 |
|
Важно учитывать направленность эффекта конкретной группы препаратов
в отношении процессов
-остеогенеза и
-резорбции
| Препараты | Влияние на процессы ремоделирования костной ткани | |
| Формирование | Резорбция | |
| Препараты кальция* | Усиливают | Уменьшают |
| Вит.Д и его метаболиты | Усиливают | Усиливают |
| Преп. Паратгормона | Усиливают | Усиливают |
| Преп. Кальцитонина** | Уменьшают | |
| Эстрогены** | Уменьшают | |
| Анаболические стероиды* | Усиливают | Уменьшают |
| Гормон роста* | Усиливают | |
| Глюкокортикоиды | Уменьшают | Усиливают |
| Бифосфонаты** | Уменьшают | |
| Препараты фтора* | Усиливают | |
| Тиазиды** | Уменьшают |
*преобладание процессов остеогенеза
**антирезорбтивные средства
Остеопатия
Группа заболеванй скелета, общие признаки которых
-нарушения метаболизма костной ткани,
-снижение плотности и прочности костной ткани,
-снижение плотности и прочности кости,
что увеличивает риск возникновения переломов.
Остеопения
-снижение плотности рентгенологической тени или
-снижение массы кости,
определяемой методами количественной костной денситометрии
Остеопения – общий симптом метаболических остеопатий,
которого недостаточно для установления окончательного диагноза.
К остеопатиям относятся
Остеопороз
Системное заболевание скелета,
характеризующееся
-прогрессирующим снижением массы костей
-микронарушениями в архитектонике костной ткани
приводящее к
-увеличению хрупкости костей
-увеличению риска переломов.
Остеомаляция
-нарушение минерализации костной ткани
-накопление немирализованного остеоида (остеопения),
что способствует вторичным деформациям и перестроечным переломам костей
Остеосклероз
уплотнение кости и увеличение костной массы
Остеофиброз
замещение костной ткани соединительной
Остеодистрофия гиперпаратиреоидная
генерализованное поражение костей скелета,
развивающееся при аденоме или гиперплазии околощитовидных желез,
характеризуется повышением интенсивности ремоделирования, что приводит к
развитию остеопенического синдрома, деформаций и перестроечных переломов костей.
ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ
Биодоступность препаратов кальция не превышает 30%.
Факторы, улучшающие всасывание:
1) Соотношение кальция и фосфора
Оптимальное соотношение 1 на 1,2-1,5,
чтобы не образовался нерастворимый Са3 ( РО4 )2
2) Соотношение кальция и жиров
Оптимальное соотношение 0,04-0,08 на 2 г жира.,
(при избытке жира образуются нерастворимые соединения)
3) Кислотность содержимого
В кислой среде всасывание лучше.
в кислой среде всасывание лучше из-за преобладания растворимой двухосновной соли
4) Витамин Д
Улучшает всасывание.
Относительное содержание кальция в различных препаратах отличается.
Препараты кальция для приема внутрь:
кальция хлорид, кальция глюконат, кальция лактат.
Препараты кальция для внутривенного капельного введения:
кальция хлорид, кальция глюконат.
Препараты кальция для внутримышечного введения:
кальция глюконат.
Есть препараты комбинированные с
-фосфором,
-витаминами
-микроэлементами
Показания к применению: