Здавалка
Главная | Обратная связь

Выход Сенсора ИАБ– Vent (Вентиляция) 8 страница



Ручная Синхронизация

На пульте управления проверьте, что режим работы установлен MANUAL. Используйте элементы управления ИАБ инфляцией, чтобы переместить подсвеченный сегмент кривой артериального давления таким образом, чтобы он начинался на дикротической метке. Настройте Дефляцию ИАБ таким образом, чтобы подсвеченная часть заканчивалась немного раньше систолы.

 

На контрольной шкале инфляции 0 показывает инфляцию при триггере с каждым шагом, представляющим задержку 125мсек. На контрольной шкале дефляции 0 показывает дефляцию непосредственно после инфляции с каждым шагом, показывающим задержку в 125 мсек.

 

Если инфляция корректируется, это непосредственным образом влияет на дефляцию и потребуется ее повторная коррекция. Если триггер обнаружен до точки дефляции ИАБ, предохранительное устройство автоматически сдует ИАБ в момент триггера.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При контрпульсации педиатрических катетеров используйте только ручную синхронизацию.

ПРИМЕЧАНИЕ: ИАБН разработан для того, чтобы распознавать сердечные ритмы вплоть до 200 уд/мин. При ритмах превышающих 200 уд/мин рефрактерный период триггера по ЭКГ становится причиной того, что ИАБН автоматически переходит на поддержку каждого второго удара. Когда это происходит в режиме работы MANUAL, НЕ производите настройку синхронизации ИАБ. Когда сердечный ритм упадет ниже 200 уд/мин, система автоматически возобновитт поддержку каждого удара.

6.1.7 Заполнение Педиатрических Катетеров

ПРИМЕЧАНИЕ: Автозаполнение не калибруется при заполнении педиатрических катетеров. Следуйте этой инструкции и используйте точный определенный на упаковке баллона объем заполнения, указанный.
ПРИМЕЧАНИЕ: Установка блока педиатрического адаптера, подробно описанная в разделе “Установка Педиатрического Адаптера” на странице 6-1, должна быть закончена до процедуры контрпульсации.

1.Убедитесь, что режим IAB FILL установлен в MANUAL.

 

ПРИМЕЧАНИЕ: Если это не так, через меню PUMP OPTIONS установитережимIAB FILL в MANUAL.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме работы AUTO Ручное Заполнение не доступно.

 

2.Присоедините 3-ходовой запорный кран к боковому порту Luer на камере.

 

3.На две 2 секунды нажмите кнопку IAB FILL. На экране появиться сообщение Manual Fill IAB.

 

4.Проверьте, что манометр Гелия показывает достаточное давление газа.

 

5.Присоедините пустой 20 cc пластиковый шприц к 3-ходовому крану.   6.Откройте кран между шприцом и камерой безопасности.   7.Опорожните камеру безопасности, вытягивая назад шприцевой поршень.   8.Закройте кран со стороны камеры безопасности и надавите поршень вниз, чтобы опорожнить шприц. 9.Повторяйте эти действия, пока не почувствуете сопротивление. Баллон камеры безопасности должен быть полностью сжатым после этой процедуры.     РИСУНОК 6-5 Подключение Шприца к Запорному Крану
10.Закройте кран со стороны камеры безопасности и уберите шприц.     РИСУНОК 6-6 Открытый и Закрытый Кран

11.Присоедините 20 cc шприц к Порту Ручного Заполнения.

 

12.Заполните шприц и устраните содержимое.

 

13.Заполните шприц во второй раз объемом, определенным на упаковке баллона.

 

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Никогда не используйте стеклянный шприц для Процедуры Ручного Заполнения. Возможно повреждение, если стекло разобьется.

 

  РИСУНОК 6-7 Присоединение Шприца к Порту Ручного Заполнения  
14.Держите вершину шприца вверх и/или прикройте пальце. Присоедините заполненный шприц к крану на камере безопасности и откройте кран между камерой безопасности и шприцом.   РИСУНОК 6-8 Присоединение заполненного Шприца к Крану  
15.На две (2) секунды нажмите кнопку IAB Fill. Содержимое шприца переместиться в камеру безопасности.   16.Закройте кран и уберите шприц.   17.Если содержимое шприца не будет перемещено в камеру безопасности, НЕ возобновляйте контрпульсацию.   18.Вернитесь к пункту 3, и повторите процедуру, особое внимание, уделяя объему заполнения шприца.   19.Если вторая попытка потерпит неудачу, наиболее вероятна утечка в одном из портов камеры безопасности или кране, и необходимо их проверить. РИСУНОК 6-9 Нажатие кнопки IAB Fill

 

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: В Режиме Manual Fill необходимо перезаполнять ИАБ каждые 2 часа, при использовании взрослых ИАБ и каждые 45 минут при использовании педиатрических ИАБ.

