 |
|
Раздел «Гематология» тесты для 4 курса ОМ
1. Анизоцитоз – это изменение:
* формы эритроцитов
*+ диаметра эритроцитов
* интенсивности окраски эритроцитов
* количества эритроцитов
* появление мишеневидных эритроцитов в периферической крови
2. Увеличение количества мегакариоцитов характерно для:* хроническом миелолейкозе*+ идиопатической тромбоцитопенической пурпуре* апластических анемиях* гемофилии
* железодефицитной анемии
3. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:* апластической анемии* гемофилии *+ гемолитической анемии* геморрагическом васкулите* идиопатической тромбоцитопенической пурпуре 4. Резкое снижение количества мегакариоцитов в костном мозге наблюдается при:*+ апластической анемии Фанкони* хроническом миелолейкозе * идиопатической тромбоцитопенической пурпуре* ДВС-синдроме* геморрагическом васкулите
5. Костный мозг гипоцеллюлярный. В костномозговом пунктате обнаружено: лимфоцитов 65%, единичные гранулоциты и эритробласты, повышенный процент плазматических клеток, липофагов, содержащих бурый пигмент. Мегакариоциты отсутствуют. Указанная картина костного мозга характерна для:
* острого лимфобластного лейкоза
*+ апластической анемии
* лимфогранулематза
* хронического миелолейкоза
* гемолитической анемии
6. Для железодефицитной анемии НАИБОЛЕЕ достоверным лабораторным признаком является:* пойкилоцитоз* анизоцитоз * ретикулоцитоз*+ повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови
* мишеневидные эритроциты
7.Панцитопения характерна для для одного из перечисленных заболеваний:
* железодефицитная анемия
*+ апластическая анемия Фанкони
* геморрагический васкулит
* гемофилия
* гемолитическая анемия
8. Укажите какие изменения в системе красной крови НАИБОЛЕЕ характерны для железодефицитной анемии:
*+ гипохромия эритроцитов
* мишеневидные эритроциты
* базофильная пунктация эритроцитов
* гипоплазия красного кровяного ростка в костном мозге
* кольца Кебота в эритроцитах
9. Гиперпластический синдром сопровождается тромбоцитопенией при:
* идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
* апластической анемии Фанкони
*+ лейкозах
* геморрагическом васкулите
* серповидноклеточной анемии
10. Для подтверждения клинического диагноза «Железодефицитная анемия» необходим ОДИН из перечисленных методов исследования:
* общий анализ крови
* коагулограмма
* стернальная пункция
* трепанобиопсия
*+ биохимический анализ крови
11. Наиболее частое осложнениеем геморрагического васкулита является:
* желчно-каменная болезнь
* гемолитико – уремический синдром
*+ нефрит
* ядерная желтуха
* гемоглобинурия
12. Костный мозг беден клеточными элементами, мегакариоциты почти
полностью отсутствуют, обнаруживаются лимфоциты, плазматические клетки, единичные базофилы. Указанная картина характерна для:
* инфекционного мононуклеоза
* ЖДА
*+ апластической анемии
* острого лейкоза
* аутоиммунной тромбоцитопении
13. Тромбоцитопения характерна для:
* гемофилии
* инфаркте миокарда
*+ ДВС-синдрома
* после спленэктомии
* ЖДА
14. Выраженная тромбоцитопения с геморрагическим синдромом часто
сопровождает:
*+ гемобластозы
* геморрагический васкулит
* эритремию
* лимфогранулематоз
* гемофилию
15. Низкий цветовой показатель наблюдается при:
* Витамин В12-дефицитной анемии
*+ железодефицитной анемии
* иммунной гемолитической анемии
* фолиеводефицитной анемии
* апластической анемии
16. Повышение цветового показателя отмечается при:
* апластической анемии
*+ гемолитической анемии
* остром лейкозе
* талассемии
* ЖДА
17. Тромбоцитопения не характерна для:
* аутоиммунного тиреоидита
* апластических процессов
*+ гемолитической анемии
* системной красной волчанки
* ДВС синдрома
18. Нарушения гемостаза при тромбоцитопении проявляется :
* удлинением времени свертывания крови
*+ удлинением времени длительности кровотечения
* повышением ретракции кровяного сгустка
* удлинением времени рекальцификации плазмы
* укорочением времени свертывания крови
19. Патологическое состояние, которое не сопровождается тромбоцитопенией:
*+ состояние после спленэктомии
* ДВС - синдром
* гемолитико-уремический синдром
* синдром Вискотт-Олдрича
* острый лейкоз
20. Лекарственные тромбоцитопении возможны при приеме следующих препаратов:
* дицинон
* Аминокапроновая кислота
* АТФ
*+ гепарин
* преднизолон
21. Для тромбоцитопении характерен геморрагический синдром в виде:
*+ петехий и экхимозов
* папулезной сыпи
* гемартрозов
* гематомы
* Макулезной сыпи
22. Верификация диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры не основывается при:
* появление спонтанных синяков
* удлинение времени кровотечения
*+ Укорочение времени свертывания крови
* раздражение мегакариоцитарного ростка в миелограмме
* укорочение времени кровотечения
23. Гиперпластический синдром сопровождается тромбоцитопенией при заболеваниях:
* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
* Апластическая анемия
*+ Лейкоз
* ЖДА
* Геморрагическом васкулите
24. Ошибка в лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:
*+ Гепарин
* Преднизолон
* Спленэктомия
* Викасол
* Этамзилат натрия
25. Ошибка в лечении геморрагического васкулита:
* Гепарин
* Фраксипарин
*+ Спленэктомия
* Курантил
* Преднизолон
26. Для тромбоцитопении характерен тип геморрагического синдрома:
*+ микроциркуляторный
* гематомный
* ангиоматозный
* васкулитно-пурпурный
* смешанный
27. Тромбоцитопения не наблюдается при:
*+ ЖДА
* системной красной волчанке
* ревматоидном артрите
* Апластической анемии Фанкони
* Гемолитическом кризе
28. Тромбоциты выполняют функции, кроме:
* ангиотрофическую
* адгезивную
*+ фибринолитическую
* агрегационную
* Ретракции кровяного сгустка
29. Для тромбоцитопении характерный лабораторный признак:
* удлинение времени свертывания крови
* Укорочение времени свертывания крови
* Укорочение времени длительности кровотечения
*+ снижение ретракции кровяного сгустка
* снижение протромбинового индекса
