Здавалка
Главная | Обратная связь

Выход Сенсора ИАБ– Vent (Вентиляция) 2 страница



 

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При использовании триггера по Давлению дефляция баллона должна всегда корректироваться таким образом, чтобы быть полной в момент движения вверх графика систолы. Поздняя синхронизация дефляции может послужить причиной снижения и задержки в детектировании пульсового систолического давления. Система зависит от ясного и регулярного движения вверх кривой систолы для постоянного, надежного триггера по Давлению. Любое совпадение дефляции баллона и систолического изгнания во время режима триггера по давлению может послужить причиной того, что триггеры будут поздними или пропущенными, потенциально приводя к потере синхронизации.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: НЕ рекомендуется использовать триггер по Давлению, если присутствуют длительно сохраняющиеся нерегулярные сердечные ритмы или тахиаритмии. Не забывайте устанавливать дефляцию достаточно рано, так чтобы она завершалась до систолы и обеспечивать постоянный контроль за триггером в данном режиме. Если на экране появиться сообщение “IRREGULAR TRIGGER” НЕ ПЫТАЙТЕСЬ отрегулировать управление дефляцией, так как система во избежание совпадения с систолическим выбросом автоматически скорректирует ситуацию с помощью более ранней дефляции.

2.2.6.4 КАРДИОСТИМУЛЯТОРV/A-V (В/А-В)

В данной ситуации QRS-комплекс игнорируется, и ИАБН срабатывает по вентрикулярному выбросу кардиостимулятора. Обычно он используется, когда триггер по ЭКГ является неудачным и используется вентрикулярный или атриовентрикулярный последовательный кардиостимулятор.

 

Если используется AV последовательный кардиостимулятор, то Атриовентрикулярный Выброс игнорируется, и ИАБН срабатывает по Вентрикулярному Выбросу. Учитывая границы сердечного ритма, система автоматически распознает и дифференцирует V и AV типы кардиостимуляторов. В области Триггера (Trigger field) на экране монитора будет соответственно отображаться V или AV.

 

Критерии Дифференцирования Кардиостимулятора

 

КАРДИОСТИМУЛЯТОР V: Система распознает присутствие вентрикулярного кардиостимулятора в том случае, если интервал вентрикулярной кардиостимуляции фиксирован, а частота меньше 185 уд/мин.
КАРДИОСТИМУЛЯТОР A-V: Система распознает присутствие атриовентрикулярного последовательного кардиостимулятора в том случае, если A-V интервал находиться между 80 - 224 мсек, а частота меньше 125 уд/мин.

 

В данных условия, убедитесь, что ИАБН достоверно определяет пики кардиостимулятора. При использовании вентрикулярного пейсмейкера будьте уверены, что усиленный импульс вентрикулярного кардиостимулятора наблюдается в каждом кардиоцикле.

 

Усиленный Сигнал Вентрикулярного Кардиостимулятора

РИСУНОК 2-7Кардиостимулятор V

 

При использовании атриовентрикулярного последовательного пейсмейкера (AV Кардиостимулятор), должны наблюдаться 2 усиленных импульса. Если их нет, выберите разные ECG Lead (Отведение ЭКГ) или увеличивайтеECG GAIN (УСИЛЕНИЕ ЭКГ)до тех, пока не добьетесь надежного детектирования.


 

Усиленный Сигнал Вентрикулярного Кардиостимулятора
Усиленный Сигнал Атриального Кардиостимулятора
A-V Интервал

РИСУНОК 2-8Кардиостимулятор A-V

 

Система срабатывает по вентрикулярному импульсу любого типа кардиостимулятора со 100% стимуляцией (т.е, это не кардиостимуляция с несинхронизированной частотой). Если не обнаружен ни один из двух типов кардиостимуляторов, то появиться сигнал тревоги триггера и на экране отобразиться сообщение CHECK PACER TIMING (ПРОВЕРЬТЕ СИНХРОНИЗАЦИЮ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА).