6.1.8 Запуск Контрпульсации (Педиатрия)

1.Проверьте, что IAB AUGMENTATION (ПРИРАЩЕНИЯ ИАБ)OFF (ВЫКЛ).

2.Чтобы запустить контрпульсацию, нажмите кнопку START. Соответствующий индикатор начнет мигать и постоянно гореть при каждой инфляции.

 

ПРИМЕЧАНИЕ: Только при первом запуске контрпульсации инициируется короткий цикл полной инфляции для того, чтобы облегчить измерения задержки в передаче артериального давления.

 

3.Используйте кнопку со стрелкой IAB AUGMENTATION UP, чтобы медленно увеличивать уровень пока приращение ИАБ не достигнет максимума.

 

4.Если необходимо, отрегулируйте элементы управления IAB INFLATION и IAB DEFLATION, чтобы достичь правильной синхронизации. Приращение должно начинаться на диастолической метке.

 

5.Во время контрпульсации нажмите и удерживайте кнопку Inflation Interval, чтобы подтвердить, что маркированный и подсвеченный сегмент кривой артериального давления начинался примерно на дикротической метке.

 

6.Если нет, задержка передачи Артериального Давления может быть автоматически пересчитана, после быстрого нажатия кнопки Inflation Interval.

 

7.Подтвердите правильность подсвеченной позиции на графике АД.

 

8.Если все еще не верно, задержка АД может быть отрегулирована вручную через подменю Arterial Pressure Delay в меню PUMP OPTIONS.

 

9.Когда выбрана APD (задержка АД), используя кнопки со стрелками, можно отрегулировать задержку в диапазоне от 0 до 180 мсек с шагом 4 мсек. В результате маркированный и подсвеченный сегмент графика артериального давления будет перемещаться по графику. Эта задержка настраивается, чтобы приблизить начало усиления к дикротической метке.

 

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Если во время контрпульсации точка мониторинга давления пациента измениться, для того чтобы пересчитать задержку передачи артериального давления, можно быстро нажать и отпустить кнопку Inflation Interval. Подтвердите правильность положения. Таким образом можно гарантировать точные цифровые показатели артериального давления.

 

10.Подтвердите, что AUG Alarm (Сигнал Тревоги Приращения) ON (ВКЛ), и предел установлен примерно на 10 мм.рт.ст ниже диастолического приращения.

 

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Когда ИАБН работает в режиме Manual Fill, Сигналы Тревог Катетера ИАБ и Утечки Газа отключены. В информационной области экрана появиться сообщение “Gas Loss and Catheter Alarms Disabled (Тревоги Утечки Газа и Катетера заблокированы)”. Строка состояния ИАБ будет не активной. Поэтому в случае применения педиатрических ИАБ использование Сигнала Тревоги Low Augmentation (Низкое Приращение) является крайне важным. Установкой Сигнала Тревоги Приращения система контролирует уровень поддержки и предупреждает пользователя в случае снижения диастолического приращения ниже предела тревоги.


 

 

7.0 Техническое Обслуживание Пользователями

 

 

 

 

7.1 Предисловие

Этот раздел руководства описывает текущее техническое обслуживание, которое должно выполняться пользователя или квалифицированным персоналом. Также предусмотрены инструкции для исправления точно определенных проблем. Некоторые проблемы системы требуют обращения пользователя к Сервис Представителям компании Datascope.

 


 

7.2 Загрузка Бумаги для Рекордера

 

Инструкции, приведенные ниже, описывают периодическую замену бумаги рекордера. Для того чтобы получить хорошую запись важно использовать правильный тип бумаги (P/N 0683-00-0422-02).   Бумагу можно заменить следующим образом:   1.Откройте отсек для бумаги, нажав на отпускающую панель.   2.Извлеките закончившийся рулон бумаги.     РИСУНОК 7-1 Дверца Рекордера  
3.Установите новую бумагу в отсек для бумаги, оставляя снаружи достаточно бумаги, чтобы закрыть дверцу.   4.Закройте дверцу рекордера.   5.Нажмите кнопку Print Strip, чтобы скорректировать правильную установку рулона бумаги.   РИСУНОК 7-2 Рекордер  

 

7.3 Установка и Замена Баллона с Гелием

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Только персонал знакомый с погрузкой и разгрузкой баллонов с газом под высоким давлением должны устанавливать или заменять баллон с Гелием. Смотрите “Установка и Замена Баллона с Гелием” на странице 7-3.