30. Для геморрагического васкулита характерен геморрагический синдром в виде:
* кожного геморрагического синдрома в виде петехий и экхимозов
* кожного геморрагического синдрома в виде спонтанных синяков
*+ кожного геморрагического синдрома в виде папулезно-петехиальной сыпи
* межмышечных гематом
* гемартрозов
31. Верификация диагноза геморрагического васкулита основывается на одном из перечисленных признаках:
* удлинение времени длительности кровотечения
*+ удлинение активированного парциального тромбопластинового времени /АПТВ/
* укорочение времени длительности кровотечения
* укорочение времени рекальцификации плазмы
* удлинение времени свертывания крови
32. Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре не характерно:
* появление спонтанных синяков
* полиморфность высыпаний
* полихромность высыпаний
*+ симметричность высыпаний
* отсутствие симметричности высыпаний
33. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите не характерно:
* преимущественная локализация на нижних конечностях, ягодицах
* спонтанность появления сыпи
*+ полихромность высыпаний
* симметричность высыпаний
* папулы с геморрагическим содержимым
34. Для лечения геморрагического васкулита не применяется:
*+ аминокапроновая кислота
* преднизолон
* гепарин
* антиагреганты
* диклофенак
35. При гемофилии:
* время кровотечения удлиняется
* время кровотечения не меняется
* время кровотечения укорачивается
*+ удлиняется время свертывания крови
* укорачивается время свертывания крови
36. К проявлениям сидеропенического синдрома относится:
* бледность кожных покровов
* койлонихия
*+ тахикардия
* извращение вкуса
* ломкость ногтей
37. Причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста не может быть:
* ювенильные кровотечения
* эрозивный гастродуоденит
*+ синдром мальабсорбции
* гельминтоз
* алиментарная недостаточность
38. Для железодефицитной анемии не характерный признак:
*+ Гиперхромия
* Гипохромия
* Уменьшение размера эритроцитов
* Повышение общей железосвязывающей способности плазмы
* Анизоцитоз
39. НАИБОЛЕЕ достоверным лабораторным признаком железодефицитной анемии является:
* Повышение цветового показателя
* Снижение железосвязывающей способности плазмы
*+ Повышение железосвязывающей способности плазмы
* Ретикулоцитоз
* Лимфоцитоз
40. Доза элементарного железа для лечения железодефицитной анемии у детей до 3-х лет:
* 1 мг/кг в сутки
* 100 мг в сутки
* 100 мг/кг в сутки
*+ 3 мг/кг в сутки
* 5 мг/год жизни в сутки
41. Проявление сидеропенического синдрома
* Гиперпигментация кожи
* Спонтанные синяки на коже
*+ Извращения вкуса
* Спленомегалия
* Гемосидероз
42. Общий признак гемофилии А и болезни Виллебранда
* Снижение антигена VIII фактора
* Дефицит VIII фактора
* Увеличение времени кровотечения
*+ Увеличение времени свертывания крови
* Тромбоцитопатия
43. Для железодефицитной анемии не характерный признак:
*+ Увеличение среднего размера эритроцитов
* Снижение цветового показателя
* Уменьшение размера эритроцитов
* Повышение железосвязывающей способности плазмы
* Анизоцитоз
44. К базисной терапии геморрагического васкулита относится ОДИН из перечисленных препаратов:
*+ гепарин
* глюкокортикостероиды
* пенициллин
* аскорутин
* Е-аминокапроновая кислота
45. К характерным лабораторным признакам гемофилии А не относится:
* Удлинение времени длительности кровотечения
*+ укорочение времени свертывания крови
* удлинение активированного парциального тромбопластинового времени
* нормальное количество тромбоцитов
* удлинение времени свертывания крови
46. Время свертывания крови увеличено при
* идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
* лейкозе
*+ гемофилии
* геморрагическом васкулите
* апластической анемии
47. При лечении гемофилии применяется один из перечисленных препаратов:
*+ Иммунат
* Криопреципитат
* Свежезамороженная плазма
* Прямое переливание крови
* Тромбоконцентрат
48. При гемофилии А предпочтительно ввести
* Гепарин
* Концентрат IX фактора
* Нативную плазму
* Эноксапарин
*+ Октанат
49. В патогенезе геморрагического васкулита из перечисленных факторов НАИБОЛЬШЕЕ значение имеет;
* микробно-воспалительное поражение стенки сосудов
*+ иммунный микротромбваскулит
* снижение IX фактора свертывания крови
* повреждение сосудистой стенки волчаночными антителами
* дефицит мембранного белка эритроцитов (спектрина)
50. Препарат выбора для лечения геморрагического васкулит:
* дицинон
*+ курантил (дипиридамол)
* аминокапроновая кислота
* криопреципитат
* тромбоконцентрат
51. При геморрагическом васкулите НАИБОЛЕЕ информативным лабораторным показателем является:
* время длительности кровотечения
*+ активированное парциальное тромбопластиновое время
* протромбиновый индекс
* ретракция кровяного сгустка
* количество тромбоцитов
52. Лабораторный признак идиопатической тромбоцитопенической пурпуры
* укорочение времени свертывания
* удлинение времени свертывания
* укорочение длительности кровотечения
*+ снижение ретракции кровяного сгустка
* отсутствует адгезия тромбоцитов
53. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры НАИБОЛЕЕ часто применяется
* тромбоконцентрант
* криопреципитат
* дипиридамол
* гепарин
*+ преднизолон
54. Одним из ведущих клинических симптомов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является:
*+ спонтанные синяки
* анемия
* гепатоспленомегалия
* интоксикация
* лимфаденопатия
55. Обязательным исследованием при подозрении на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру является:
* исследование адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов
*+ пункция костного мозга
* пункция селезенки
* трепанобиопсия
* определение VІІІ фактора свертывания крови
56. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме определяется:
*+ раздражение (гиперплазия) мегакариоцитарного ростка
* угнетение мегакариоцитарного ростка
* костный мозг гипоцеллюлярный
* количество бластных клеток 3-5.