ПРИМЕЧАНИЕ: Триггер по Кардиостимулятору V/A-V не будет функционировать в случае присутствия электрохирургических помех. Контрпульсация будет временно приостановлена и автоматически возобновлена, когда помеха исчезнет. Если в режиме триггера по V/A-V Кардиостимулятору обнаружена помеха, то на экране отображается сообщение о состоянии "TRIGGER INTERFERENCE (ПОМЕХА ТРИГГЕРА)".

2.2.6.5 Кардиостимулятор A

Этот режим подходит только пациентам с предсердным кардиостимулятором. При триггере по Кардиостимулятору A ИАБН срабатывает по QRS комплексу пациента. Этот триггер рекомендуется только в случае, если срезы предсердного кардиостимулятора совпадают с регистрацией R-Волны при использовании триггера по ЭКГ. Фиксированная или несинхронизированная по частоте предсердная кардиостимуляция может использоваться в данном режиме триггера.

 

2.2.6.6 Внутренний Триггер

Внутренний Триггер используется, если отсутствует механический кардиоцикл (т.е., в случае пневмокардиального шунтирования или асистолии).

 

Частота внутреннего триггера может быть настроена в диапазоне от 40 до 120 уд/мин с шагом в 5 уд/мин. Чтобы отрегулировать Частоту откройте меню PUMP OPTIONS (ОПЦИИ НАСОСА), выбрав Internal Rate (Внутренняя Частота), с помощью кнопок со стрелками UPиDOWNустановите необходимое значение Частоты.

 

При использовании внутреннего триггера система в верхнем правом углу экрана будет показывать надпись INTERNAL (ВНУТРЕННИЙ). Когда выбран Internal Triggerсистема продолжает контролировать активность R-Волны с помощью кабеля пациента ЭКГ. В случае обнаружения надежной активности R-Волны, система покажет сообщение ECG DETECTED (ОБНАРУЖЕНА ЭКГ)и прозвучит звуковой сигнал тревоги. При обнаружении R-Волны для предотвращения конкурирующей с пациентом контрпульсации Система выпустит газ из ИАБ. Если была возобновлена надежная активность R-Волны, то система для корректной синхронизации должны быть переключена в режим ECG Trigger.

 

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не оставайтесь в режиме внутреннего триггера, когда происходит сердечный выброс пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ: Частота Внутреннего триггера может быть изменена только тогда, когда установлен источник триггера – внутренний.

 

2.2.7 Выбор Частоты ИАБ

Выбор Частоты ИАБ определяет соотношение сердечных ударов, которые ассистируются с помощью ИАБ. Доступны следующие варианты: 1:1, каждый удар ассистируется; 1:2, ассистируется один из двух ударов; или 1:3,один из трех ударов. Нажмите кнопки со стрелками UP иDOWN IAB FREQUENCY (ЧАСТОТА ИАБ),чтобы сделать выбор.

 

Выбор частоты ИАБ определяет также метод, с помощью которого вычисляются и отображаются показатели артериального давления. В режиме 1:1все удары ассистированы и отображается одна ассистированная величина для каждого показателя давления.

 

Если выбрана частота или 1:2или1:3, ИАБН будет отдельно показывать ассистированное и неассистированное систолическое и диастолическое давления. Рисунок 2-9 на странице 2-13 иллюстрирует эти показатели давления.

 

РИСУНОК 2-9Детализация Графика, иллюстрирующего Ассистированное и Неассистированное Давление

 

Если при частоте 1:2или 1:3включен принтер, то на распечатке будут аннотированы ассистированное и неассистированное систолическое и диастолическое давление.


 

2.2.8 Синхронизация Интраортального Баллона

В режиме работы AUTOнасос инициализируется автоматически и непрерывно регулирует синхронизацию. Во всех других режимах работы оператор должен инициализировать и периодически проверять синхронизацию ИАБ.

