 |
|
Нервно мышечная координация улучшается
Мышечная сила, подвижность суставов , толерантность к двигательной нагрузке повышаются
Риск падения уменьшается
ПРЕПАРАТЫ ПАРАТИРЕОИДНОГО ГОРМОНА..
Паратиреоидин получают из околощитовидных желез крупного рогатого скота.
Паратиреоидин повышает концентрацию кальция в плазме крови, а фосфатов - снижает.
Вводится внутримышечно или подкожно.
•Латентный период эффекта 18 час, длительность 36 часов (инъекции 1 раз в день или через день)
•Необходим контроль уровня кальция и фосфатов
•Возможна толерантность
Показания к применению:
Гипопаратиреоз
(для него характерны судороги отдельных групп мышц, часто генерализованные судороги, вегетативные расстройства - нарушение терморегуляции, нечеткость зрения)
Побочные эффекты
Гиперкальциемия при передозировке,
внезапные переломы, отложение кальция в мягких тканях.
КАЛЬЦИТОНИНЫ
•Уменьшает резорбцию кости (подавление активности остеокластов и увеличение образования и активности остеобластов)
•Уровень (повышенный) кальция в сыворотке снижается (не ниже нормы)
•В начале курса повышает мочевую экскрецию кальция и фосфора
•Понижает интенсивность болевого синдрома при остеопении и остеолизе
Препарат получают из щитовидной железы.
Гормон секретируется при низком содержании кальция во внеклеточной жидкости.
Кальцитрин - из щитовидной железы свиньи.
Кальсинар и миакальцик - синтетические лососевые прпепараты,
миакальцик - спрей для интраназального применения.
Вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, интраназально.
Показания к применению:
•Остеопороз
•Гиперкальциемия
•Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия)
Побочные эффекты
Препарат малотоксичен, редко - аллергические реакции, гиперемия лица.
БИОФОСФОНАТЫ
Препараты замедляют растворение кристаллов гидроксиапатита скелетной системы за счет их особых физико-химических свойств. Угнетают активность остеокластов, уменьшают резорбцию костной ткани.
Вводят внутривенно капельно и внутрь.
Химически инертны, мало метаболизируются
Костная ткань захватывает 20-80% препарата
В/в вводить медленно и в разведенном виде
(риск внутрисосудистой агрегации и связывания кальция - острая гипокальциемия)
Т 1/2 в плазме 0,5-2 часа (высокий почечный клиренс). В кости плато концентрации после длительного введения. Т1/2 в кости 3-12 месяцев, до 10 лет
Механизм действия
Угнетают остеокласты
Влияют на остеобласты
-усиливают выработку ингибитора рекрутирования и дифференцировки отсеокластов
•Пирофосфат и бисфосфонаты имеют высокий аффинитет к фосфату кальция и связываются с ним на поверхности кристаллов
•Бисфосфонаты уменьшают образование, задерживают агрегацию и замедляют растворение кристаллов фосфата кальция