* в миелограмме угнетение всех ростковых клеток
57. При идиопатическойтромбоцитопенической пурпуре геморрагический синдром характеризуется ОДНИМ из перечисленных ниже признаков:
* симметричностью высыпаний
* этапностью высыпаний
* папулезно-петехиальный характером высыпаний
*+ политопностью высыпаний
* наличием излюбленной локализации
58.При геморрагическом васкулите геморрагический синдром характеризуется ОДНИМ из перечисленных ниже признаков:
* гематомы и гемартрозы
* этапность высыпаний
* спонтанность высыпаний
* несимметричность высыпаний
*+ наличие излюбленной локализации
59. При гемофилии геморрагический синдром характеризуется ОДНИМ из перечисленных ниже признаков:
*+ гематомы и гемартрозы
* этапность высыпаний
* Спонтанность высыпаний
* несимметричность высыпаний
* наличие излюбленной локализации
60. При железодефицитной анемии у детей старшего возраста дополнительно проводят одно из перечисленных исследований:
* исследование адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов
* пункция костного мозга
* биопсия селезенки
*+ ФГДС
* коагулограмма
61. Содержание ретикулоцитов в периферической крови здоровых детей соответствует:
* 25-30%
*+ 0,5-1%
* 3. 16-20%
* 4. 2-3%
* 5. 8-10%
62. Какое количество лимфоцитов в гемограмме ребенка 4-5 лет соответствует возрастным нормативам:
* 30%
*+ 45%
* 60%
* 70%
* 75%
63. Срок второго физиологического перекреста в формуле крови ребенка:
* 5 день жизни
* 10-11 месяц жизни
* 2-3 год жизни
* 4-5 год жизни
*+ 5 жизни
64. Назовите возраст, при котором происходит первый перекрест в лейкограмме ребенка:
*+ 5 день жизни
* 15 месяцев
* 4 года
* 5 месяцев
* 6 лет
65. Какой показатель гемограммы не является признаком железодефицитной анемии:
* микроцитоз
* гипохромия эритроцитов
* анизоцитоз
*+ появление бластных клеток
* пойкилоцитоз
66. Следующие симптомы не могут сопровождать железодефицитную анемию у детей:
* койлонихии
* извращение вкуса
* извращение обоняния
* атрофия сосочков языка
*+ булемия
67. Какая из перечисленных анемий наиболее часто встречается у детей:
* гемолитическая
*+ алиментарная
* геморрагическая
* гипопластическая
* анемия сложного генеза
68. Какой из показателей не является признаком железодефицитной анемия:
* микроцитоз
* гипохромия
* анизоцитоз
* пойкилоцитоз
*+ появление бластных клеток
69. Какой вид геморрагического диатеза/ болезней кровоточивости/ часто осложняется нефритом:
* тромбоцитопеническая пурпура
* гемофилия
*+ геморрагический васкулит
* болезнь Виллебранда
* ангиоматоз
70. Для каких заболеваний характерно появление гемартрозов?
*+ гемофилия
* геморрагический васкулит
* геморрагическая анемия
* тромбоцитопеническая пурпура
* гемолитико-уремический синдром
71. Для какого заболевания свертывающей системы крови характерны полихромность, полиморфность, несимметричность и спонтанность возникновения геморрагической сыпи:
* гемофилия
* геморрагический васкулит
* болезнь Рандю- Осслера
*+ тромбоцитопеническая пурпура
* тромбастения Гланцмана
72. Какие из перечисленных признаков характерны для больных гемофилией:
* петехии
* пятнисто-папулезные элементы
* уртикарии
*+ гематомы
* сыпь в виде звездочек
73. Признак, который не проявляется при гемофилии:
* кровотечение из пупочной ранки
* кровотечение при экстракции зуба
* гемартроз
*+ петехии
* подкожные гематомы
74. Что характеризует «влажную» тромбоцитопеническую пурпуру:
* снижение тромбоцитов ниже 1.0 х 10*9 /л
* снижение тромбоцитов ниже 1.0 х 10*6 /л
* выраженный кожный геморрагический синдром
* спленомегалия
*+ кровотечение из слизистых оболочек
75. Укажите препараты, обладающие антиагрегирующим действием:
* преднизолон
* рутин
*+ курантил
* Е- аминокапроновая кислота
* контрикал
76. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для больного геморрагическим васкулитом:
*+ петехии
* экхимозы
* гематомы
* сыпь в виде звездочек
* крапивница
77. Какой из лекарственных комплексов является терапией выбора при геморрагическом васкулите:
* преднизолон, викасол, трентал
* преднизолон, гепарин, трентал
*+ гепарин, курантил, трентал,
* гепарин, курантил, супрастин
* непарин, супрастин, Е- аминокапроновая кислота
ТЕСТЫ ПО КАРДИОЛОГИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОБЩАЯ МЕДИЦИНА»
! Наиболее частыми возбудителями миокардита у детей до 5 лет являются:
*+вирусы
*пневмококки
*стафилококки
*клебсиеллы
* кишечная палочка
! Наиболее частыми возбудителями миокардита у детей старше 5 лет являются:
*вирусы
*+бактерии
*клебсиеллы
*кандиды
*кишечная палочка
! К большим критериям миокардита относятся:
*боли в области сердца
*приглушение тонов сердца
*грубый систолический шум
*+расширение полостей и размеров сердца
*функциональный шум на верхушке
! К основным симптомам миокардита относятся все, КРОМЕ:
*+грубый систолический шум
*приглушение тонов сердца
*нарушение ритма сердца
*расширение границ сердца
*боли в области сердца
! Наиболее информативным при остром миокардите является расширение сердца:
*вверх
*не увеличивается
*влево
*вправо
*+влево и вправо
! При миокардите достоверным признаком является:
*систолодиастолический шум
*усиление І тона на верхушке
*громкие тоны сердца
*+глухие тоны сердца
*грубый систолический шум
! Наиболее информативным методом исследования в диагностике миокардита является:
*ЭКГ
*+ЭхоКГ
*реография
*ФКГ
*ангиография сосудов сердца
!Рентгенологически при миокардите определяются изменения:
*+увеличение размеров сердца
*расширение левой границы сердца
*изменений со стороны сердца нет
*увеличение амплитуды сердечных сокращений
*выбухание дуги легочной артерии
! К возможным исходам и осложнениям миокардита все, КРОМЕ:
*кардиосклероза
*гипертрофии миокарда
*нарушения сердечного ритма
*тромбоэмболии
*+артериальная гипертензия
!У больного с острым миокардитом НАИБОЛЕЕ информативным является определение в крови уровня:
*+креатинфосфокиназы
*титра антистрептолизина-О
*тимоловой, сиаловой проб
* титра антистрептокиназы
*общего белка и его фракций
! Информативным при остром миокардите является определение в крови:
*титра антигиалуронидазы
*титра антистрептолизина-О
*+ лактатдегидрогеназы
*титра антистрептокиназы