 

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Используйте только медицинский Гелий.

 

Баллон с Гелием должен быть переустановлен, когда давление падает ниже установленного уровня. Это отображается появление сообщения LOW HELIUM во время работы и/или когда манометр Гелия показывает, что запас Гелия в красной зоне. Нет необходимости прекращать ИАБК. Однако баллон должен быть заменен так быстро, как это возможно, чтобы избежать возможности нарушения процесса Автозаполнения, которое может вызвать задержку контрпульсации.

 

Чтобы переустановить баллон:

 

1.Полностью по часовой стрелке закройте кран баллона с Гелием.

 

2.Медленно ослабьте скобу Т-образной рукоятки.

3.Уберите баллон.

4.Проверьте, что шайба присутствует и находится в правильном положении на скобе.

5.Установите новый баллон с Гелием.

6.Натяните скобу Т-образной рукоятки.

7.Медленно откройте кран баллона с Гелием (поворачивайте против часовой стрелки).

8.Пользуясь механическим манометром Гелия, убедитесь, что давление Гелия находится в допустимых пределах.

 

ПРИМЕЧАНИЕ: Смотрите “Баллоны с Гелием” на странице 10-2 для дополнительной информации, касающейся технических характеристик баллонов с Гелием.

 

 

РИСУНОК 7-3Баллон с Гелием

ПРИМЕЧАНИЕ: Утилизация использованных баллонов с Гелием должна производиться в соответствии с действующим локальным уставом и требованиями по утилизации.
ПРИМЕЧАНИЕ: Смотрите “Установка и Замена Баллона с Гелием” на странице 7-3 для дополнительных инструкций.

7.3.1 Крепление Баллона с Гелием с Консольным Адаптером

(P/N 0406-00-0701)

 

Используется с 90 или 99 литровым перезаполняемым или 140 литровым одноразовым баллонами.   Крепление Баллона с Гелием необходимо использовать во время транспортировки и может использоваться в любое другое время для закрепления баллона.   Для присоединения Крепления Баллона с Гелием:   1.Уберите Баллон с Гелием. Смотрите главу “Баллоны с Гелием” на стр. 10-2.   2.Уберите нижний винт, расположенный на панели позади баллона с Гелием.   РИСУНОК 7- 4Крепление  

 

3.Вставьте винт (P/N 0212-17-0810), который предусмотрен в комплекте, через отверстие на вершине консоли на задней стороне крепления. Крепко закрутите винт в панель, чтобы присоединить крепление баллона с Гелием.

 

4.Отрегулируйте правильное положение консольного адаптера для выбранного баллона.

a. Для баллонов на 90 литров консольный адаптер должен находиться в центре крепления баллона.

b. Для баллонов на 99 и 140 литров консольный адаптер должен быть опущен, чтобы освободить баллон.

 

5.Замените баллон с Гелием. Смотрите “Баллоны с Гелием” на странице 10-2.

 

6.Поднимите натяжной фиксатор и зацепите крюк с держателем. Оттолкните натяжной фиксатор назад в фиксирующее положение.

 


 

7.4 Информация о Перезаполнении Баллона с Гелием

 

Работа системы с Гелием в качестве циркулирующего газа требует использования медицинских газовых баллонов одного из трех стандартных размеров, производимых только компанией Datascope (Смотрите главу “Аксессуары” на странице 10-1). Эти баллоны имеют в составе стандартные кран последнего поколения и могут быть перезаполнены поставщиками, которые обычно перезаполняют баллоны размера D. Могут быть использованы баллоны, заполняемые любой компанией поставщиком медицинского газа, если они соответствуют требованиям DOT, CGA, и USP. В зависимости от местной специфики могут применяться дополнительные локальные требования. Datascope рекомендует использовать с системой только Гелий медицинского класса USP.

 

Если ваш обычный медицинский поставщик не может перезаполнить баллоны Гелием медицинского класса, проконсультируйтесь со следующими консультативными источниками. Любой номер телефона или факса, который был предоставлен, может измениться. Пожалуйста, проверьте ваш местный справочник, чтобы правильно набрать номер. Также ближайший к вам Представитель Службы работы с покупателями Регионального Отдела сбыта может предоставить вам информацию о региональном дистрибьюторе, который занимается газовыми баллонами.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.