 

2.2.8.1 Начальные Настройки Синхронизации – Использование Маркера Инфляции

В режиме STANDBY (ОЖИДАНИЕ)маркер инфляции отображается как подсвеченный интервал на Кривой Артериального Давления. Горизонтальная полоса внизу Графика Артериального Давления рисуется для того, чтобы обозначить маркер. Соответствующее перемещение управления синхронизации инфляции и дефляции будет смещать продолжительность и положение маркера.

ПРИМЕЧАНИЕ: Маркер Инфляции виден только в режиме STANDBY ИАБН (не в процессе контрпульсации). Во время работы маркеры скрываются. Это выполняется для того, чтобы гарантировать, что оператор устанавливает синхронизацию инфляции и дефляции исключительно по визуальному отображению гемодинамических характеристик пациента.

Для установки Начальной Синхронизации Инфляции (не применимо для режима работы AUTO):

• Используйте стрелки для управления ИАБ Инфляцией до тех пор, пока подсвеченный сегмент кривой артериального давления не будет начинаться на дикротической метке.

 

Для установки Начальной Синхронизации Дефляции (не применимо для режима работы AUTO):

• Используйте стрелки для управления ИАБ Дефляцией, чтобы установить конец подсвеченного сегмента перед вентрикулярным выбросом.

 

РИСУНОК 2-10Подсвеченный Маркер Инфляции

 

2.2.9 Запуск Контрпульсации

1.Для запуска контрпульсации нажмите кнопку START. Подтвердите, что IAB Autofill (Автозаполнение ИАБ)запущено, на что указывает сообщение Autofilling, выведенное в информационной области экрана. Контур баллонного катетера будет очищен и заполнен откалиброванным объемом Гелия. Этот процесс заполнения затем будет повторяться. Если присутствует Сенсор ИАБ, то во время процесса заполнения он автоматически будет откалиброван. В информационной области экрана высветиться индикация об обнулении/калибровке датчика.


2. Контрпульсация начнется после удачного завершения Autofill, на что укажет исчезновение сообщения Autofilling и мигание индикаторов кнопки STARTпри каждом цикле инфляции.

 

3.В режиме работы AUTOпроцесс контрпульсации будет начинаться с установки приращения на MAX (МАКСИМУМ), и автоматического определения синхронизации.

 

4. В режиме работы SEMI-AUTO иMANUALконтрпульсация может начаться со сниженным приращением. Потом система постепенно будет увеличивать приращение при каждом последующем цикле накачки до тех пор, пока не будет достигнут MAX (МАКСИМАЛЬНЫЙ) уровень. Это обеспечивает возможность для пользователя, перед заполнением полного рабочего объема ИАБ, сделать необходимые окончательные настройки синхронизации. Теперь необходимо выполнить уточнение синхронизации баллона, чтобы довести до максимума приращение и гемодинамическую постнагрузку.

 

ПРИМЕЧАНИЕ: Возможность автоматического приращения может быть отключена в любой момент нажатием кнопки UP или DOWN IAB AUGMENTATION перед, или во время, активации этой функции. Последующие нажатия на кнопки UP или DOWN будет пошагового увеличивать или уменьшать приращение.

5.Убедитесь, что приращение на необходимом уровне, что отображается в строке измерителя LED, расположенного рядом с кнопками AUGMENTATION.

 

6.Убедитесь, что после минуты контрпульсации значение Aug Alarm Limit (Предел Сигнала тревоги Приращения)на индикаторной панели примерно на 10 мм.рт.ст ниже, чем приращение диастолического давления пациента.

 

7.Если необходимо откорректировать предел сигнала тревоги, нажмите кнопкуAug Alarm. Затем для настройки предела сигнала тревоги нажмите расположенные в навигационном круге кнопки со стрелками UP или DOWN.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Сигналы Тревог Утечки Газа и Катетера ИАБ не функционируют, когда насос работает в режиме Manual IAB FILL (Заполнение ИАБ ВРУЧНУЮ). Следовательно, использование сигнала тревоги приращения является крайне важным с точки зрения безопасности пациента при работе в этом режиме.
ПРИМЕЧАНИЕ: При правильном использовании Сигнал Тревоги Приращения выступает в качестве важной поддержки для внутренних сигналов тревоги мониторинга. Обусловленные динамической природой системы накачки газа, Сигналы Тревоги, связанные с Утечкой Газа и ИАБ Катетером, не работают с пациентами в тяжелом состоянии (Смотрите “Поиск Неисправностей” на стр. 3-1 для подробной информации). Установкой Сигнала Тревоги Приращения система контролирует уровень поддержки и предупреждает пользователя в случае уменьшения приращения давления.