*общего белка и холестерина
! Выберите лекарственные средства, самые необходимые в терапии миокардита:
*диуретики
*антибиотики
*цитостатики
*+нестероидные противовоспалительные препараты
*противовирусные препараты
! В этиологии ревматизма решающее значение имеет:
*стафилококк золотистый
*энтерококк
*аденовирус
*вирус гриппа А
*+стрептококк гемолитический гр. А
! Миокардит при ревматической лихорадке может сочетаться с :
* увеитом
*дерматитом
*перитонитом
*+полиартритом
*полиневритом
! Для ревматической лихорадки характерны все лабораторные показатели из ниже перечисленного, КРОМЕ:
* лейкоцитоза
* высоких сиаловых проб
* положительного СРБ
* ускоренной СОЭ
*+ лейкопении
! В лечении ревматической лихорадки в активной фазе применяют:
* ровамицин, супрастин
* делагил, пенициллин
*+ вольтарен, преднизолон
* плаквенил, аспирин
* пенициллин, делагил
! Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется:
* парастезией
* спазмофилией
* эклампсией
*+ малой хореей
* судорогами
! Для кожных проявлений ревматической лихорадки характерным является:
*+ аннулярная эритема
* акроцианоз
* желтуха
* мелкоточечная сыпь
* везикулярная сыпь
! Ревматическая хорея у детей проявляется:
* лихорадкой
* ларингоспазмом
* судорогами
* гипертонусом
*+ гиперкинезами
! Ревматический полиартрит у детей характеризуется воспалением:
* поясничного отдела позвоночника
* мелких суставов конечностей
*+ крупных суставов конечностей
* реберно-грудинных суставов
* шейного отдела позвоночника
! Ревматическая лихорадка развивается после какой инфекции:
* вируса гриппа
*+ стрептококковой
* аденовирусной
* стафилококковой
* пневмококкоковой
! Патоморфологические изменения головного мозга при малой хорее выявляются:
* коре больших полушарий
* мозжечке
* базиллярном отделе
*+ стриопаллидарной системе
* стволе мозга
! Достоверным критерием ревматической лихорадки является:
*+ кардит
* артралгии
* аннулярная эритема
* тахикардия
* лихорадка
! Основным диагностическим критерием ревматической лихорадки является:
* лихорадка
* экстрасистолия
* кардиалгия
* артралгии
*+ хорея
! К «Большим» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ:
* малой хореи
* подкожных ревматических узелков
* полиартрита
*+ артралгии
* кардита
! Для ревматической лихорадки свойственны лабораторные показатели крови:
* гипопротеинемия и гиперхолестеринемия
* лейкопения и тромбоцитопения
* моноцитоз и лимфоцитоз
* ретикулоцитоз, анемия
*+ высокая СОЭ и лейкоцитоз
! По рекомендации ВОЗ для диагностики ревматической лихорадки считается обязательным определение:
* ревматоидного фактора
*+ титра антистрептолизина-О
* лактатдегидрогеназы
* тимоловой пробы
* общего белка и холестерина
! Для митрального стеноза характерны все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:
* усиления I тона на верхушке сердца
* диастолического шума с пресистолическим усилением
* акцента II тона на легочной артерии
* щелчка открытия митрального клапана
*+ систолического шума на верхушке сердца
! Для недостаточности аортального клапана характерен:
*+ пляска каротид, увеличение пульсового давления
* «кошачье мурлыкание», усиление 1 тона
* «ритм галопа», экстрасистолия
* систолический шум
* повышение диастолического давления
! Лечение ревматической лихорадки І степени активности предусматривает назначение:
*+ диклофенак, делагил
* преднизолон, метотрексат
* амикацин, коргликон
* делагил, ампициллин
* циклофосфан, рибоксин
! Базисной терапией ревматической лихорадки у детей является назначение комбинации препаратов предлагаемых ниже:
* делагил+ампициллин
* циклофосфамид+преднизолон
*+ вольтарен+преднизолон
* моноприл+гентамицин
* фуросемид+ортофен
! Для митрального стеноза НЕ характерен признак:
* усиление I тона на верхушке сердца
* диастолический шум с пресистолическим усилением
* акцент II тона на легочной артерии
*+ систолический шум
* увеличение размеров сердца
! О повторной атаке ревматической лихорадки свидетельствуют все симптомы, КРОМЕ:
* субфебрилитета
*+ артериальной гипертензии
* суставного синдрома
* расширения границ сердца
* появления новых шумов в сердце
! Для ревматического эндокардита характерено:
* увеличение размеров сердца
* акцент I - тона на верхушке
* экстрасистолия
* появление III тона
*+ грубый систолический шум
! В классификации ревматизма предусмотрено все перечисленное, КРОМЕ:
* фазы болезни
* течения процесса
*+ оценки функции суставов
* клинико-анатомической характеристики поражения сердца
* состояния кровообращения
! Симптомокомплекс: систолический шум на верхушке сердца, увеличение сердца влево характерно для:
* стеноза трикуспидального клапана
*+ недостаточности митрального клапана
* стеноза митрального отверстия
* недостаточности аортального клапана
* стеноза аортального отверстия
! При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеют:
* повышение иммуноглобулинов А, М
*+ антитела к нативной ДНК
* положительный ревматоидный фактор
* положительный СРБ, повышение сиаловой пробы
* нейтрофилез, лейкопения
! В диагностические критерии системной красной волчанки входят:
* анкилозы, сгибательные контрактуры
* утренняя скованность, артрит
*+ нефрит, дискоидная сыпь, артрит
* пустулезная сыпь, мышечная атрофия
* миозит, феномен Рейно
! Клиническая картина люпус-пневмонита включает все, КРОМЕ:
*+ сухого кашля
* одышки
* боли в грудной клетке
* влажного кашля
* ослабленного дыхания
! Иммунологическое подтверждение системной красной волчанки включает:
*+ повышение антинуклеарных антител
* повышение СРБ
* повышение антистрептолизина О,
* низкий уровень ЦИК,
* повышение уровня комплемента
! Причинами нарушения гемодинамики у детей до 3-х лет являются все, КРОМЕ:
* коарктации аорты
* дефекта межжелудочковой перегородки
* фиброэластоза
* хронической (непароксизмальной) тахикардии
*+ ревматической лихорадки
! Левожелудочковая недостаточность клинически характеризуется:
* сухими хрипами в легких
* повышением артериального давления
* увеличением печени, селезенки
*+ одышкой, влажными хрипами в легких
* асцитом, отеками на ногах
! Правожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется:
