 |
|
Тема: «Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных веществ».
2. Цель: усвоение студентами информации об особенностях фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств для осуществления рационального выбора препаратов при различных патологических состояниях.
Тезисы лекции
Общая фармакология состоит из 2 разделов: 1 – фармакокинетика; 2 – фармакодинамика.
Фармакокинетика – раздел фармакологии о путях введения, всасывании, распределении в организме, метаболизме и выведении вещества.
Фармакодинамика – раздел фармакологии о биологических эффектах веществ, локализации и механизме их действия.
Пути введения лекарственных веществ: 1. Энтеральный – через ЖКТ; 2. Парентеральные – минуя ЖКТ:а) инъекционные: б) неинъекционные.
Основные механизмы всасывания: простая диффузия: а) пассивная диффузия, б) фильтрация; облегченная диффузия, активный транспорт, пиноцитоз.
Два основных вида превращения лекарственных веществ: метаболическая трансформация и конъюгация.
Основные пути выведения (экскреция) – с мочой и желчью (калом).
Основные параметры фармакокинетики: биодоступность и биоэквивалентность. Математическое моделирование процессов фармакокинетики.
«Мишени» для лекарственных веществ – рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы, гены.
Виды действия лекарственных веществ: местное и резорбтивное; прямое и косвенное; общее и избирательное; главное и побочное; обратимое и необратимое, терапевтическое и токсическое.
Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику
1. Обусловленные свойствами лекарственных веществ и особенностями их применения.
2. Обусловленные физиологическими особенностями и функциональным состоянием организма (внутренние факторы).
3. Обусловленные воздействием внешней среды.
А) Повторное применение лекарственных веществ может вызвать следующее: кумуляция: а) материальная, б) функциональная; сенсибилизация; привыкание; пристрастие (лекарственная зависимость) – а) психическая, б) физическая.
При комбинированном применении: фармакологическое и фармацевтическое взаимодействие лекарственных веществ.
Виды нежелательного действия: побочное действие неаллергической и аллергической природы; токсическое действие; проявление специфических и токсических эффектов (эмбриотоксическое, фетотоксическое, мутагенное, тератогенное и канцерогенное действия); генетически обусловленные эффекты (идиосинкразия и т.д.).
4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре), программа «Биофармацевтика» (студент может проработать на кафедре)
Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – С. 40- 77
2. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С. 7-31.
3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.- С. 26 – 80.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. – 1206 с.
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
3. Справочник практического врача.// Под ред. А.И.Воробьева. Изд. 9-е. – Москва «Оникс 21 век», «Мир и образование». -2003
4. Мирошниченко И.И. Основы фармакокинетики. – М.: ГЭОТАР. – Мед. 2002. –192 с.
5. Каркищенко Н.Н., Хоронько В.В., Сергеева С.А., Каркищенко В.Н. Фармакокинетика-Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. –384 с.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Основные пути введения лекарственных средств.
2. Основные механизмы всасывания, распределение, метаболизм и выведение лекарственных средств.
3. Виды действия лекарственных средств.
4. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ Основные параметры фармакокинетики. Математическое моделирование процессов фармакокинетики.
5. Виды действия лекарственных веществ: местное и резорбтивное; прямое и косвенное; общее и избирательное; главное и побочное; обратимое и необратимое, терапевтическое и токсическое.
6. Эффекты лекарственных средств при их комбинированном применении. Фармакологическое и фармацевтическое взаимодействие лекарственных веществ.
7. Нежелательные (отрицательные) виды действия лекарственных средств.
Лекция №4-5