Сейчас запуск контрпульсации завершен. При функционировании системы в режиме SEMI-AUTOилиMANUALконтролируйте Задержку Артериального Давления, как описано в следующей части.

 

2.2.10 Проверка Задержки Артериального Давления

Задержка Артериального Давления (APD) – это измеряемый интервал, с момента, когда изменения артериального давления, связанные со смещением баллона, обнаруживаются ИАБН. Задержка АД будет изменяться вместе с используемой точкой контроля давления (обычно на верхушке баллона или через радиальную линию) и с физиологическим состоянием пациента.

 

В режиме работы AUTOЗадержка АД рассчитывается насосом автоматически при запуске и периодически во время работы. В режимах работы SEMI AUTOи MANUALона рассчитывается только при запуске.


 

Задержка АД используется ИАБН для установки временного положения подсвеченного сегмента Графика Артериального Давления. В режиме AUTOизмерение Задержки АД также используется для установления синхронизации ИАБ. Поэтому в этом режиме Задержка АД не может быть скорректирована или пересчитана пользователем вручную.

 

Начальное значение Задержки АД при включении питания 40 мсек. После первых нескольких ассистированных ударов значение пересчитывается и обновляется.

 

Чтобы проверить текущую установку Задержки АД (применимо для всех режимов работы): Во время контрпульсации нажмите и удерживайте кнопку Inflation Interval (Интервал Инфляции),убедитесь, что подсвеченный сегмент кривой артериального давления начинается примерно на начале приращения артериального давления.

 

Чтобы пересчитать Задержку АД (не применимо для режима работы AUTO):Если необходимо произвести пересчет Задержки АД, то это можно выполнить автоматически, быстро нажав и отпустив кнопку Inflation Interval во время контрпульсации. Повторно проверьте правильность подсвеченной позиции.

 

ПРИМЕЧАНИЕ: Если контрольная точка давления пациента изменяется во время контрпульсации, то для пересчета задержки передачи артериального давления необходимо быстро нажать и отпустить кнопку Inflation Interval. Подтвердите правильность новой позиции. Это будет обеспечивать точные цифровые отображения давления.

Ввод Значения Задержки АД вручную (не применимо для режима работы AUTO):

Если Задержка АД все еще неверна, то она может быть установлена вручную через меню PUMP OPTIONS.

1.Откройте подменю Arterial Pressure Delay (Задержка Артериального Давления).

2.С помощью стрелок навигационного круга UPи DOWN можно установить значение Задержки в диапазоне от 0до 180 мсек с шагом в 4 мсек. В результате маркированный и подсвеченный сегмент графика артериального давления будет перемещаться по кривой.

3.Корректируйте Задержку до тех пор, пока подсвеченный сегмент кривой артериального давления не будет начинаться приблизительно на начале приращения артериального давления.

 

2.2.11 Заполнение ИАБ

Практически во всех случаях ИАБН будет работать в режиме Autofill (Автозаполнение)(в отличие от Manual Fill (Ручное Заполнение)), и каждые два (2) часа будет автоматически очищать и перезаполнять контур баллонного катетера Гелием. Когда цикл Автозаполнения завершится, контрпульсация возобновиться автоматически. В любой момент, нажав и удерживая кнопку IAB Fill, оператор может запустить процесс Автозаполнения. Это сбросит 2-х часовой таймер Autofill. Если в режиме работы STANDBY (ОЖИДАНИЕ)истечет 2-х часовой лимитAutofill, то после возвращения в режим ASSISTв течение одной минуты будет выполняться процесс Autofill.

