 |
|
Ишемическая болезнь сердца.
.І. Подготовить основные вопросы темы:
1. Ишемическая болезнь сердца: определение, классификация
2. Этиология и патогенез ИБС
3. Острая ИБС: классификация
4. Патологическая анатомия острой очаговой ишемической дистрофии миокарда
5. Внезапная сердечная коронарная смерть
6. Инфаркт миокарда: патологическая анатомия (макро- микроскопическая характеристика) виды инфарктов по локализации, по размерам.
7. Морфологическая характеристика инфаркта миокарда в зависимости от локализации в стенке левого желудочка
8. Исходы и осложнения инфаркта миокарда: (кардиосклероз, острая аневризма сердца)
9. Причины смерти при ИМ
10. Хроническая ИБС: понятие, формы
11. Патологическая анатомия диффузного мелкоочагового кардиосклероза и постинфарктного крупноочагового кардиосклероза
12. Хроническая аневризма сердца: понятие, исходы и осложнения
13. Патологическая анатомия острой сердечной недостаточности
14. Патологическая анатомия хронической сердечной недостаточности
ІІ.Уметь дать макроскопическую характеристику препаратам:
1.Инфаркт миокарда (опис.)
2.Тампонада сердца (дем.)
3.Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз (дем.)
4.Хроническая аневризма сердца (опис.)
5,Атеросклероз аорты (различные стадии)
ІІІ .Уметь датьмикроскопическуюхарактеристику препаратам:
1. Инфаркт миокарда (окр. Г.Э.) - зарис. и опис.
2. Кардиосклероз (окр. Г.Э.)
3. Атеросклероз коронарных артерий (окр Г.Э.)
ІV. Подготовить терминологический словарь:
Знать значение и определение следующих терминов
1.Атеросклероз 8. Стенокардия
2.Аневризма 9. Первичный инфаркт миокарда
3. Истинная аневризма аорты 10. Рецидивирующий инфаркт миокарда
4. Ложная аневризма аорты 11. Повторный инфаркт миокарда
5. Трансмуральный инфаркт миокарда 12. Острая аневризма сердца
6. Интрамуральный инфаркт миокарда 13. Хроническая аневризма сердца
7. Миомаляция
VI.Повторить:
1. Атеросклероз: определение, этиология, пато-и морфогенез
2. Клинико-морофлогические формы атеросклероза
3. Атеросклероз аорты: патологическая анатомия исходы и осложнения
4. атеросклероз почечных артерий
5. Атеросклероз сосудов кишечника
6. Атеросклероз сосудов нижних конечностей
7. Атеросклероз сосудов головного мозга
УЧЕБНАЯ КАРТА
для студентов 3 курса Общая медицина к практическому занятию
Ишемическая болезнь сердца.
Макропрепараты:
1.Инфаркт миокарда (опис.)
На передней стенке левого желудочка виден желто-белый очаг некроза неправильной формы с геморрагическим венчиком
Причины: спазм, тромбоз, атеросклероз венечных артерий.
Исход: организация, тампонада сердца, миомаляция, острая аневризма сердца
2Атеросклероз аорты (различные стадии
В интиме аорты определяется утолщение, в глубине которого видны очаги темно – фиолетового цвета – очаги обызвествления (петрификаты). Просвет сосуда сужен.
Причины: нарушение жиро-белкового обмена + способствующие факторы (ожирение, артериальная гипертония, нейро-эндокринные нарушения и т.д.).
Исход: атероматоз, тромбоэмболия, интрамуральные кровоизлияния в стенку аорты, эмболия атероматозными массами, аневризма.
3.Тампонада сердца (дем.)
4.Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз (дем.)
5.Хроническая аневризма сердца (дем.)
Микропрепараты:
1. Инфаркт миокарда (окр. Г.Э.) - зарис. и опис.
В зоне некроза мышечные волокна без ядер, в них отсутствует поперечная исчерченность, окрашиваются интенсивно эозином (эозинофилия). Отмечается глыбчатый распад саркоплазмы и разрыв мышечных волокон на фрагменты. По периферии зоны некроза определяются лейкоциты (т.к. демаркационное воспаление).
Причины: длительный спазм, тромбоз, эмболия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
Исход: миомаляция, разрыв, тампонада сердца, кардиосклероз, острая и хроническая аневризма сердца
2. Кардиосклероз (дем.)
3. Атеросклероз коронарных артерий (дем.)
ПРОГРАММА-ЗАДАНИЕ
для студентов 3 курса Общая медицина к практическому занятию