Последовательность действий при проведении БОС процедур
Перед началом курса тренинга пациенту объясняют общую идею БОС процедуры, ставят основную цель, обрисовывают пути ее достижения, знакомят со спецификой использования конкретного физиологического параметра, предупреждают о возможных последствиях затруднениях. Перед началом очередного сеанса тренинга формулируют конкретную цель сеанса и возможные способы ее достижения. Программно-методическое обеспечение комплекса содержит библиотеку процедур, пригодных для непосредственного использования. В пределах одной группы процедуры отличаются целевым назначением (экспресс-тестирование, на повышение или понижение контролируемого параметра) и степенью сложности задания (для начинающих или имеющих опыт пациентов). Некоторые процедуры имеют несколько сценариев проведения, отличающихся длительностью, количеством этапов, сложностью задания и содержанием используемых образов. Перед проведением процедуры БОС тренинга с конкретным пациентом следует предварительно ознакомиться с соответствующим разделом документа «Комплекс реабилитационный психофизиологический для тренинга с биологической обратной связью “РЕАКОР”. Методические указания». При проведении процедуры рекомендуется придерживаться изложенной ниже последовательности действий. В скобках указаны разделы настоящего руководства, а также документа «Картотека. Руководство пользователя», в которых приводится подробное описание выполнения соответствующих действий. 1. Запустите программу «Реакор», выберите или заполните карточку пациента и создайте исследование (см. «Картотека» раздел 8). 2. Откройте диалоговое окно «Выбор БОС процедуры» и выберите требуемую группу процедур, а в ней – необходимую процедуру. Если данная процедура имеет несколько сценариев, выберите требуемый сценарий (см. п. 3.2). 3. Просмотрите используемую в выбранной процедуре конфигурацию съема и, в соответствии с приведенным рисунком, подключите к блоку пациента и установите требуемые электроды и датчики на пациента. Просмотрите список контролируемых параметров (см. п. 3.3). 4. Откройте выбранный сценарий (см. п. 3.2). 5. Настройте конфигурацию вспомогательных панелей окна Мониторирование и регистрация сигналов: каналы, чувствительности и постоянные составляющие (см. п. 3.4.1). 6. Просмотрите регистрируемые сигналы и, при необходимости, подберите оптимальные параметры их визуализации – чувствительность и скорость развертки (см. п. 3.4.2), а также параметры фильтрации (см. п. 3.4.3). Если характер визуализируемых сигналов отличается от ожидаемого (искажена форма, высокий уровень помех и т.п.), проверьте правильность подключения и установки электродов, а также наличие нейтрального электрода, если он предусмотрен конфигурацией съема. 7. С помощью панели диаграмм качественно оцените корректность вычисления контролируемых параметров (КП) и выберите удобный вид их представления (см. п. 4.1). 8. Загрузите сценарий процедуры и, при необходимости, ознакомьтесь с описанием процедуры (см. п. 3.5.1). 9. При первом проведении процедуры настройте вид панели Проигрывание БОС процедуры: - установите ее оптимальные размеры так, чтобы можно было наблюдать регистрируемые сигналы и контролируемые параметры (см. п. 3.5.1); - если размер вкладки Настройкане позволяет отобразить все ее содержание, уберите временно панель структуры сценария (см. п. 3.5.3) и/или панель диаграмм (см. п. 4.1); - задайте требуемый размер окна таймеров и выберите режим их работы (см. п. 3.5.3); - выберите подходящий масштаб представления временной структуры сценария (см. п. 3.5.3). 10. Проинструктировав пациента, начните процедуру (см. п. 3.5.2). В процессе проигрывания сценария Вы можете: - управлять его ходом – временно приостановить (пауза), досрочно завершить текущий этап и перейти к следующему, завершить проигрывание сценария и перейти в режим редактирования сценария (см. п. 3.5.2); - выбрать любой этап сценария для детального просмотра его свойств и параметров (см. п. 3.5.3); - просмотреть для любого этапа список используемых образов и их содержание. Для этапов управляемого типа просмотреть перечень свойств образов, используемых для отображения контролируемых параметров, наименование КП, связанного с данным свойством образа, и диапазон отображаемого изменения КП (см. п. 3.5.4); - изменить, при необходимости, для любого этапа, в том числе и для проигрываемого в данный момент, содержание аудио (см. п. 6.3) и/или видеообразов (см. п. 6.2), а также параметры их свойств, которые не используются для управления; - изменить значения порогов, если поставленная пациенту задача чрезмерно сложна или, наоборот, слишком легка (см. п. 6.1). 11. Если в ходе процедуры Вы редактировали содержание образов и/или значения порогов и хотите сохранить введенные установки для последующего использования, то после окончания проигрывания сценария перейдите в режим редактирования и сохраните его под новым именем (см. п. 5.3). В противном случае все внесенный изменения будут утрачены. 12. Если процедура проводилась с записью, то после ее окончания перейдите к просмотру и обработке записанной процедуры (см. гл. 4) и, при необходимости, к обсуждению полученных результатов с пациентом: - просмотрите на панели диаграмм динамику контролируемых параметров и сравните их значения на управляемых этапах со значениями на этапах отдыха (см. п. 4.1); - выберите поочередно для более детального сравнения любые два этапа и просмотрите для них гистограммы контролируемых параметров (см. п. 4.2); - если для управления использовались параметры сигнала ЭКГ, то просмотрите изменения их спектральных характеристик (см. п. 4.3) и скаттерграмм (см. п. 4.4) по этапам процедуры; - сформируйте заключение по проведенной процедуре (см. п. 4.7) и, при необходимости, распечатайте его (см. п. 8.2), дополнив необходимыми диаграммами, графиками, таблицами и т.п. (см. п. 8.3, 8.4); - если проведено уже несколько однотипных процедур с данным пациентом, то просмотрите курсовую динамику (см. п. 4.6). 13. После этого Вы можете: - повторить с данным пациентом процедуру по этому же или другому сценарию; - провести процедуру по этому же или другому сценарию с другим пациентом; - открыть для просмотра и анализа любую ранее проведенную процедуру; - завершить работу с программой.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|