 

Autofillавтоматически запуститься, если атмосферное давление уменьшиться или увеличиться соответственно на 25 или 50 мм.рт.ст, что может произойти во время авиаперевозки. Такие перепады давления могут вызывать процессы Autofillпрактическикаждые 1,000 футов увеличения или 2,000 футов снижения высоты для поддержания давления баллона в соответствии с локальными условиями.


 

ПРИМЕЧАНИЕ: Когда подключен Сенсор ИАБ, насос будет использовать цикл Автозаполнения для обновления обнуления/калибровки Сенсора ИАБ. Запланированные процессы автозаполнения будут происходить после одного (1) часа контрпульсации, после двух (2) часов контрпульсации и в последующем каждые два (2) часа после.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если в процессе автозаполнения не надлежащим образом произошла очистка и заполнение Диск Безопасности, на экране появиться сообщение “Autofill Failure (Сбой Автозаполнения)” и сработает звуковой сигнал тревоги. Нажав кнопку HELP, можно получить справку о корректирующем действии. В связи с необходимостью Ручного Заполнения появятся экраны справки с информацией о Ручном Заполнении и подробными иллюстрациями. Смотрите “Режим Ручного Заполнения” на стр. 3-57.

 

2.2.12 Отключение Пациента от Поддержки ИАБН

Отключение может быть осуществлено постепенным и пропорциональным снижением частоты ИАБ или вытеснения газа из ИАБ (приращения), или комбинацией обоих.

 

Во время отключения рекомендуется проводить постоянную оценку гемодинамических параметров пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Во время отключения с помощью уменьшения приращения ИАБ не снижайте приращение до точки, в которой индикатор статуса ИАБ опускается ниже 50%.

2.2.13 Испытание на Герметичность Диска Безопасности

Этот опциональный тест измеряет степень(и) пневматической герметичности Диска Безопасности. Тест требует многократного взаимодействия с оператором. Особенно во время проведения теста, от оператора требуется открывать и закрывать выход диска безопасности. В соответствующие моменты времени ИАБН запрашивает пользователя выполнять эти действия.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Испытание на Герметичность Диска Безопасности НЕ ДОЛЖНО выполняться, когда насос, подключен к ИАБ пациента.

1.Нажмите и удерживайте кнопку IAB Fillпри переключении IABP ON/OFF в положениеON. Отпустите кнопку IAB Fillпри появлениив информационной области экранасообщения LEAK TESTING SAFETY DISK (ИСПЫТАНИЕ на ГЕРМЕТИЧНОСТЬ ДИСКА БЕЗОПАСНОСТИ).

2.Когда на экране появиться сообщение PLUG DISK OUTLET (ЗАКРОЙТЕ ВЫХОД ДИСКА), используя предусмотренную заглушку Luer, закройте Вход Удлинителя ИАБ Катетера.

 

Если появилось сообщение UNPLUG DISK OUTLET (ОТКРОЙТЕ ВЫХОД ДИСКА) уберите все соединения, которые могут быть на Входе Удлинителя ИАБ Катетера.

3.В конце испытания диска безопасности дважды прозвучит звуковой сигнал. Если система прошла тест, то в информационной области экрана появиться сообщение SYSTEM TEST OK. Уберите заглушку Luer.

 

Если контрпульсация была начата, то продолжите или вернитесь к разделу Процедура Включения Питания на странице 2-2, чтобы продолжить настройку насоса.


4.Если система не прошла тест на герметичность диска безопасности, то проверьте все пневматические подключения и на две (2) секунды нажмите кнопку IAB Fill, чтобы повторить тест.

 

В случае неуверенности в целостности диска безопасности замените его. Смотрите “Диск Безопасности/Модуль Удаления Конденсата” на странице 7-7.

