 |
|
Тема: «Холинергические средства»
1. Больному, страдающему бронхиальной астмой назначили препарат. Приступ бронхоспазма был купирован, но появились сердцебиение, сухость во рту, снизилась острата зрения. Какой препарат был назначен? Каковы причины и механизм возникщих осложнений?
2. Больному с миастенией для повышения тонуса скелетной мускулатуры было назначено средство. Однако вскоре появились миоз, гиперперистальтика кишечника, слюнотечение, брадикардия. Какое средство было назначено? Что нужно сделать чтобы избежать нежелательных эффектов?
3. Больному с приступом бронхиальной астмы, имеющему сопутствующие заболевания гипертонической болезни и стенокардия назначили М-холиноблокатор. Какому М-холиноблокатору следует отдать предпочтение?
4. Больному с резким угнетением дыхания (электротравма) в вену был введен препарат. Дыхание стало нормализоваться, однако неожиданно возникла рвота. Какой препарат был введен больному?
5. Больной с гипертонической болезнью принимал гипотензивное средство. Артериальное давление снизилось, больной встал с постели, но сразу побледнел, у него закружилась голова и он потерял сознание. Больного уложили в постель. Вскоре все неблогоприятные симптомы исчезли. Какой препарат был назначен больному? Почему больной встал с постели и потерял сознание? В чем заключаются меры
Ответы к ситуациенным задачам :
1. Атропин. Причины побочных эффектов: блокада n. Vagus.
2. Прозерин. Блокировать М-холинорецепторы.
3. Платифиллину.
4. Цититон
5 .Бензогексоний. Горизонтальное положение в течение 2-х часов.
Тема: Адренергические средства.
1.Больной с астматическим бронхитом, в анамнезе с жалобами на приступы учащенных сердцебиений обратился к врачу. Ему был назначен лекарственный препарат. Тахикардия исчезла, но больного стали беспокоить приступы удушья. Какой препарат из группы бета-адреноблокаторов был назначен? В чем причина возникновения удушья?
2.Для лечения бронхиальной астмы больному был назначен лекарственный препарат. Состояние больного улучшилось, но повысилось АД и появились жалобы на раздражительность, бессонницу и головные боли. Какой препарат был назначен больному?
3.Больной, получавший фармакотерапию по поводу гипертонической болезни, обратился к врачу с жалобами на боли в области желудка, обильную саливацию, заложенность носа. Какой гипотензивный препарат мог спровоцировать такие осложнения? В чем причина возникших осложнений?
4.Больному для лечения гипертонической болезни назначен препарат, который можно применять также для лечения стенокардии и тахиаритмии. Препарат какой группы назначен больному?
5.Препараты какой группы адренергических средств можно назначить больному с диагнозом – облитерирующий эндоартериит?
Ответы к ситуационным задачам
1. Пропранолол. Результат блокады бета2-адренорецепторов бронхов.
2. Эфедрин - оказывает стимулирующее действие на ЦНС
3. резерпин – угнетение симпатической системы приводит к преобладанию парасимпатической системы
4. бета-адреноблокатор
5. альфа1 и альфа2-адреноблокаторы