Здавалка
Главная | Обратная связь

Основные патогенетические пути нарушения функции эндокринных желез



Нарушение центральных механизмов регуляции функции железы: нарушение трансгипофизарной (нейрогуморальной) регуляции нарушение парагипофизарной (нервно-проводниковой) регуляции нарушение механизма обратной связи     Нарушение первично-железистых механизмов деструктивные изменения железы (опухоли, инфекции, воспаление, некроз, аутоиммунное поражение, нарушение кровообращения, атрофия) врожденные аномалии развития железы наследственные дефекты синтеза, депонирования и высвобождения гормонов приобретенные нару-шения синтеза гормонов (токсические, лекарст-венные, алиментарные воздействия, дефицит субстратов синтеза гормонов)   Нарушение постжелезистых механизмов действия гормонов внежелезистые нару-шения активности гормонов (нарушение перехода прогор-мона в гормон, нарушение связывания гормона с белками плазмы, нарушение инактива-ции гормонов, наличие антагонистов гормонов) нарушение перифери-ческих механизмов действия гормонов (генетический дефект рецепторов тканей-мишеней, дефект биологических мембран клеток-мишеней, блокада рецепторов клеток-мишеней аутоантителами, атрофия или повреждение клеток-мишеней, пострецепторные нарушения действия гормонов)
Причины гипертиреоза
Причины первичного гипертиреоза диффузный токсический зоб – болезнь Грейвса тиреоидит подострый – болезнь де Кервена передозировка тиреоидных гормонов введение препара-тов йода – феномен «йод-Базедов» токсическая аденома щитовидной железы Т3 и Т4-секретирующие эктопические опухоли   Причины вторичного гипертиреоза ТТГ-секретирую-щая аденома гипофиза селективная резистентность аденогипофиза к гормонам щитовидной железы (в крови повышены Т3 и Т4, но из-за низкой чувстви-тельности или уменьше-ния рецепторов в аденогипофизе к Т3 и Т4 не происходит соответствующего уменьшения синтеза ТТГ)     Причины третичного гипертиреоза невротические состояния с избыточным образованием тиролиберина длительная активация норадренерги-ческих нейронов гипоталамуса с последующей стимуляцией синтеза Т3 и Т4  
  Причины гипотиреоза  

Причины первичного (железистого) гипотиреоза наследственный дефект в биосин- тезе тиреоидных гормонов гипо-и аплазия щитовидной железы при пороках развития хронический аутоиммунный тиреоидит – болезнь Хасимото идиопатическая атрофия щитовидной железы дефицит йода состояние после субтотальной или тотальной тиреоидэктомии состояние после длительного применения антитиреоидных средств, лечения радиоактивный йодом острая передозировка йода – феномен Вольфа-Чайкоффа   Причины (гипоталамо-гипофизарного, постжелезистого) гипотиреоза вторичный, гипофизарный гипотиреоз: гипопитуитаризм (дефицит ТТГ) третичный, гипоталамический гипотиреоз: нарушение синтеза, транспорта или взаимодействия тиролиберина с его рецепторами постжелезистый гипотиреоз: инактивация в крови Т3 , Т4, ТТГ, гипореактивность клеток-мишеней к Т3 Т4, ТТГ, избыточное образование реверсивного (гормонально-неактивного) Т3 из Т4  
  Причины гиперпаратиреоза  
         

Причины первичного гиперпаратиреоза аденома паращитовидной железы первичная гиперплазия паращитовидных желез карцинома паращитовидной железы     Причины вторичного гиперпаратиреоза нефропатии, приводящие к гипокальциемии и гипер-фосфатемии патология кишечника с нарушением всасывания кальция или повышенным выделением патология костной ткани (остеомаляция из-за дефицита кальция и фосфорной кислоты в костях, деформирующая остеодистрофия – болезнь Педжета) § гиповитаминоз D   Причины третичного гиперпаратиреоза длительно протекающий вторичный гиперпаратиреоз, ведущий к развитию аденомы с автономной функцией и гиперпродукцией паратгормона, с нарушением обратной связи между уровнем Са2+ в крови и секреции паратгормона.

 

Причины гипопаратиреоза

Причины первичного (железистого) гипопаратиреоза врожденное отсутствие или недоразвитие желез хирургическое удаление или повреждение желез повреждение желез биологическими, физическими, химическими факторами иммунная аутоагрессия нарушение кровообращения или иннервации желез   Причины внежелезистого (периферического) гипопаратиреоза резистентность органов-мишеней к паратгормону  






©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.