 

Если диск безопасности был переустановлен, но тест на герметичность диска безопасности повторно не прошел, возможно произошел сбой Системы Автозаполнения ИАБ и необходимо выполнять процедуру Ручного Заполнения до тех пор, пока не будет установлена связь с Сервис Представителем. Если необходимо использовать насос, переключите насос в положение OFF,а затем снова в ON, чтобы перезапустить его. Продолжайте или вернитесь к разделу Процедура Включения Питания на странице 2-2, чтобы продолжить настройку насоса. Перед тем как запустить контрпульсацию обратитесь к разделу "Режим Ручного Заполнения" на стр. 3-57 для рекомендаций по поводу того, как изолировать диска безопасности от утечек и вручную заполнить ИАБ.


 

 

3.0 Поиск Неисправностей

 

 

 

 

 

3.1 Предисловие

 

Таблицы, приведенные ниже, перечисляют ряд эксплуатационных признаков и предоставляют указания по необходимым корректирующим действиям.

 

В случае необходимости сервиса, пожалуйста, свяжитесь с Сервис Представителем Datascope. Внутреннее техническое обслуживание должно выполняться только квалифицированным персоналом.


 

3.1.1 Поиск Неисправностей ЭКГ

 

ПРИЗНАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА РЕКОМЕНДУЕМОЕ КОРРЕКТИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
Помехи на ЭКГ Неисправность электродов/электродных отведений. Проверьте контакт электродов, переустановите электроды.
Помехи на Опорной Линии ЭКГ Устройство не сконфигурировано на соответствующую частоту сети питания. Свяжитесь с сервис представителем.
Прерывистая ЭКГ Неисправность электродов/электродных отведений/кабеля пациента. Проверьте контакт электродов, переустановите электроды. Проверьте или переустановите кабель пациента.
На экране сообщение Lead Fault (Неисправность Отведения) Неисправность отведения ЭКГ пациента. Проверьте контакт электродов, переустановите электроды. Проверьте или переустановите кабель пациента.
Артефакт Движения Неисправны электроды Проверьте контакт электродов, переустановите электроды.
Слабый сигнал ЭКГ Расположение электродов или плохое качество. Попробуйте альтернативные отведения (Отведение II обычно обеспечивает наибольшую R-волну). Настройте ECG GAIN ЭКГ УСИЛЕНИЕ, чтобы увеличить размер ЭКГ.
Помехи на Электрохирургическом Инструменте Плохое расположение электродов, плохая ориентация кабеля ЭКГ или неправильный ЭКГ кабель. Проверьте правильность расположения электродов. Обратитесь к разделу “Использование ЭКГ Накожных Электродов” на стр. 2-4 для руководства по соответствующему расположению электродов. В операционной, используйте защищенный ЭКГ кабель. Обратитесь к “Набор Кабелей отведений для общегоспитальных палат” на странице 10-7 для более подробной информации.
Сопряжение с монитором без подавления ЭХШ. Используйте ЭКГ, получаемое непосредственно с электродов

 

3.1.2 Поиск Неисправностей Источника Давления

 

3.1.2.1 Сенсор ИАБ

ПРИЗНАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА РЕКОМЕНДУЕМОЕ КОРРЕКТИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
Кабель Сенсора ИАБ подключен, но на экране нет сигнала. Кабель Сенсора ИАБ не обеспечивает надежное соединение во Входном Разъеме Сенсора ИАБ. Отсоедините разъем датчика и заново вставьте его во Входной Разъем Сенсора ИАБ, убедившись, что разъем кабеля полностью вставлен.
Показатели давления, измеряемые Сенсором ИАБ, отличаются от показателей, измеряемых датчиком артериального давления. Источники контролируют давление в различных местоположениях. Нет требуется
Показатели давления, измеряемые Сенсором ИАБ, отличаются от показателей, измеряемых датчиком артериального давления. Калибровка могла быть произведена при различных условиях окружающей среды. Если возможно, заново обнулите другой источник давления. Перекалибруйте Сенсор ИАБ, нажав кнопку ZERO PRESSURE (ОБНУЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ) во время работы насоса.
На экране не отображаются показатели артериального давления. Система не может безошибочно отображать показатели, так как датчик не был откалиброван. Если вы только что вставили Сенсор ИАБ, не позднее 1 минуты от начала контрпульсации насос автоматически откалибрует датчик. Если Сенсор ИАБ уже был установлен, то калибровка может быть вызвана вручную нажатием на кнопку ZERO PRESSUREво время работы насоса.
На дисплее ИАБН отображается только среднее давление. Из-за условий низкого пульсового давления во время последней попытки откалибровать Сенсор ИАБ мог быть определен только выходной сигнал Сенсора ИАБ. Когда неассистированое систолическое пульсовое давление пациента более, чем на 20 мм.рт.ст отличается от наблюдаемого на другом мониторе, попытайтесь произвести перекалибровку, нажав кнопку ZERO PRESSUREво время работы насоса. Если и после повторной калибровки система все еще отображает только среднее значение, проверьте систему трубок экстракорпорального кровообращения ИАБ и удлинитель катетера. Если возможно, репозиционируйте катетер, чтобы устранить сужение.