*+ пульсацией сосудов шеи, увеличением печени
* сухими хрипами в легких
* влажными хрипами в легких, одышкой
* аритмией, громкими тонами сердца
* повышением артериального давления
! Укажите экстракардиальную причину недостаточности кровообращения:
* врожденные пороки сердца
*+ хронические заболевания легких
* приобретенные пороки сердца
* кардиты
* перикардиты
! Кардиальными причинами недостаточности кровообращения являются:
* хронические заболевания легких
* бронхиальная астма
* хроническая почечная недостаточность
*+ врожденные и приобретенные пороки сердца
* цирроз печени
! Вариантом системной формы ЮРА является синдром:
* Брутона
*+ Стилла
* Шенлейн-Геноха
* Марфана
* Рейтера
! В критерии диагностики ЮРА НЕ входит:
*+ кардит
* симметричное поражение суставов
* утренняя скованность
* увеит
* артрит одного сустава более 3 месяцев
! Диагноз ЮРА можно подтвердить исследованием:
* титров антистрептолизина – О
* антистрептококковых антител
* реакцией Райта-Хеддльсона
*+ ревматоидного фактора
* высоким уровнем альдолазы в крови
! Критериями диагностики ЮРА являются все, КРОМЕ:
* симметричное поражение мелких суставов
* утренняя скованность
*+артрит, продолжительностью до 1 месяца
* артрит, продолжительностью 3 месяца и более
* мышечная атрофия
! Для суставной формы ЮРА характерен:
* конъюктивит, моноартрит, уретрит
* артрит одного голеностопного и одного коленного сустава
*+ симметричный артрит, утренняя скованность
* летучесть артрита, кардит
* артрит, абдоминальный и почечный синдромы
! Патоморфологические изменения в суставах при ЮРА НЕ включают:
* накопление экссудата в суставах
* склерозирование капсулы сустава
* образование грануляционной ткани
* фиброзирование
*+ кровоизлияние в сустав
! Укажите препараты выбора, применяемые в лечении суставной формы ЮРА:
* преднизолон, циклофосфан
* пеницилламин, азатиоприн
*+ нимесулид, метотрексат
* гепарин, курантил
* пенициллин, лоратадин
! Укажите препараты, применяемые в лечении системного варианта ЮРА:
* преднизолон, азатиоприн, иммуноглобулин
* иммуноглобулины, гепарин, пенициллин
* пеницилламин, курантил, индометацин
* аспирин, пенициллин, метотрексат
*+ индометацин, метотрексат, преднизолон, иммуноглобулины
! Рентгенологические изменения суставов при ЮРА включают все перечисленное, КРОМЕ:
* остеопороза
* костных эрозий
* анкилоза
*+ кальциноза
* сужения суставной щели
! Для системного варианта ЮРА характерно все перечисленное, КРОМЕ:
* лихорадки гектического типа
*+ уретрита
* кожных высыпаний
* увеличения печени
* артрита
! Высокий и скорый пульс выявляется при:
* стенозе трикуспидального клапана
*+ открытом артериальном протоке
* митральной недостаточности
* аортальном стенозе
* митральном стенозе
! Составляющими элементами тетрады Фалло являются все из ниже перечисленных, КРОМЕ:
* гипертрофии правого желудочка
* транспозиции аорты вправо
* стеноза легочной артерии
*+ гипертрофии левого желудочка
* высокого дефекта межжелудочковой перегородки
! Высокое артериальное давление, обнаруженное при обследовании ребенка 3-х лет, больше характерен для:
* ДМЖП
* изолированного стеноза легочной артерии
*+ коарктации аорты
* открытого артериального протока
* декстракардии
! Ведущей причиной обогащения малого круга кровообращения при ВПС является:
*+ артерио-венозное шунтирование крови
* венозно-аортальное шунтирование крови
* стеноз легочной артерии
* гипертрофия правого желудочка
* гипертрофия левого желудочка
! При каком пороке наблюдаются одышечно-цианотические приступы:
* ДМЖП
* недостаточности митрального клапана
*+ тетраде Фалло
* открытом артериальном протоке
* коарктации аорты
! Отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях и напряженный пульс на кубитальной артерии определяется при:
* ДМПП
* стенозе легочной артерии
* стенозе митрального клапана
* стенозе трикуспидального клапана
*+ коарктации аорты
! Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят препаратом:
*+ промедолом
* дигоксином
* строфантином
* преднизолоном
* папаверином
! Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят препаратом:
* седуксеном
* коргликоном
* фуросемидом
* эуфиллином
*+ кордиамином
! При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерен шум с локализацией:
* на верхушке сердца
* во втором межреберье слева
* во втором межреберье справа
*+ в третьем – четвертом межреберье слева
* в четвертом – пятом межреберье справа
! К группе врожденных пороков сердца со сбросом крови справа налево (синие) относится:
* ДМЖП
* ДМПП
* открытый артериальный проток
*+ тетрада Фалло
* коарктация аорты
! В группу врожденных пороков сердца со сбросом крови слева направо (бледные) относится:
* тетрада Фалло
* общий артериальный ствол
* аномалия Эбштейна
*+ открытый артериальный проток
* пентада Фалло
! К врожденным порокам сердца с обеднением кровоснабжения нижних конечностей относится:
* изолированный стеноз легочной артерии
* ДМЖП
*+ коарктация аорты
* тетрада Фалло
* открытый артериальный проток
! Установите, для какого врожденного порока сердца характерно резкое повышение артериального давления на верхних конечностях и низкое на нижних:
* синдром гипоплазии левого желудочка
*+ коарктация аорты
* изолированный стеноз легочной артерии
* транспозиция магистральных сосудов
* стеноз аорты
! При артериальной гипотензии наблюдаются следующие вегетативные нарушения из ниже перечисленного:
* избыток массы тела
* жажда, повышенная потребность в жидкости
*+ кисти рук влажные, холодные, цианотичные
* кисти рук сухие, горячие, обычной окраски
* белый дермографизм
! Укажите, какие признаки свойственны для артериальной гипертензии:
* астеническая конституция
* брадикардия, красный дермографизм
*+ тахикардия, белый дермографизм
* кисти рук влажные, холодные, цианотичные
* дефицит массы, мраморный оттенок кожи
! При артериальной гипотензии функциональная кардиопатия проявляется:
* скребущим систолическим шумом
*+ кардиалгией
* усилением 1 тона сердца
* повышением АД
* пароксизмальной тахикардией
! При артериальной гипертензии функциональная кардиопатия проявляется одним из предложенных ниже симптомов :
*+ сердцебиением
