 |
|
Эффекты бифосфонатов
1. Приостанавливают потерю костной массы при различных формах остеопороза
2. Увеличивают плотность массы костной ткани
3. Уменьшают частоту переломов
4. Являются важным дополнением к имеющимся средствам лечения остеопороза
Применение:
1.Остеопороз.
2.Гиперкальциемия. Терапия длительная.
В/в вводить медленно и в разведенном виде
(риск внутрисосудистой агрегации и связывания кальция - острая гипокальциемия)
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, нефротоксичность, локальные раздражения слизистой оболочки верних отделов ЖКТ, эрозии пищевода, гастрит.
ПРЕПАРАТЫ ФТОРА
Фториды стабилизируют кристаллы гидроксиапатита, оказывают прямое стимулирующее депйствие на остеобласты. Эффект отмечается через З месяца.
Фториды положительно влияют на трубчатую часть кости, но не на кортикальную. Поэтому они эффективно ликвидируют остеопороз в костях с преимущественно трабекулярным строением (позвонки, ребра, кости таза). В костях с преимкщественно кортикальным строением (трубчатые кости конечностей) выраженность остеопороза может даже увеличиться
Показания к применению:
1. Остеопороз
2.Профилактика кариеса зубов.
Чаще используют фторированную воду для питья.
Также используются полоскания и местные аппликации.
Существует мнение, что применение фтора после формирования зубов
малоэффективно.
Избыток фтора в питьевой воде приводит к появлению пятен на эмали эубов.
Побочные эффекты:
Диспептические расстройства,
артралгии, переломы кортикальных костей (шейка бедра).
Оссин
Драже. Фторсодержащий препарат пролонгированного действия.
Входит в состав оксиапатита.
Активация остеобластов, стимуляция костеобразования и минерализации.
Показания: остеопороз.
Побочные эффекты: ЖКТ (тошнота), боли в ногах и в суставах
Натрия фторид = Натриум флуоратум
1) стимуляция остеобластов и пластическая функция, что способствует минерализации твердых тканей зубов, созреванию и отвердеванию эмали;
2) подавление кислотопродукции микрофлорой полости рта;
3) торможение образование лактата
Показания: профилактика кариеса зубов
•Дозирование: Взрослые: 1 таб х 3-4, дети: 0,5 таб х 3-4 между приемами пищи
•Противопоказания: при достаточном фторировании питьевой воды
•Взаимодействия: прием препаратов Са уменьшает биодоступность NaF
Препараты фтора для профилактики кариеса
Витафтор:
NaF, ретинол, эргокальциферол, вит. С.
Показания: профилактика кариеса у детей в местностях с недостатком фтора в воде. Дозировка: 1/4 - 1 ч.л. в день во время или после еды, месячными курсами (6 курсов в год)
Фторлак:
NaF, бальзам пихтовый/кедровый, шеллак, хлороформ, этиловый спирт.
Показания: профилактика кариеса у детей в местностях с недостатком фтора в воде. Дозировка: 0.4-1.0 лака на одно покрытие 2-6 раз в год.
Лечебно-профилактические зубные пасты, гели для применения при гиперчувствительности эмали и для профилактики кариеса.
(натрия монофторфосфат, фторинол - органический фторид: аквафреш , сенсигель