 

3.1.2.2 Датчик Артериального Давления

 

ПРИЗНАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА РЕКОМЕНДУЕМОЕ КОРРЕКТИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
Насосу не доступно построение графика непосредственно с входа Датчика АД. Прямой Вход Датчика АД не активен, когда подключен кабель Сенсора ИАБ. Вытащите кабель Сенсора ИАБ из насоса.
В Графике Давления присутствует постоянный высокочастотный шум с низкой амплитудой. Система трубок для мониторинга давления может находиться в непосредственном контакте с консолью насоса, вибрирую из-за работы компрессора насоса. Перенаправьте систему трубок для мониторинга давления таким образом, чтобы она не контактировала с консолью насоса. Продумайте подключение датчика и емкости для промывки к отдельной IV стойке.
Импульс Давления слишком уменьшился или высота импульса необычно низкая. В системе трубок для мониторинга давления могут находить пузырьки или она может быть слишком гибкой. Промойте линию Давления, чтобы удалить пузырьки. Используйте трубки длиной не более 8 футов, желательно 5 футов. Поддерживайте давление внутри емкости для промыва около 300 мм.рт.ст.

 

3.1.3 Поиск Неисправностей Триггера

ПРИЗНАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА РЕКОМЕНДУЕМОЕ КОРРЕКТИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
Система не срабатывает по триггеру.   В режиме работы AUTO действительный триггер по Артериальному Давлению (АД) и ЭКГ отсутствует, или потерян. Проверьте целостность всех соединений кабеля АД, оптических и электрических. Если используется датчик давления, проверьте, не был ли он оставлен открытым. Присоедините или репозиционируйте электрод(ы) и проверьте целостность всех соединений ЭКГ кабеля/отведений.
Пульсовое давление не достаточно для триггера; ЭКГ сигнал слишком слаб. Если используется датчик артериального давления, попытайтесь восстановить высоту импульса АД за счет помывки цепи.
Сигнал ЭКГ слишком слаб.   Переключите режим работы на SEMI AUTOи увеличьте ECG Gain (Усиление ЭКГ).
Система не регулярно срабатывает по триггеру.   Подключена к внешнему монитору с ограниченной полосой пропускания. Смотрите “Сопряжение с Внешним Монитором” на стр. 8-3.
В триггере по ЭКГ очень большие срезы предсердного кардиостимулятора. Выберите триггер по A Кардиостимулятору.
Запрос кардиостимулятора в режиме Pacer V/AV. Выберите триггер по ЭКГ или Давлению.
Пик кардиостимулятора совпадает с R-волной. Смотрите “Кардиостимулятор V/A-V” на стр. 2-11.
При триггере по давлению Система срабатывает каждый второй сердечный цикл. Необходима ресинхронизация триггера по Давлению. Для ресинхронизации быстро нажмите кнопку START. Смотрите “Использование Триггера по Давлению” на стр. 2-9.
При триггере по давлению Система пропускает циклы контрпульсации. Время Дефляции установлено слишком поздно. Для ресинхронизации быстро нажмите на кнопку START.

3.1.4 Поиск Неисправностей Баллона







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.