* брадикардией
* обмороками
* глухостью тонов сердца
* ослаблением 1 тона
! Больному с вегето-сосудистой дистонией проводят все исследования, КРОМЕ:
* ЭКГ
* РЭГ
* глазного дна
* измерение АД
*+ электролитов крови
! Для снижения артериальной гипертензии применяют:
* кофеин
* нимесид
* рибоксин
* коргликон
*+ каптоприл
! При артериальной гипотензии применяют один препарат из ниже перечисленного:
* эднит
*+ элеутерококк
* лизиноприл
* канденсар
* каптоприл
! Системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся эритемой и периорбитальным отеком, с поражением поперечнополосатой мускулатуры называется:
* системной красной волчанкой
* ювенильным ревматоидным артритом
*+ дерматополимиозитом
* узелковым полиартериитом
* системным склерозом
! “Птичье лицо” характерно для одного из ниже перечисленных заболеваний:
* узелкового полиартериита
*+ системного склероза
* системной красной волчанки
* дерматополимиозита
* ювенильного ревматоидного артрита
! Очаговые уплотнения мышц тестоватой консистенции характерны для одного из ниже перечисленных заболеваний:
* системного склероза
* ювенильного ревматоидного артрита
* системной красной волчанки
*+ дерматополимиозита
* узелкового полиартериита
! Кальциноз мышц характерен для одного из ниже перечисленных заболеваний:
* ревматизма
* узелкового полиартериита
*+ дерматополимиозита
* системной красной волчанки
* ювенильного ревматоидного артрита
! Мальчику 12 лет поставлен диагноз «Системный склероз». Какое обследование подтверждает этот диагноз:
* ЭхоКГ
*+ ФГДС
* определение Lе-клеток
* титры стрептококковых антител
* рентгенография суставов
! В «Золотой» стандарт базисной терапии ЮРА входит один из перечисленных ниже препаратов:
* цефазолин
* циклофосфан
* плаквенил
*+ метотрексат
* циклоспорин А
! При суставной форме ЮРА эффективным в лечении является комплекс:
* гентамицин, курантил, азатиоприн
* ампициллин, циклофосфан, АТФ
*+ нимесил, преднизолон, метотрексат
* сумамед, делагил, супрастин
* плаквенил, цефазолин, рибоксин
! Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм рт. ст.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* ревматическая лихорадка
*+ острый миокардит
* открытый артериальный проток
* пролапс митрального клапана
* стеноз митрального отверстия
! Мальчик 12 лет. Жалобы на одышку при нагрузке, колющие боли в области сердца, слабость. Заболел остро через неделю после ОРВИ. Объективно: бледный. Границы сердца расширены. Тоны приглушены, тахикардия, единичные экстрасистолы. В ОАК без особенностей. На ЭКГ – единичные экстрасистолы, снижение вольтажа зубцов.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* ревматическая лихорадка
* артериальная гипертензия
* вегето-сосудистая дистония
*+ острый миокардит
* артериальная гипотензия
! Мальчик 8 лет. После тяжелого гриппа появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ снижение сократительной способности миокарда, полости сердца расширены. Поставьте диагноз:
* рематическая лихорадка
* эндокардит
*+ острый миокардит
* вегетососудистая дистония
* перикардит
! У 8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для одного порока из ниже перечисленных:
* стеноза митрального клапана
* недостаточности аортального клапана
* стеноза устья аорты
*+ недостаточности митрального клапана
* открытого артериального протока
! Девочка 7 лет. Через 12 дней после перенесенной ангины появилась припухлость и болезненность обоих коленных суставов. Повысилась температура до 38. Через 3 дня эти признаки исчезли. При осмотре: на коже туловища и плеч аннулярная сыпь. Признаки кардита. СОЭ – 45 мм/час.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* дерматополимиозит
* системная красная волчанка
* ювенильный ревматоидный артрит
* острый миокардит
*+ ревматическая лихорадка
! Мальчик 8 лет. Заболел остро: через 10-12 дней после ангины появилась припухлость обоих коленных суставов, а затем голеностопных. Явления кардита. На внутренних поверхностях бедер и плеч кольцевидная эритема. СОЭ – 55 мм/ч.
Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно:
* острый миокардит
* системная красная волчанка
*+ ревматическая лихорадка
* дерматополимиозит
* ревматоидный артрит
! Девочка 12 лет. Жалобы на отёчность и болезненность коленных суставов, повышение температуры до 37,5ºС. Заболела через 2 недели после перенесенной ангины. Бледная. Суставы отёчные, движения болезненные. Сердце на рентгенограмме увеличено. Выслушивается систолический дующий шум на верхушке. Тахикардия. Наиболее вероятный диагноз:
* ЮРА, суставно-висцеральныая форма
* острый миокардит
*+ острая ревматическая лихорадка
* системная красная волчанка
* бруцеллез, полиартрит
! Девочка 14 лет. Жалобы на лихорадку и слабость в течение месяца. Объективно: экссудативная эритема на коже конечностей, грудной клетки, которые лопались после купания на водоеме и загорания на солнце. Со стороны сердца – шум трения перикарда. Тахикардия. ОАК - Эритроциты – 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*1012/л, Тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре.
Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно:
* синдром Висслера-Фанкони
* острый миокардит
* системная склеродермия
* ревматическая лихорадка
*+ системная красная волчанка
! Девочка 13 лет. Жалобы на повышение температуры, снижение аппетита. Больна в течение 3-х недель. При осмотре: ладонный капиллярит, «бабочка» на лице типа центробежной эритемы. Потеря в массе тела. Субфебрилитет. Артрит лучезапястных суставов. Сердечные тоны приглушены. Тахикардия. ОАК: эритроциты – 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*1012/л, тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре. Диагноз СКВ. Выберите необходимый медикамент для лечения:
* супрастин
*+ преднизолон
* вольтарен
* ампициллин
* сумамед
! Мальчик 5 лет. Жалобы на температуру до 38,5С, боли в суставах. Заболевание началось 3 месяца назад. Появилась утренняя скованность. Оба голеностопных и правый коленный суставы увеличены в объеме, болезненны, изменена походка. Периферические лимфоузлы II-III размеров. В ОАК – лейкоциты-15*109/л, СОЭ – 47 мм/ч.
Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно:
* ревматическая лихорадка
*+ ЮРА, суставная форма
* болезнь Стилла
* ЮРА, суставно-висцеральная форма
* реактивный полиартрит
! Девочка 8 лет. Больна с 3-х летнего возраста. В дебюте - артрит правого коленного сустава, через 3 месяца присоединился артрит левого коленного и лучезапястных суставов. Объективно: деформация коленных и лучезапястных суставов. Ограничение разгибания. Утренняя скованность. СОЭ 40 мм/час.
Диагноз ЮРА, олигоартрит, активность II степени. Назначьте лечение:
* пенициллин, вольтарен, физиолечение
*+ нимесил, преднизолон, метотрексат
* ровамицин, диклофенак, лоратадин
* гентамицин, гепарин, курантил
* цефазолин, азатиоприн, супрастин
! Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. Объективно: шаровидные коленные суставы. Артрит голеностопных и локтевых суставов. Движения в суставах ограничены, болезненны. Утренняя скованность.
Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно:
* реактивный артрит
* системная красная волчанка
*+ ювенильный ревматоидный артрит
* болезнь Рейтера
* бруцеллез, артрит
! Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. Объективно: отмечаются шаровидные коленные суставы. Артрит голеностопных и локтевых суставов. Движения в суставах ограничены, болезненны. Утренняя скованность.
Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови из ниже предложенного:
* общий анализ крови
* С- реактивный белок
* LE-клетки
*+ ревматоидный фактор
* реакцию Райта, Хеддльсона
! Мальчик 10 лет. Жалобы на утреннюю скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. Болен в течение года. При осмотре отмечается деформация межфаланговых суставов пальцев рук. Ограничение движений в пораженных суставах. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно:
* ревматическая лихорадка
* синдром Рейтера
* реактивный артрит
*+ ювенильный ревматоидный артрит
* бруцеллез, полиартрит
! Мальчик 6 лет. В течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре отмечается тугоподвижность, деформация межфаланговых суставов пальцев рук, коленных и лучезапястных суставов. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Ожидаемые изменения на R-грамме суставов у больного:
* сужение суставной щели, суставной остеопороз
* расширение суставной щели
* системный остеопороз
*+ изменение суставной щели, умеренный остеопороз
* анкилозирование суставов
! Мальчик 1 год. Объективно: бледный. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* дефект межпредсердной перегородки
* дефект межжелудочковой перегородки
* тетрада Фалло
*+ открытый артериальный проток
* коарктация аорты
! Ребенок 4 года. При осмотре: границы сердца расширены, преимущественно влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины выслушивается систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды.
Преполагаемый вариант порока сердца из предложенных ниже:
* тетрада Фалло
*+ открытый артериальный проток
* коарктация аорты
* дефект межпредсердной перегородки
* дефект межжелудочковой перегородки
! Мальчик 8 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения. Объективно: «атлетический» плечевой пояс. Отмечает боли в нижних конечностях при ходьбе. Границы сердца расширены влево. Систолический шум с р. Мах во II межреберье слева, в межлопаточной области. АД на верхних конечностях 150/90 мм.рт.ст. на нижних не определяется.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
*+ коарктация аорты
* вегето-сосудистая дистония
* открытый артериальный проток
* стеноз аортального клапана
* недостаточность митрального клапана
! Мальчик 3 года. Жалобы на приступы одышки с посинением всей кожи, губ, склер глаз. Объективно: цианотичная окраска фалангов кистей и стоп. Сердце: ослабление II тона на легочной артерии, короткий, грубый систолический шум вдоль левого края грудины.
Предполагаемый вариант порока сердца:
*+ тетрада Фалло
* дефект межжелудочковой перегородки
* коарктация аорты
* открытый артериальный проток
* дефект межпредсердной перегородки
! Для какого ВПС характерны гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения больного «сидя на корточках»:
* коарктации аорты
* дефекта межжелудочковой перегородки
*+ тетрады Фалло
* дефекта межпредсердной перегородки
* открытого артериального протока
! Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери - конституциональное ожирение.
Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
*+ артериальная гипертензия
* артериальная гипотензия
* гипоталамический синдром
* вегето-сосудистая дистония
* функциональная кардиопатия
! Девочка 10 лет. Жалобы на головную боль по утрам, при вставании потемнение в глазах, утомляемость, нарушение сна, головокружения. Наследственность не отягощена.
Объективно: бледная, гипергидроз ладоней, стоп. Дермографизм красный стойкий. Пульс 80/мин., АД 80/40 мм.рт.ст. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны приглушены, короткий систолический шум на верхушке и в 5 точке.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* вегето-сосудистая дистония
* артериальная гипертензия
* гипертиреоз
*+ артериальная гипотензия
* гипотиреоз
! Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 3 месяцев. Дважды лечился с пневмонией. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны (шаровидное). Общее состояние тяжелое. Одышка. При аускультации - тоны сердца глухие.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* острый миокардит
* ДМЖП
* ДМПП
*+ врожденный фиброэластоз
* стеноз легочной артерии
! Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 1 года. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны. При аускультации - тоны сердца глухие.
Наиболее информативный метод диагностики необходим:
* ЭКГ
*+ ЭхоКГ
* нейросонография
* ЭЭГ
* КТГ
! Мальчик, 1год 2 месяца. С 4-х месяцев цианоз всей кожи, губ и склер глаз. Отстает в физическом развитии. Плохо прибавляет в массе тела, быстро устает при физической нагрузке.
