 |
|
СЛОЖНЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА И ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - медицинская организация).
3. Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, должна иметь в своей структуре:
операционную операционного блока, оборудованную в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом;
отделение лучевой диагностики, оборудованное в соответствии со стандартом дополнительного оснащения, предусмотренным приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
4. Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 22 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "кардиология" или "сердечно-сосудистая хирургия".
6. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего Отделением;
палату(ы) реанимации и интенсивной терапии;
кабинет функциональной диагностики;
кабинет ультразвуковой диагностики;
процедурную.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
помещение для врачей (ординаторскую);
комнату для программирования электрокардиостимулятора;
комнату для выполнения хирургических манипуляций;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения лекарственных средств и препаратов;
пост медицинской сестры палатной (постовой);
помещение сестры-хозяйки;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевую и туалет для больных;
санитарную комнату.
9. Оснащение Отделения, за исключением оснащения палаты реанимации и интенсивной терапии, осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение палаты реанимации и интенсивной терапии осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение может оказывать медицинскую помощь в экстренной, неотложной и плановой формах.
11. Основными функциями Отделения являются:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с нарушениями ритма сердца;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
обеспечение преемственности с другими медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 918н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА
СЕРДЦА И ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ
| N п/п | Наименование должности | Количество должностей (из расчета на 20 коек) |
| 1. | Заведующий отделением - врач-кардиолог, врач - сердечно-сосудистый хирург | 1 на коек |
| 2. | Старшая медицинская сестра | |
| 3. | Сестра-хозяйка | |
| 4. | Врач - сердечно-сосудистый хирург | 1 на 7 коек |
| 5. | Врач-кардиолог | 1 для работы в отделении; 4,75 на 20 коек (для круглосуточной работы) |
| 6. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 9,5 на 20 коек (для круглосуточной работы) |
| 7. | Медицинская сестра процедурной | |
| 8. | Медицинская сестра перевязочной | |
| 9. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии (для круглосуточной работы) |
| 10. | Санитар | 1 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии; 4,75 (для круглосуточной работы); 2 (для уборки помещений); 2 (для работы в буфете) |
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции и отделение анестезиологии-реанимации или палату реанимации и интенсивной терапии, в отделении анестезиологии-реанимации или палате реанимации и интенсивной терапии вводятся дополнительные должности врача-анестезиолога-реаниматолога из расчета 1 должность на операционную в смену и медицинской сестры-анестезиста из расчета 2 должности на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога.
3. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача ультразвуковой диагностики из расчета 1 должность на отделение, врача функциональной диагностики из расчета 1 должность на отделение, медицинской сестры из расчета 1 должность на одного врача.
Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 918н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ
НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА И ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ
| N п/п | Наименование оснащения | Количество, шт. |
| 1. | Кровати хирургические функциональные | по требованию |
| 2. | Прикроватный столик | по числу коек |
| 3. | Прикроватная тумба | по числу коек |
| 4. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
| 5. | Прикроватный кардиомонитор с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы | 1 комплект на 4 койки |
| 6. | Электрокардиограф многоканальный | |
| 7. | Электрокардиограф одноканальный | |
| 8. | Дефибриллятор | |
| 9. | Стационарные временные электрокардиостимуляторы | |
| 10. | Временные носимые электрокардиостимуляторы | |
| 11. | Тележка грузовая межкорпусная | |
| 12. | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 2 на 1 койку |
| 13. | Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования | |
| 14. | Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером | 1 на 1 рабочее место |
| 15. | Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов | |
| 16. | Аппаратный комплекс для программирования установленных электрокардиостимуляторов |
Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 918н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, В СОСТАВЕ КОТОРОЙ СОЗДАНО ОТДЕЛЕНИЕ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА
СЕРДЦА И ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ
| N п/п | Наименование оснащения | Количество, шт. |
| 1. | Операционный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем одно- или двухпроекционный с дугой (ручное или механическое орбитальное движение) | |
| 2. | Операционный стол с автоматически или вручную изменяющимся уровнем и с покрытием, прозрачным для рентгеновских лучей | |
| 3. | Стол для стерильных инструментов и белья | |
| 4. | Столик операционной медицинской сестры | |
| 5. | Биксы и биксодержатели | по требованию |
| 6. | Шкафы для инструментов, белья и медикаментов | по требованию |
| 7. | Операционный светильник (стационарный, бестеневой) | |
| 8. | Аспиратор вакуумный | |
| 9. | Электрокоагулятор хирургический | |
| 10. | Металлические и стеклянные емкости для химической дезинфекции катетеров | по требованию |
| 11. | Набор для интубации трахеи | по требованию |
| 12. | Кардиомонитор для контроля одного-двух отведений электрокардиограммы, инвазивного и неинвазивного артериального давления и пульсоксиметр | |
| 13. | Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на 240 каналов с системой чреспищеводной электрокардиостимуляции | по требованию |
| 14. | Кардиокомплекс для инвазивного электрофизиологического электрокардиостимулятора с возможностью регистрации 12 отведений электрокардиограммы, 64 и более внутрисердечных электрограмм путем использования биоусилителей с регистрационным пишущим устройством или на магнитных дисках- накопителях от 500 Мб | |
| 15. | Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации | |
| 16. | Программируемый наружный многофункциональный электрокардиостимулятор для электрофизиологического исследования | |
| 17. | Электрокардиостимулятор наружный временный 1- 2 камерный | |
| 18. | Тестер для инвазивного контроля имплантируемых электродов | |
| 19. | Радиочастотный генератор с температурным контролем | |
| 20. | Набор хирургических инструментов для проведения диагностических интервенционных вмешательств | по требованию |
| 21. | Система медицинских газов | |
| 22. | Наркозно-дыхательный аппарат | |
| 23. | Портативный аппарат для контроля коагуляции крови | по требованию |
| 24. | Кардиокомплекс для нефлюороскопического электроанатомического картирования сердца | по требованию |
| 25. | Комплекс для эндокардиальной криоаблации | по требованию |
| 26. | Ультразвуковой аппарат с чреспищеводным датчиком | по требованию |
| 27. | Аппаратура для миниинвазивной и торакоскопической хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая торакопорты и инструментарий для проведения подобных операций | по требованию |
| 28. | Генератор для эпикардиальной (торакоскопической) аблации | по требованию |
| 29. | Комплект индивидуальной защиты персонала от ионизирующего излучения, включая фартук, очки, защиту щитовидной железы | |
| 30. | Электрокардиограф 12-ти канальный |
Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 918н
ПРАВИЛА