосуды плавательной перепонки лягушки.
Ход работы: лягушку обездвиживают, разрушая спинной мозг. Помещают спинкой кверху, растягивают плавательную перепонку задней конечности. Под микроскопом наблюдают кровообращение в сосудах. Затем перерезают седалищный нерв и наблюдают как расширяются сосуды и замедляется движение крови по ним. Затем наносят раздражение электрическим током и отмечают ускорение тока крови по капиллярам.
В выводе необходимо зарисовать состояние сосудов плавательной перепонки в норме, после перерезки седалищного нерва и после его раздражения. Объяснить причину изменений.
Работа 6. Ортостатическая проба.
Для работы необходимо: тонометр, фонендоскоп.
Объект исследования: человек.
Ход работы: Многократно подсчитывается пульс и измеряется АД до получения стабильных результатов. Затем встают и в течение 10 мин в положении стоя производят те же измерения: сразу после изменения положения тела и через 1-3-5 и 10 мин. Измерение через 1-10 мин необходимо для суждения о быстроте восстановления частоты пульса. Обычно в указанное время пульс достигает первоначального значение, то есть той частоты которая была у испытуемого в положении стоя до проведения работ. Оценка пробы по приведенным в таблице данных.