При осмотре: цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Выражен сердечный горб. На рентгенограмме сердце расширено влево, в форме «башмачка». Сердечные тоны приглушены, тахикардия.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* ДМПП
* фиброэластоз
* острый миокардит
*+ тетрада Фалло
* ДМЖП
! Ребенок 5 месяцев. Отстает в физическом развитии. Выражена потливость, одышка. Перенес пневмонию. Сердце: тоны приглушены. В последний месяц появились приступы внезапного беспокойства с усилением одышки. На рентгенограмме – увеличение правого предсердия, на ЭхоКГ – шунт в межпредсердной перегородке.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* тетрада Фалло
* коарктация аорты
* острый миокардит
*+ ДМПП
* фиброэластоз
! Девочка 12 лет. Жалобы на слабость, боли в ногах и руках. При осмотре в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Трудно встает с постели и ходит с трудом.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
*+ дерматополимиозит
* системная красная волчанка
* системный склероз
* узелковый полиартериит
* аллергический дерматит
! Девочка 10 лет. При осмотре рот открывает не полностью, лицо маскообразное. Брови, ресницы отсутствуют. Волосы на голове редкие. Пальцы рук в виде «птичьих лап». Выраженная сгибательная контрактура рук. Кожа атрофичная, плотная.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* ювенильный ревматоидный артрит
* системная красная волчанка
* болезнь Рейтера
*+ системный склероз
* дерматополимиозит
! На фоне тяжелого гриппа у мальчика 8 лет появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* ревматическая лихорадка
* порок сердца
*+ острый миокардит
* септический эндокардит
* перикардит
! При осмотре 12-летней девочки отмечается лиловая эритема вокруг глаз. Болезненность при пальпации и плотность практически всех групп мышц.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
*+ дерматополимиозит
* системная красная волчанка
* системный склероз
* узелковый полиартериит
* очаговая склеродермия
! Девочка 8 лет. При осмотре: дисфагия, выраженная мышечная слабость. Периорбитальные отеки, гиперемия. Эритема на межфаланговых суставах. Плотность и болезненность проксимальных групп мышц. Гнусавость,
поперхивание. Кардиомегалия, тахикардия. Гепатомегалия. В крови СОЭ – 70 мм/час.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* ювенильный ревматоидный артрит
* системная красная волчанка
* системный склероз
*+ дерматополимиозит
* псевдобульбарный паралич
! Девочка 14 лет. Жалобы на слабость, участки пигментации, болезненность мышц рук и ног. Объективно: лицо «маскообразное». Трофические нарушения кожи очаги гиперпигментации. Уплотнение подкожной клетчатки и мышц конечностей.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* системная красная волчанка
* ювенильный ревматоидный артрит
* дерматополимиозит
* узелковый полиартериит
*+ системный склероз
! Мать обратилась к участковому педиатру с мальчиком в возрасте 6 месяцев. На рентгенограмме выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* острый миокардит
* открытый артериальный проток
* пролапс митрального клапана
* коарктация аорты
*+ фиброэластоз
! Выберите из предложенного ниже, диффузное заболевание соединительной ткани для которого характерны симптомы: эритема и периорбитальный отек, резкая мышечная гипотрофия. Распространенные сухожильно-мышечные контрактуры. Множественные поверхностные кальцинаты.
* системный склероз
*+дерматополимиозит
* ювенильный ревматоидный артрит
* узелковый полиартериит
* системная красная волчанка
! Девочка 9 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение при подъеме по лестнице. Две недели тому назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме. Объективно: границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке. Беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ – снижение сократительной способности миокарда левого желудочка.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* ревматическая лихорадка
*+острый миокардит
* дефект межжелудочковой перегородки
* пролапс митрального клапана
* недостаточность митрального клапана
! Осмотр 7-летнего мальчика в поликлинике выявил наличие острого миокардита.
Наиболее информативное обследование для постановки диагноза: из ниже предложенного:
* ЭКГ
* рентгенография сердца
* ФКГ
* +ЭхоКГ
* КТГ
! К абсолютным критериям миокардита относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:
* глухости тонов сердца
* расширения границ сердца
*+ дыхательной аритмии
* сердечной недостаточности
* систолического шума
! Мальчик 11 лет. В анамнезе - частые ангины с 7 лет. При осмотре: расширение границы сердца влево и вверх. I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке.
Из перечисленных пороков наиболее вероятный:
* недостаточность трикуспидального клапана
* острый миокардит
* недостаточность аортального клапана
*+ недостаточность митрального клапана
* дефект межпредсердной перегородки
! Мальчику в возрасте 5 месяцев выставлен диагноз ранний врожденный кардит. Выберите препараты необходимые для лечения заболевания из ниже перечисленных:
* пенициллин, рибоксин
* бисептол, дигоксин
* ампициллин, коргликон
* ровамицин, супрастин
*+ преднизолон, вольтарен
! Девочка12 лет. Беспокоят боли в правом коленном суставе, слабость. В анамнезе частые ангины. После очередной ангины выявлены: субфебрилитет. Артрит коленных суставов. Границы сердца расширены влево. На верхушке ослаблен I-тон, дующий систолический шум.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* инфекционный эндокардит
* дефект межжелудочковой перегородки
*+ ревматическая лихорадка
* стеноз митрального клапана
* ювенильный ревматоидный артрит
!. Мальчик 10 лет. После очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный :
* острый миокардит
* недостаточность трикуспидального клапана
* недостаточность аортального клапана
* стеноз митрального отверстия
*+ ревматическая лихорадка
! К симптомам малой хореи относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:
* симптома Гордона
* симптома Бабинского
* симптома Филатова
* симптом а “дряблых плеч”
*+ симптома Мюсси
! К лабораторным изменениям, характерным для СКВ не относятся:
* анемия
* тромбоцитопения
*+ тельце Джолли в эритроцитах
* лейкоцитоз
* увеличена СОЭ
! Девочка 13 лет. Жалобы на лихорадку, выпадение волос, воспаление сустава рук и ног. Объективно: на коже симптом «бабочки». Тоны сердца глухие, тахикардия. В ОАК: лейкоциты – 2,7 х10 9, тромбоциты- 110000, СОЭ-48 мм в час
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
*+ системная красная волчанка
* ЮРА
* узелковый полиартериит
* ревматическая лихорадка
* дерматополимиозит
! Для подтверждения диагноза дерматополимиозита необходимы все обследования из перечисленных ниже, КРОМЕ:
* анализа крови на креатинфосфат
* биопсии кожи
* электромиографии
* биопсии мышц
*+ определения титра АСЛ-О
! Резкая мышечная слабость характерна для одного из диффузных болезней соединительной ткани перечисленных ниже:
* СКВ
*+ дерматополимиозита
* системного склероза
* ревматической лихорадки
* ЮРА
! Причины, приводящие к левожелудочковой недостаточности являются все перечисленные, КРОМЕ:
* миокардита
* стеноза аорты
* коарктации аорты
* артериальной гипертензии
*+ пневмонии
! Причинами, приводящими к правожелудочковой недостаточности являются все перечисленные, КРОМЕ::
* стеноза легочной артерии
* перикардита
* пневмонии
* бронхиальной астмы
*+ недостаточность митрального клапана
! При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума:
* на верхушке
* во втором межреберье слева
* во втором межреберье справа
*+ в третьем-четвертом межреберье сле