 |
|
Атопічний дерматит.
Завдання 1.
Дівчинка 6 років надійшла у відділення алергології. При огляді лікарем мати скаржиться на нестерпний свербіж у дитини, особливо в нічні та вранішні години, почервоніння долонь, дистальних відділів передпліч, ліктів та шкіри навколо колінних суглобів. Вищеназвані зміни шкіри посилюються при тривалій експозиції до холодного повітря. Ретельний огляд дозволив лікарю виявити сухість уражених ділянок шкіри та висівкоподібні лусочки впродовж місяця ураження. При зборі сімейного анамнезу та харчового стереотипу дитини виявлені перетин жовчного міхура у матері та хворої дівчинки та схильність до вживання жирної їжі.
1. Встановіть попередній діагноз.
2. Призначте план лікування.
Завдання 2.
Хлопчик, 1р.11м. знаходиться на прийомі в амбулаторії. Мати скаржиться на почервоніння щьок, долонь, ліктів та сідниць, що супроводжуються свербежем у нічний час. З анамнезу життя: з 3 місяців на штучному вигодовуванні, з 4 місяців функціональні закрепи, в аналізі калу на кишкову групу – зниження концентрації лакто- та біфідобактерій, виявлені Klebsiella та умовно-патогенні штами Escherichia coli. Стан загострюється при вживанні в їжу курячих яєць та горіхів.
1. Встановіть попередній діагноз.
2. План додаткових методів обстеження для уточнення або виключення попереднього діагнозу.
Завдання 3.
У приймальне відділення дитячої лікарні доставлена дівчинка 6 років з дифузною гіперемією тулуба та кінцівок. При огляді хворої лікар побачив фолікулярні папули у ділянках гіперемії, на долонях та передпліччях численні розчоси з ранами, а також дисгідроз долоней з лущенням епітелію. З анамнезу хвороби: дівчинка хворіє впродовж 3 років, дане загострення на тлі прийому сиропу від кашлю полуничного кольору.
1. Встановіть попередній діагноз з наступними частинами: нозологічна форма, розповсюдженість, ступінь важкості, стадія захворювання.
2. План лікування: санітарно-гігієничний режим, дієтотерапія, фармакологічна терапія.
Алергічний риніт/ринокон`юнктивіт.
Завдання 1.
Хлопчик 10 років скаржиться на щоденні вранішні закладеність носу, свербіж та виділення прозорого кольору впродовж 1 року. При огляді дитячим алергологом загальний стан непорушений але дитина скаржиться на утруднення навчання у школі протягом перших 1-2 уроків та вимушений приймати судинозвужувальні препарати. З сімейного алергологічного анамнезу: у матері - поліноз до пилку смітникових трав, у бабусі по материнській лінії - сенсибілізація до кліщів домашнього пилку. Лікар встановив попередній діагноз - алергічний риніт.
1. Встановіть нозологічну форму хвороби за сезонністю та ступенем тяжкості симптомів захворювання.
2. План додаткових методів обстеження для підтвердження попереднього діагнозу.
Завдання 2.
Хлопчик 14 років, який хворіє на сезонний алергічний рино-
кон`юнктивіт, побував на святі меду у міському парку. Через 30 хвилин після куштування першої порції меду йому стало зле: почалися рясні виділення з носу з свербежем, очі «залило» сльозами, вони різко почервоніли та почали дуже сильно свербіти.
1. Яка етіологія сезонного алергічного ринок он`юнктивіту у даного підлітка?
2. План лікування для даного пацієнта при надходженні до стаціонару.